肝切除治疗肝癌31例体会

原发性肝癌是全球常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居恶性肿瘤的第二位。近20年来，非手术治疗方法出现较多，发展较快，但肝切除术仍是肝癌治疗的首选方法。回顾分析作者在2006年10月至2010年10月行手术治疗肝癌患者31例，分析报告如下：     

倍他乐克与小剂量阿斯匹林对急性心肌梗死的远期预防效果

目的 :观察倍他乐克和小剂量阿斯匹林对急性心肌梗死 (AMI)远期预防的临床效果。方法 :将 32 1例AMI病人 ,随机分为两组 :预防组 16 3例在常规治疗的基础上加用倍他乐克和小剂量阿斯匹林口服 ;常规组 15 8例AMI患者仅作常规治疗 ,对两组治疗结果进行对比。结果 :经过 6年随访观察 ,预防组较常规治疗组死亡率下降 32 % ,再梗死率下降 2 7.6 %。结论 :AMI后长期服用倍他乐克和小剂量的阿斯匹林 ,可明显降低死亡率及再梗死发生率     

倍他乐克与小剂量阿斯匹林对急性心肌梗死的远期预防效果

目的：观察倍他乐克和小剂量阿斯匹林对急性心肌梗死（AMI）远期预防的临床效果。方法：将321例AMI病人，随机分为两组：预防组163例在常规治疗的基础上加用倍他乐克和小剂量阿斯匹林口服；常规组158例AMI患者仅作常规治疗，对两组治疗结果进行对比。结果：经过6年随访观察，预防组较常规治疗组死亡率下降32％，再梗死率下降27.6%，结论：AMI后长期服用倍他乐克和小剂量的阿斯匹林，可明显降低死亡率及再梗死发生率。     

肝癌自发破裂出血的治疗策略

原发性肝癌（PHC）自发破裂出血是一种严重而致命的并发症，病情凶险，处理困难，预后较差，其发生率8％-15％。若得不到及时有效的救治，病死率较高，占PHC死亡率的9％-10％。正确、及时的诊断是把握治疗时机的关键，为二期或姑息治疗提供良好的基础。随着检查手段的普及和提高，目前PHC自发破裂出血在临床上较为常见，结合病史、B超、CT／MRI和腹腔穿刺多可明确诊断。本研究就我院收治的23例PHC自发破裂出血的患者治疗效果进行分析总结，报告如下。     

原发性胆囊癌21例外科治疗临床分析

目的探讨原发性胆囊癌的诊断与外科治疗。方法回顾性分析21例原发性胆囊癌患者的临床资料。结果本组均经手术治疗,无手术死亡。腹腔镜胆囊切除3例,开腹胆囊切除5例,胆囊癌根治术11例,胆肠内引流1例,肿瘤活检1例。术后胆瘘2例,肺炎1例,切口感染2例,上消化道出血2例;随访18例,术后3个月死亡1例（Ⅳ期）,1年存活期11例,存活率52.4%,存活2年5例,存活率23.8%,存活超过3年3例（Ⅰ期2例,Ⅱ期1例）均为标准根治术,Ⅰ期1例（标准根治术后获彻底治愈）存活达5年2个月。结论临床表现、B超及CT是原发性胆囊癌的主要诊断依据,胆囊癌早期诊断是提高生存率的关键,手术治疗仍是最有效的治疗方法。Ⅰ期胆囊癌行单纯胆囊切除术;Ⅱ期行根治性胆囊切除术,D1淋巴结廓清;Ⅲ期行根治性胆囊切除术,D2淋巴结廓清;Ⅳ期行根治或扩大根治术。对中晚期患者,积极进行扩大根治术能有望提高患者生活质量及延长生存时间。     

胆总管探查取石术后一期胆总管缝合16例体会

我院自2006年11月至2009年3月对16例患者在胆总管探查取石术后行一期胆总管缝合,疗效满意,报告如下. 临床资料 1.一般资料:本组16例,男6例,女10例;年龄23～76岁,平均45.4岁.其中原发性肝总管和/或胆总管结石10例,继发性胆总管结石5例,胆总管探查阴性1例(既往曾患有胆道蛔虫症,经过驱虫治疗).均无腹痛、发热、黄疸等急性胆管炎发作的临床表现,均无糖尿病、高血压病等内科疾病,前白蛋白、白蛋白、肾功能、凝血四项等均正常,术前肝功能血清胆红素增高9例,转氨酶增高5例.