顽固性高血压的评估和治疗

顽固性高血压在临床实践中越来越多见但研究资料有限,其诊断需要良好的血压监测技术.顽固性高血压常有多种病因且并存其他多种心血管危险因素如肥胖、糖尿病、慢性肾损害和阻塞性睡眠呼吸暂停.推荐顽固性高血压患者应接受有效的多药联合治疗方案.     

安博诺治疗原发性高血压45例疗效观察

目的：研究和评价安博诺（法国赛诺菲公司生产,通用名厄贝沙坦氢氯噻嗪）治疗原发性高血压的疗效和安全性。方法：选择老年高血压痛患者45例,每日口服安博诺1片,共8周。均以24小时动态血压作为监测及评价方法。记录治疗第4周、第8周24小时、昼间及夜间平均收缩压／舒张压和平均收缩压／舒张压负荷、谷峰比值,同时对治疗前后血糖、血脂、血尿酸进行检测。结果：24小时收缩压和舒张压均明显下降（P〈0．01）,收缩压谷峰比=71％,舒张压谷峰比=53％,对夜间血压不产生过度降压作用,且对血糖、血脂、血尿酸无不良影响,副反应发生率低。结论：安博诺24小时平稳降压,效果确切,同时不影响代谢,安全性好。     

多普勒超声对老年高血压患者颈动脉粥样硬化的检测

目的探讨多普勒超声对老年高血压患者颈动脉硬化程度的诊断价值。方法采用二维及多普勒超声技术观察95例老年高血压患者和80例正常对照组颈动脉病变及其血流动力学变化。结果随着高血压分级的逐渐增加，颈动脉内膜-中膜厚度逐渐增厚且相互比较有显著性意义（P〈0．05）；随着高血压程度的不断加重，颈动脉斑块的发生率和严重程度也不断增加；血流动力学检测显示老年高血压患者颈总动脉、颈内动脉的收缩期峰值速度、舒张末期速度低于对照组（P〈0．05），阻力指数、搏动指数高于对照组（P〈0．01）。结论彩色超声多普勒可通过无创性检查颈动脉硬化程度，对判断高血压患者有无动脉硬化及两者之间的关系具有重要意义。     

优泌乐25致双下肢疼痛1例

患者,男,67岁.因发现血糖升高6年于2008年1月5日入院.6年前体检时发现空腹血糖为12.2mmol/L,餐后2h血糖为18.3mmol/L,诊断为2型糖尿病.间断口服格列齐特80mg,2次/d,二甲双胍0.25mg,3次/d,未监测血糖.1个月前始感全身皮肤瘙痒,无四肢麻木、疼痛及视力减退,自服扑尔敏4mg,3次/d,效果不明显来院治疗.     

原发性高血压左房功能评价及其临床意义

正常的左房功能对维持高血压病患者的左室功能十分重要。左房功能主要包括蓄储功能、管道功能和辅泵功能。研究表明,高血压病患者左心房功能改变表现为左心房容量增加、收缩期泵血功能增加及左房被动排空功能降低。年龄、左心室重量指数、左心室构型、左房收缩前容积指数为影响左心房射血力的重要因素。因此,评价左房功能有助于临床早期诊断左室功能不全。     

肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂治疗新型冠状病毒肺炎合并高血压患者有效性与安全性的Meta分析

背景 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的蔓延流行给全球生命健康及疾病防治带来了严峻挑战,COVID-19合并基础疾病患者的死亡率明显增高。肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂(RAASi)是一类重要的抗高血压药,研究发现RAASi可能增加COVID-19患者的发病率与死亡率,本研究旨在明确RAASi治疗COVID-19合并高血压患者的有效性与安全性。目的 系统评价RAASi治疗COVID-19合并高血压患者的有效性与安全性。方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library及中国知网(CNKI),检索时间为建库至2022年1月。纳入公开发表的、采用RAASi治疗与非RAASi治疗的COVID-19合并高血压患者的病例对照研究,结局指标为总体死亡率、危重症发生率、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率、心肌损伤发生率、肾损伤发生率,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 纳入的17项研究共包含5 689例患者,其中2 168例接受了RAASi治疗(RAASi治疗组),3 521例未接受RAASi治疗(非RAASi治疗组)。Meta分析结果显示：RAASi治...