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目的回顾性分析冠心病介入治疗术中发生的17例冠状动脉穿孔的处理,籍以提高对合并假性动脉瘤的认识。方法 6020例冠心病介入治疗术中共有17例患者(0.28%)在介入治疗时出现冠状动脉穿孔。结果 17例冠状动脉穿孔发生后,13例采用即刻球囊间歇低压(1~2atm)封堵法治疗,其中4例在球囊封堵过程中出现假性动脉瘤,4例中1例24小时后自行封闭,2例安装带膜支架治愈,1例当时未发现和处理,30分钟后发生心包填塞,呼吸心跳骤停。最终17例患者均痊愈出院。结论冠状动脉穿孔发生后立即用球囊间歇低压封堵法治疗,发现或怀疑有假性动脉瘤时应植入带膜支架,只要发现及时,处理措施得当,预后较好。 相似文献
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目的探讨缺血修饰蛋白(IMA)在冠心病心肌缺血诊断中的价值。方法2009年11月至2010年5月,随机入选72例因临床疑诊冠心病心肌缺血而在我科住院治疗、且准备接受冠状动脉造影检查的患者。根据造影结果将患者分为冠心病组与非冠心病组,造影术前利用白蛋白结合钴试验(ACB试验)检测IMA水平。将冠状动脉造影结果作为诊断标准,采用受试者工作特性曲线(ROC曲线)下面积以及logistic回归分析IMA对冠心病心肌缺血诊断的价值。结果冠心病绀患者(51例)的缺血修饰蛋白水平为(97±24)U/ml,非冠心病组(21例)患者的IMA水平为(81±15)U/ml。当IMA的截断值为83.69U/ml时,其诊断冠心病心肌缺血的敏感性为80%,特异性为57%,阳性预测值为82%,阴性预测值为55%。logistic回归分析显示,高血压(P=0.022,b=1.421,OR=4.141)、IMA水平(P=0.003,b=1.780,OR=5.928)是冠心病心肌缺血发生的独立预测凶于。结论IMA水平在诊断冠心病心肌缺血方面具有较高的敏感性及阳性预测值,是冠心病心肌缺血发生的独立预测因子。 相似文献
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