心脏外科重症监护室物体表面洁净度及相关因素的研究分析

目的：评估心脏外科监护室应用现有清洁方法的效果以及存在的隐患,为今后制定清洁流程提供依据。方法以每位患者的床单位为1个样本量,基于手接触的频率以及与患者的接触程度,取每个床单位消毒后24 h的15个监测表面,应用三磷酸腺苷（ ATP）生物荧光技术,比较各监测面的相对荧光强度（ RLU）。结果床头桌表面、床档、心电监护仪按钮、微量泵表面、加压输液器皮球表面与床摇把RLU值＞500;护士小桌表面、床头台表面、呼吸机按钮、尺子与听诊器表面RLU值在250～500;治疗盘、床尾板、泵线与负压管表面RLU值＜250。结论日常加强手卫生的宣传教育、监测和监督可作为提高物体表面洁净度的有效措施,突出了手卫生重要性。     

奥美拉唑对阿司匹林抗栓治疗影响的临床观察

目的:观察奥美拉唑对阿司匹林抗栓治疗的影响。方法:对首次进行抗栓治疗的心脑血管疾病住院患者96例,随机分为两组,对照组给予阿司匹林100mg,1次/d;治疗组在阿司匹林治疗的基础上,给予奥美拉唑20mg,1次/d。1个疗程为10d。结果:治疗组出现胃肠道症状4.2%,对照组33.3%,治疗组出现胃肠道症状明显少于对照组(P<0.05),治疗后门诊或电话随访3个月,治疗组阿司匹林使用率85.4%,不规范用药24.3%;对照组阿司匹林使用率52.1%,不规范用药28.0%。治疗组阿司匹林使用率明显高于对照组(P<0.05),两组不规范用药无显著性差异(P>0.05)。结论:奥美拉唑能有效预防和减轻阿司匹林对老年心脑血管患者胃黏膜损害,并且能提高患者药物依从性。     

钾镁极化液与西地兰联合治疗快速心房颤动疗效观察

目的：观察钾镁极化液与西地兰联合治疗快速房颤的疗效和安全性。方法：将112例住院的快速房颤患者随机分为两组，治疗组给予钾镁极化液、西地兰治疗，对照组给予常规西地兰治疗。结果：治疗组转复为窦性心律及心室率下降幅度显著优于治疗组（P〈0．05），而两组不良反应发生率间无显著性差异（P〉0．05）。结论：钾镁极化液与西地兰联合治疗房颤伴快速心室率患者安全，有效。     

沙门菌Omp D介导的rBCG口服疫苗的制备与鉴定

目的 利用重组BCG (rBCG)技术,构建能以串联和并联形式、在细菌表面表达Der p2和Omp D抗原的两种rBCG 口服疫苗.方法 经PCR法分别扩增获得Der p2和Omp D基因,测序正确后将两者克隆入原核表达载体pProEX HTb,获得pProEX HTb Der p2-Omp D质粒.①串联表达:将Der p2-Omp D融合基因亚克隆入穿梭胞壁表达载体pCW,经酶切鉴定阳性命名为pCW Der p2-Omp D 质粒.将此重组质粒电穿导入BCG感受态细胞,构建可胞壁串联表达Der p2-Omp D融合蛋白的rBCG;②并联表达:构建pCW-Der p2与pCW-Omp D两种质粒,并将二者同时电穿导入BCG感受态细胞,以构建胞壁并联表达Der p2和Omp D蛋白的rBCG.经潮霉素抗性筛选的阳性克隆,均采用以下三种方式进行鉴定:PCR特异性扩增目的基因片段;用兔抗Der p2多克隆抗体与兔抗Omp D多克隆抗体对阳性克隆分别进行斑点免疫杂交法和间接免疫荧光法鉴定.结果 采用基因工程手段制备出以胞壁形式串联和并联表达Der p2和Omp D蛋白的两种rBCG口服疫苗,并通过PCR、斑点免疫杂交法及间 接免疫荧光法分别进行鉴定.结论 两种rBCG 口服疫苗构建成功,为体外实验和临床应用提供基础.     

屋尘螨抗原Der p2重组耻垢分枝杆菌的构建及其鉴定

目的构建并鉴定能够分泌表达外源蛋白——屋尘螨抗原（Der p2）的基因重组耻垢分枝杆菌（rM.s）。方法采用电穿技术,将鉴定好的PCW-Der p2质粒转化到耻垢分枝杆菌（M.s）,通过PCR鉴定目标基因在rM.s中的表达。结果经PCR鉴定,成功将PCW-Der p2质粒转化到M.s。结论成功构建了以分泌方式表达外源蛋白的Der p2-rM.s。     

脑出血、急性肾功能衰竭合并顽固性低血糖1例报道

我们于2007年8月收治1例脑出血、急性。肾功能衰竭合并顽固性低血糖的患者，现将其临床治疗情况报告如下。     

盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎急性发作80例临床疗效观察

目的观察盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法该组80例为解放军第537医院2006年10月—2008年12月收治的慢性支气管炎急性发作期患者,随机分为治疗组和对照组各40例。对照组给予抗感染、祛痰镇咳、解痉平喘等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索注射液30mg＋5%葡萄糖（或生理盐水）注射液250ml静脉滴注,2次/d,疗程7～10d。观察咳嗽、咳痰情况,肺部啰音变化情况,体温恢复情况等。结果治疗组显效11例（27.50%）,有效26例（65.00%）,无效3例（7.50%）,总有效率92.50%;对照组显效7例（17.50%）,有效23例（57.50%）,无效10例（25.00%）。两组疗效比较,差异有统计学意认（P〈0.05）。两组治疗期间均未出现明显不良反应,临床用药安全。结论在常规抗感染、祛痰镇咳、解痉平喘基础上加用盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎急性发作临床疗效确切,且用药安全性好,值得临床推广应用。