胃癌所致的上消化道穿孔（附18例报告）

上消道穿孔是外科常见的急腹症 ,大多是由于胃十二指肠溃疡穿孔所致。而因胃癌所造成的穿孔较为罕见 ,我院自１９８０年１０月至２０００年１０月的２０年间 ,共收治上消化道穿孔病人８２９例 ,行手术治疗的６４７例中 ,有胃癌者１８例 ,占上消化道穿孔的发病率为２．１７ %。１资料与方法１．１临床资料本组１８例病人 ,男１２例 ,女６例 ,年龄最大者７８岁 ,最小者３８岁 ,平均为５６．２５岁 ,６０岁以上者为１０例 ,占本组的５５．５６ %。术前仔细询问病史 ,既往有“胃病史”者１２人 ,其中病史超过两年者７人 ,无“胃病史”者６人。本…     

胃癌穿孔的外科治疗38例报告

上消化道穿孔是外科常见的急腹症，大多是由于胃十二指肠溃疡穿孔所致。而因胃癌所造成的穿孔较为罕见，我院1980年10月-2003年10月，共收治上消化道穿孔患者并经手术治疗的697例中，胃癌穿孔患者38例(5．45％，38／679)，现报告如下。     

下腔静脉滤过器治疗下肢深静脉血栓

下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis，DVT)是常见的下肢静脉疾患之一，多发于老年体弱、骨折和久病不起者。轻者表现为患肢肿胀，色素沉着，重者溃烂，丧失劳动能力，甚至由于栓子脱落引起肺动脉栓塞(PE)导致患者猝死。笔者重点讨论放置下腔静脉滤过器(Interior Venacava Filtor，IVCF)治疗DVT的价值。     

可回收型下腔静脉滤器的临床应用

 目的 评价置入可回收型下腔静脉滤器预防因下肢静脉血栓脱落引起肺栓塞（pulmonary embolism,PE）的有效性和安全性。方法 23例下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)患者置入可回收型下腔静脉滤器,并采用抗凝、溶栓治疗,临床观察是否出现肺栓塞症状和体征。结果 可回收型下腔静脉滤器全部置入成功,下肢深静脉血栓患者经治疗后症状和体征缓解,无肺栓塞发生。置入滤器后14天成功回收21例,其中11例滤器上有血栓附着。结论 置入可回收型下腔静脉滤器在下肢静脉血栓形成患者治疗中是预防肺栓塞有效、安全的方法。     

老年外科的有关问题

社会老龄化为一世界性问题。我院普外科１９７３年至１９９２年共手术治疗２４５５５例病人，其中年龄在６０岁以上的老年人４１２７例（１６．８％）。分析表明，虽然在普外手术中老年病人所占比例已由７０年代的９．３％，增至９０年代的２９．９％；但其手术死亡率则以１２．７％降至５．８％。术后死亡的主要原因亦由原来的与手术相关的并发症转化为器官衰竭及休克等非手术相关因素。我们认为提高手术技术，加强器官衰竭的防治，尽量避免急症手术是提高老年外科水平的关键。     

内窥镜下局部注射白细胞介素2治疗消化道肿瘤

白细胞介素2(IL-2)在肿瘤局部的注射治疗,已收到令人满意的结果.但多被应用于机体表面的恶性肿瘤.我科通过内窥镜将IL-2局部注射于贲门癌、胃癌、结肠癌及直肠癌等病人,而后通过手术切除标本,行免疫酶标组织化学染色及电镜检查,观察在肿瘤细胞周围T细胞的增殖及肿瘤细胞的破坏情况,与对照组相比较收到令人满意的结果.     

多层螺旋CT在下肢血管病变的诊断价值

近几年来，下肢血管病变的发病率逐渐升高。既往采用的多普勒超声和血管造影检测技术均不能满足临床医师的需要。多层螺旋CT特别是16层螺旋CT由于扫描速度快。覆盖范围广，为下肢血管性病变的诊断提供了新的途径。笔者主要探讨多层螺旋CT血管成像对下肢血管性病变的临床诊断价值。     

吻合器治疗重度痔的临床应用（附60例报告）

目的 探讨利用吻合器通过直肠下端粘模环形切除(procedur for prolapse and hemorhoids PPH)，肛垫悬吊术治疗脱垂性内痔的可行和安全性。 方法 经肛门镜采用33mm吻合器切除重度内痔的患者，分析其治疗的临床资料。结果 平均手术时间9n／n，术后平均住院2．5d。结论 PPH治疗重度痔是一种新的技术，具有安全、有效、手术时间短住院时间少、恢复快等优点。     

脾破裂的介入栓塞治疗

近几年来，外伤性脾破裂的患者日益增加，而且伤势有所加重，给家庭乃至社会均带来一定程度的影响。既往对于外伤性脾破裂的患者如果采取手术治疗，其术式多为脾切除术。但是，随着现代脾脏外科对脾功能的认识以及免疫学研究的深入，人们对脾外伤行脾切除这一传统观念发生了改变，国内多家医院采取多种方法保留脾脏功能。笔者2001年-2003年通过介入栓塞的方法治疗外伤性脾破裂25例均获得成功，现报告如下。     

31例可回收腔静脉滤器预防肺栓塞的临床应用

[摘要] 目的 评价置入下腔静脉可回收型滤器预防因下肢静脉血栓脱落引起肺栓塞的有效性和安全性。方法 31例下肢深静脉血栓患者置入可回收型下腔静脉滤器,并采用抗凝、溶栓治疗,临床观察是否出现肺栓塞症状和体征。结果 可回收型下腔静脉滤器置入全部成功,下肢深静脉血栓患者经治疗后症状和体征缓解,无肺栓塞发生,置入滤器后14d成功回收27例。其中14例滤器上有血栓附着。结论 置入可回收型下腔静脉滤器在下肢静脉血栓形成患者的治疗中是预防肺栓塞有效、安全的方法。