卵巢良性囊肿剔除术不同止血方式对育龄女性卵巢功能及生存质量的近期影响

目的 探讨卵巢良性囊肿剔除术不同止血方式对育龄女性卵巢功能及生存质量的近期影响.方法 行卵巢良性囊肿剔除术患者92例,按手术方式及术中止血方式分为三组:腹腔镜缝合止血组(31例)、腹腔镜电凝止血组(31例)、开腹缝合止血组(30例).比较三组患者术前1个月、术后6个月血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)水平,术后6个月随访并进行Kupperman评分以评估生存质量.结果 腹腔镜缝合止血组术后6个月FSH、LH、E2与术前1个月比较差异无统计学意义[(6.22±1.69) U/L比(5.98±1.76) U/L、(6.04±1.27) U/L比(5.45±1.63) U/L、(51.05±13.44) ng/L比(54.98±18.57) ng/L,P＞0.05],腹腔镜电凝止血组和开腹缝合止血组术后6个月各指标与术前1个月比较差异均有统计学意义[腹腔镜电凝止血组:(8.24±2.79) U/L比(6.11±1.58) U/L、(7.63±1.86) U/L比(5.72±1.71) U/L、(41.20±12.09) ng/L比(51.34±21.28)ng/L,开腹缝合止血组:(6.65±1.36) U/L比(5.74±2.03) U/L、(6.32±1.51) U/L比(5.29±1.85) U/L、(44.41±12.52) ng/L比(53.16±23.29) ng/L,P＜0.05],腹腔镜电凝止血组术后6个月各指标与腹腔镜缝合止血组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),开腹缝合止血组术后6个月FSH、LH与腹腔镜缝合止血组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但E2比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后6个月,腹腔镜缝合止血组和开腹缝合止血组Kupperman评分均明显低于腹腔镜电凝止血组[(7.25±4.61)分和(8.34±5.11)分比(13.27±5.32)分,P＜ 0.05],腹腔镜缝合止血组与开腹缝合止血组Kupperman评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).患者均于术后8～50d月经来潮,月经周期、经量等较术前无明显改变.术后随访6个月,均未发生卵巢囊肿复发.结论 卵巢良性囊肿剔除术应用腹腔镜下缝合止血对育龄女性卵巢功能及生存质量的近期影响较小.     

个体化营养管理对妊娠高血压疾病高风险孕妇围生期结局的影响

目的探讨个体化的营养管理对妊娠高血压疾病高风险孕妇围生期结局的影响。方法选择2011年1月～2012年2月在我院规范产前检查且经妊娠高血压疾病风险筛查为高风险孕妇157例,按照孕妇意愿进行营养管理67例（观察组）,按常规孕期保健但未进行营养管理90例（对照组）,比较两组孕妇妊娠结局及围生儿结局。结果观察组孕妇妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期贫血、胎膜早破发生率明显低于对照组（P〈0.05）,早产、胎儿窘迫,观察组新生儿窒息发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组剖宫产分娩低于对照组（P〈0.05）。结论个体化的孕期营养管理能改善妊娠高血压疾病高风险孕妇的围生期结局,值得推广。