大学生创建“悦读书社”的实践与存在的问题

“悦读书社”的建立,是在校大学生打造个性化的阅读空间的尝试。分析了大学生的阅读状况,总结了“悦读书社”的创建过程,介绍了“悦读书社”开展的阅读问卷调查 DIY“树”签活动、经典书目推荐等阅读推广实践活动,指出了存在的问题。     

加速康复外科理念在ERCP胰管支架置入术治疗胰腺假性囊肿中的应用

目的 探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangio pancreatography,ERCP)胰管支架置入术治疗胰腺假性囊肿(pancreatic pseudocyst,PPC)中的安全性和有效性。方法 选取66例PPC患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各33例。观察组采用常规围术期管理方法,对照组采用ERAS围术期管理方法。比较2组患者的术前不适症状、术后治疗效果及满意度、术后并发症等。结果 术前,观察组焦虑评分[(53.94±6.31)分vs (59.58±5.88)分]及腹胀/腹痛(3 vs 11)、口渴(2 vs 13)、饥饿感(3 vs 15)的发生比例均低于/少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后首次进食时间[(6.55±1.09)h vs (20.25±2.90)h]、首次下床活动时间[(9.88±2.47) h vs (20.41±3.91) h]较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。观...     

加速康复外科理念在脊柱外科手术中的应用与展望

加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是近几年应用于临床的外科新理念,通过加强术前宣教、缩短禁食水时间、控制疼痛、优化麻醉方式、术中控制体温、补液量和速度等,减轻患者疼痛、生理和心理创伤应激,使患者快速康复。在整个围术期需要医生、护理人员、麻醉医师、患者及家属均参与并统筹安排,并将这种合作贯穿治疗始终。最近的研究表明ERAS理念在减轻脊柱外科围手术期应激反应有重要作用并取得可喜进展。本文简要总结国内外学者关于ERAS理念在脊柱外科手术围手术期中的新进展,加深对ERAS理念的认识和理解,从而为临床脊柱外科围手术期患者带来益处。     

老年慢性病患者电话回访式健康教育的护理体会

目的 探讨电话回访式健康教育对出院老年慢性病患者的护理干预效果.方法 通过利用电话回访对200例老年慢性病患者进行沟通交流.结果 出院后电话回访能提高患者的遵医行为,将护理服务延伸至家庭,提高患者满意度.结论 体现了护理服务的本质,提高了自我保健意识、护理人员的专业素养以及患者的满意度.     

大学生创建“悦读书社”的实践与思考*

“悦读书社”的建立,是在校大学生打造个性化的阅读空间的尝试,虽然面临多种困难,但其建立仍具有十分重要的现实意义。本文以大学生的视角分析和研究高校大学生的阅读状况,总结了“悦读书社”创建过程,并开展丰富多彩的阅读推广实践活动。作者还对“悦读书社”实践进行了反思。     

膀胱外翻产前超声特征及漏误诊原因分析

目的 总结胎儿膀胱外翻的超声图像特征,分析漏诊和误诊原因.方法 回顾性研究2018年1月—2021年1月3例漏诊和误诊的膀胱外翻病例资料.结果 本文3例膀胱外翻,其中2例外院误诊为尿道下裂,本中心产前超声会诊后诊断为膀胱外翻合并尿道上裂可能,该诊断引产后得到证实.1例外院超声检查未探及胎儿膀胱,本中心产前超声会诊后诊断...     

初产妇临产时胎头未衔接的诊断及处理要点

目的 总结我院1263例初产时胎头未衔接的病例,分析其发生率,分娩方式,提出处理要点.方法 回顾性地』结我院1997年至2006年分娩产妇5466例,其中初产妇胎头未衔接者1263例,发生率为23.1%.结果 初产妇胎头未衔接预示有能难产,手术产率高达54.8%,而初产妇胎头未衔接合并胎膜早破是提示可能发生难产的最初信号.而活跃早期应观察胎头能否衔接可作为确定分娩方式的条件.处理要点:①首先应明确有无头盆不称,如无明显头盆不称,可试产,一般试产在4-6小时,最长不宜超过8小时,特别是年龄偏大的初产妇,试产时间不宜过长.②在活跃早期后破膜将有助于胎头的衔接及促进产程进展.结论 初产妇胎头浮动或合并胎膜早破是难产的首发信号,应严密观察产程进展,在排除头盆不称时可阴道试产,而活跃早期后破膜可促进胎头下降及产程进展.     

二维超声评估孕龄、双顶径与胎儿甲状腺大小相关性

  目的  利用经腹部二维超声探讨胎儿不同孕周、双顶径与甲状腺大小相关性的研究,建立胎儿甲状腺正常参考范围,用于临床评估胎儿甲状腺功能。  方法  对740名妊娠20～38周的健康孕妇进行测量胎儿甲状腺直径、周长及面积,计算5th、50th、95th百分位数,分析其分别与孕周、双顶径的相关性。  结果  获得20～38周胎儿甲状腺的直径、周长及面积的正常参考范围,发现其第5th、50th、95th百分位数分别随孕龄增加而增大,与孕龄呈高度相关性,相关系数r分别为0.909、0.904、0.913,差异有统计学意义 （P < 0.01）;同时随双顶径增加而增大,与双顶径呈高度相关性,相关系数r分别为0.922、0.914、0.916,差异有统计学意义 （P < 0.01）。  结论  建立不同孕龄和双顶径胎儿甲状腺正常参考范围,不仅有助于监测高风险胎儿甲状腺的大小,及早发现甲状腺功能异常;还可通过监测甲状腺大小来评估甲状腺肿大胎儿宫内治疗的效果。     

基于加速康复外科理念的多模式镇痛管理在腹腔镜结直肠癌根治术患者中的应用

目的：探讨基于加速康复外科（ERAS）理念的多模式镇痛管理在腹腔镜结直肠癌根治术患者中的应用效果。方法：将2019年2月至2021年2月拟于我院行腹腔镜结直肠癌根治术治疗的80例患者随机分为2组,每组40例,一组给予常规镇痛管理及护理干预（常规组）,另一组给予基于ERAS理念的多模式镇痛管理及护理干预（试验组）。比较2组患者术后一般情况、微炎症状态、疼痛程度及睡眠质量。结果：试验组患者术后首次排气时间、排便时间及住院时间均明显短于常规组（P <0.05）。术后24h,2组白介素-6(IL-6)、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较术前明显升高（P <0.05）,但试验组各指标水平低于常规组（P <0.05）。试验组术后疼痛程度（VAS评分）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）均明显低于常规组（P <0.05）。结论：基于ERAS理念的多模式镇痛管理有助于降低腹腔镜结直肠癌根治术者术后疼痛程度,减轻应激反应,改善睡眠质量。