急性肺撕裂伤的CT表现及其诊断价值

目的:探讨急性肺撕裂伤的CT表现及其诊断价值。材料与方法:20例急性肺撕裂伤患者,均于伤后1-10小时行CT检查,其中17例在10小时内行X线检查。结果:20例急性肺撕裂伤中,17例发生在中下肺叶,仅3例发生在两肺上叶,绝大多数位于肺的边缘部位及脊柱旁。单发4例,单侧多发14例,双侧多发2例。其中肺气囊肿18个,多为薄壁;肺气液囊肿43个,壁厚薄不均匀,囊内积液多为少量,内壁光滑,多个小囊聚集5例,大囊周边多个小囊聚集3例;楔形含气裂隙3例,长80-95mm,裂口外侧达肺表面胸膜下,内侧达肺野内带脊柱旁;肺内血肿3个,呈类圆形高密度影。合并肺挫伤17例,肋骨骨折12例,液气胸8例,气胸3例,头胸腹部等多发伤8例。结论:肺气囊肿、肺气液囊肿是急性肺撕裂伤特征性CT表现,肺楔形含气裂隙是本病特有的征像,CT是明确急性肺撕裂伤诊断及其严重程度的最敏感、最特异性的影像检查方法。     

脾结核的CT诊断

目的：研究脾结核的CT诊断。方法：回顾性分析经手术病理证实或经抗结核治疗治愈而确诊的15例脾结核的CT表现。结果：15例中14例脾脏增大,11例平扫表现为多发大小不等的结节状或斑点状低密度灶,边界清或欠清,增强后病灶内部不强化,边缘变清楚;1例除脾内多发状低密度灶外,还可见多发小结节状钙化灶;2例为散在小点状钙化灶。10例伴有其他脏器结核,9例伴后腹膜,肝脾门区等淋巴结肿大或钙化,7例淋巴结呈环状强化。结论：脾脏多发大小不等的结节状或斑点状,低密度,无强化病灶是脾结核的主要征象,CT为发现脾结核较好的检查方法。     

胸部正侧位平片对直背综合征的诊断价值

直背综合征的X线表现具有一定的特征性,可为临床早期诊断提供可靠的依据。但常常因对本病缺乏足够的认识,忽略X线胸部检查,尤其是忽略侧位胸片的检查而漏误诊。本文回顾分析29例因缺少胸部侧位检查而漏误诊患者的临床和影像资料,探讨胸部正侧位X线片对直背综合征的诊断价值,旨在进一步提高对本病的认识,掌握X线表现特征,达到早期诊断的目的。     

少见部位恶性神经鞘瘤二例

神经鞘瘤是发生于神经鞘膜的肿瘤 ,大多为良性 ,恶性者少见。现将搜集的 2例少见部位恶性神经鞘瘤报告如下。例 1　女 ,44岁。半年前患结核性胸膜炎 ,经抗痨治疗后病情好转 ,1周前出现发热、盗汗及胸痛。体检 :一般情况可 ,左锁骨上扪及一蚕豆大淋巴结 ,心、肺听诊及实验室检查无异常。胸部平片 :(1)左上肺结核 ;(2 )上纵隔增宽。ＣＴ扫描 :前上纵隔分叶状肿块 ,中央区密度低 ,边界欠清 ,大血管向后推移 ;增强扫描见肿块边缘轻度强化 ,中央低密度区无强化 (图 1、2 )。ＣＴ诊断 :(1)胸腺瘤 ;(2 )纵隔淋巴结核。经皮穿刺活检 :恶性神经鞘瘤。…     

论新形势下放射科医疗纠纷的原因及防范对策

随着医疗改革的逐渐深入和法律知识的普及,人们对自身健康权益的保障和要求日益提高,维权意识不断增强,各种原因引起的医疗纠纷呈现上升趋势.医疗纠纷也从既往的临床科室延伸到医技科室,并有逐年增加的现象.如何避免和减少放射科医疗纠纷已是科室管理的重要内容,也是每个放射科工作人员必须重视的问题.现结合自身工作经历和体会,回顾性汇总放射科近五年来的医疗纠纷及投诉,对新形势下放射科医疗纠纷发生的原因加以分析,并探讨其对策.     

睾丸损伤的CT诊断与分型

目的 探讨CT检查对睾丸损伤的诊断与分型以及对临床的价值.方法 对26例睾丸损伤的临床及CT表现进行回顾性分析.结果 根据CT表现将睾丸损伤分为5型:白膜下血肿型3例;肿胀型4例;出血型12例,其中局限性出血2例,广泛性出血10例;破裂型6例;脱位型1例.睾丸损伤的CT诊断与临床符合率为100%,而睾丸损伤的CT分型与术后诊断符合率为94.2%.结论 CT能明确作出睾丸损伤的诊断与分型,为临床选择治疗方案提供可靠依据.     

乳头状胶质神经元肿瘤的MRI表现

目的:分析乳头状胶质神经元肿瘤(papillary glioneuronal tumor,PGNT)的MRI表现,以提高对该病的认识。方法:回顾性分析经手术和病理证实的4例PGNT患者的临床、影像和病理资料,3例同时行MRI平扫加增强扫描,1例仅行MRI增强扫描,对病变部位、大小、形态、边界、性质、信号特点、MRI平扫和增强扫描及病理表现等方面进行综合性分析。结果:4例PGNT均位于幕上,颞叶皮质区、额叶脑室周围白质区、三脑室及鞍区各1例。肿瘤最大径1.7~5.0 cm,3例病变边界较清楚、1例边界不清,肿瘤可呈囊实性(3例)、囊性伴壁结节样(1例)2种形态。平扫病变实性部分以T1WI呈稍低信号、T2WI呈稍高信号为主,囊性区内可见线条状T2WI低信号分隔及T1WI、T2WI低信号斑,增强扫描实性部分及壁结节明显强化,线样分隔呈轻度强化,囊壁可呈无强化、环状轻度强化或明显强化。1例有轻度占位效应,2例瘤周轻度水肿,2例幕上脑室扩张。病理光镜下均可见特征性假乳头样结构。结论:PGNT的MRI表现具有一定特征性,MRI在PGNT的诊断中具有一定价值,确诊还需要病理检查。     

睾丸结核的CT诊断

目的： 探讨睾丸结核的CT诊断.材料和方法：回顾性分析经手术病理证实或经抗结核治疗治愈而确诊的15例睾丸结核的CT表现.结果：15例平扫睾丸不同程度增大,实质与包膜分界不清,阴囊隔与病侧睾丸融合,睾丸实质密度不均;12例可见多发结节状或斑点状低等混杂密度影,边界尚清或不清;2例可见斑点状钙化灶;1例为结核性睾丸脓肿.增强扫描睾丸呈不均匀强化,低密度灶和钙化不强化,3例呈环状强化,2例呈多环状强化.14例伴有其他脏器结核.结论：睾丸肿大,实质内多发结节状或斑点状低密度灶,增强后不强化或环状强化,睾丸实质与包膜分界不清,阴囊隔与病侧睾丸融合,睾丸内斑点状钙化灶是睾丸结核的CT表现特征.     

CT对肝包虫囊肿的诊断价值与分型

目的：探讨ＣＴ对肝包虫囊肿的诊断价值与分型。材料与方法：收集我们两院经手术病理证实的肝包虫囊肿５２例,根据病理结果及ＣＴ表现进行对照分析。结果：囊型肝包虫在ＣＴ上因病程和病理的不同,表现为单囊单房型、单囊多房型、单囊假分隔型、实变钙化型及感染型。结论：ＣＴ不仅可早期诊断出无症状带虫者,并能准确地检测出各种病理形态的典型影像。