膜芯片技术对结核分枝杆菌耐药性检测的研究

目的 验证膜芯片技术在结核分枝杆菌对利福平（RFP）、异烟肼（INH）、链霉素（SM）和乙胺丁醇（EMB）耐药性检测中的应用价值.方法 收集393例临床标本（包括痰液、尿液、胸腔积液、腹水标本）,根据结核分枝杆菌耐药位点的DNA序列,设计用于检测rpoB、katG、inhA、rpsL和embB基因常见突变类型的膜芯片,对上述临床标本进行检测,并将其与传统微生物敏感性试验结果进行比较,对不相符结果用聚合酶链反应产物直接测序（PCR-DS）进行验证.结果 以常规培养法为金标准,膜芯片法扩增结核分枝杆菌的敏感性、特异性、准确性分别为90.4%、98.8%和95.7%,其对结核分枝杆菌RFP、INH、SM和EMB耐药性检测的敏感性分别为92.3%、83.3%、68.8%和83.3%;准确性分别为98.6%、97.3%、96.6%、和98.5%;特异性均达到100.0%.结论 膜芯片法检测结核分枝杆菌耐药性具有较高的敏感性、特异性和准确性,可作为常规微生物敏感性试验的补充.     

122株标本中分离的临床常见酵母样真菌的分类和对氟康唑的敏感性分析

酵母样真菌感染是临床上最常见的真菌感染之一,常见于免疫缺陷患者、长期使用内置导管进行治疗的患者以及内分泌失常的患者.随着抗真菌药物的广泛应用,酵母样真菌对常见抗真菌药物的敏感性逐渐降低,依据NCCLS推荐的纸片法评估酵母菌对氟康唑的敏感性,来帮助指导临床用药.……     

Sysmex SE-9000全自动血细胞分析仪性能及检测原理

本文从近三年来应用Sysmex SE-9000全自动血细胞分析液的工作实践，谈谈SE-9000的性能及测定原理。以下是总结经验进一步掌握好仪器的性能及应用。自从1956年Conlter先生发明第一台可自动进行血细胞计数并能检测细胞体积大小的分析仪器。从而减轻了人类复杂的手工计数血细胞方法，大大的提高了工作效率。     

深圳市临床分枝杆菌菌种鉴定分析

目的了解深圳地区分枝杆菌的感染、分布状况,为临床诊断和治疗提供科学依据。方法采用基因芯片,对1 096例临床疑似标本进行菌种鉴定。结果基因芯片鉴定结果阳性检出率为9.40%(103/1 096)。阳性患者中有87例为结核分枝杆菌感染,另有16例为非结核分枝杆菌感染,其中脓肿分枝杆菌5例、胞内分枝杆菌3例、鸟分枝杆菌3例、偶发分枝杆菌2例、堪萨斯分枝杆菌1例、海分枝杆菌1例、戈登分枝杆菌1例。结论深圳地区分枝杆菌感染,结核分枝杆菌占84.47%,为主要发病类型;非结核分枝杆菌分离率比例已达到15.53%,其感染菌株包括7个种类,因此开展分枝杆菌菌种鉴定,明确病因,对实现个体化治疗有着重要意义。     

122株酵母样真菌的分类和对氟康唑的敏感性分析

目的了解临床常见酵母菌菌种分布和药敏情况。方法分离酵母样真菌,科玛嘉显色培养法鉴定菌株,纸片扩散法行药物敏感试验。结果菌种以白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌为主,氟康唑对其有良好的抗菌活性。结论应常规进行真菌培养鉴定及药物敏感试验,为临床治疗提供参考。     

医院医护一体化管理体系的构建研究

目的观察分析医院医护一体化管理体系的构建。方法选取深圳市人民医院2018年2月-2019年2月180例住院患者资料,按照入院顺序分为研究组和对照组各90例,研究组应用医护一体化管理方法,对照组应用常规护理管理方法。统计分析两组住院患者的满意率、平均住院时间、并发症发生率、护理质量(基础性管理、病房管理以及重点环节管理等)评分。结果研究组住院患者满意率明显高于对照组,住院患者平均住院时间明显短于对照组,并发症发生率明显低于对照组,基础性管理、病房管理以及重点环节管理等护理质量评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论构建医护一体化管理体系可明显提高患者的满意率,缩短住院时间、降低并发症发生率,同时能够提高护理工作人员的护理质量。     

临床嗜水气单胞菌耐药性及Aer气胞溶素基因研究

目的 研究嗜水气单胞菌临床感染现状及其主要致病因子Aer气胞溶素基因的存在形式。方法 收集深圳市人民医院龙华分院2012年～2013年间临床分离到的嗜水气单胞菌,VITEK 2 compact对其进行鉴定与抗生素药物敏感性试验。数据录入WHONET5.6软件进行临床分布与耐药率分析。提取染色体与质粒基因组,采用聚合酶链反应(PCR)法检测毒力基因Aer气胞溶素的存在形式。结果 临床共分离到48株嗜水气单胞菌,分布于临床标本痰液16株、血液11株、分泌物10株、尿液7株与粪便4株。病区分布分散化,无集中趋势。耐药率显示对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦与头孢唑啉耐药率达80%以上,而对阿米卡星、头孢吡肟、左旋氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦与亚胺培南处于10%以下的低水平。43.7%菌株携带Aer基因,位于染色体基因组。结论 嗜水气单胞菌临床感染散发,多数染色体基因组携带毒力因子Aer气胞溶素基因。对青霉素类,一代头孢类耐药严重,对广谱类药物保持敏感性。嗜水气单胞菌作为地区性重要条件致病菌,防范其耐药菌株扩散具有一定意义。     

几种免疫学指标联合检测对系统性红斑狼疮的诊断价值

目的探讨IgG、IgA、IgM、C3、C4、抗核抗体谱(ANAS),抗双链脱氧核糖(ds-DNA)抗体,可提取核抗原(ENA)的联合检测在系统性红斑狼疮(SLE)临床诊断的应用价值。方法ANAS、抗ds-DNA及ENA的测定分别采用间接免疫荧光法、抗胶体金斑点渗滤法及免疫印记技术,对SLE活动组51例、非活动组64例患者的血清与45例健康对照组进行对比检测。结果SLE活动期患者IgG、IgA、IgM较对照组明显升高,C3、C4明显下降,差异有显著性(P值均<0·001);非活动期IgG、IgA较对照组高,差异有显著性(P<0·001和P<0·05),而C3、C4无明显差别(P>0·05)。115例SLE患者的ANAS、抗ds-DNA抗体、ENA多肽抗体中的Sm阳性率分别为78·1%、62·3%及27·2%,而抗核糖核酸抗体u1RNP、抗SS-A、抗SS-B阳性率分别为36·0%、36·8%及16·6%,45例健康对照组均为阴性,差异有显著性(P值均<0·001)。结论多种血清学指标联合检测有助于对SLE的诊断和对病情活动程度进行检测。     

血小板系统参数在癌症中的反应

目的：了解癌症患者血小板参数变化。方法：采用Sysmex SE-9000血细胞分析仪对110例肿瘤患者术后血标本进行血小板（PLT）、血小板压积（PCT）、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、大血小板比率（P—LCR）检测。结果：PLT变化不明显，而MPV、PDW、P—LCR在多组肿瘤中变化明显。结论：MPV、PDW、P—LCR可作为比PLT更灵敏、更早期的肿瘤患者术后监测指标。     

210例前列腺液的细菌鉴定和药敏结果

目的：了解目前医院细菌性前列腺炎患者感染菌群种类及药敏结果,为系统规范的综合治疗提供可靠依据。方法：肛门指诊按摩前列腺,用无菌棉签取标本。结果：目前细菌性前列腺炎患者感染菌种以金黄色葡萄球菌为主,其次为大肠埃希菌、草绿色链球菌、凝固酶阴性葡萄球菌的感染。药敏试验表明,对上述菌群敏感的药物依次为：头孢哌酮钠、头孢噻肟钠、阿米卡星、妥布霉素。头孢曲松钠、喹诺酮类虽可应用,但耐药性已比较严重,大环内酯类、青霉素类耐药性则更为严重。结论：对细菌性前列腺炎患者,在抗生素治疗方面,应避免盲目用药,应该以细菌培养及药敏试验为依据,反复培养结果均为同几种细菌才有一定的临床意义。