p21小干扰RNA对低浓度过氧化氢诱导的黑素细胞提前衰老和黑素传递的影响

目的:探讨小干扰RNA(siRNA)抑制p21表达对低浓度过氧化氢(H₂O₂)诱导的黑素细胞提前衰老的影响,以及黑素细胞提前衰老与黑素传递功能间的关系。方法:p21 siRNA序列转染黑素细胞,采用荧光显微镜、实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)及western blot检测抑制效率。将正常人黑素细胞分为对照组(阴性siRNA转染处理)、p21 siRNA组(p21 siRNA转染处理)、阴性siRNA+H₂O₂组(阴性siRNA转染24 h后加入400μmol/L H₂O₂处理)及p21 siRNA+H₂O₂组(p21 siRNA转染24 h后加入400μmol/L H₂O₂处理)。采用β-半乳糖苷酶染色检测细胞衰老;EdU细胞增殖检测细胞增殖能力;western blot检测各组p21和树突调节蛋白[RhoA、Rac1及细胞分裂周期蛋白42(Cdc42)]表...     

癫痫病人60例的复发与出院指导

癫痫是一种由于脑部兴奋性过高的某些神经元突然异常放电引起反复发作的短暂脑功能障碍的临床综合征。为使癫痫病人了解掌握癫痫基本知识，减少癫痫的复发，提高病人生活质量，我们通过分析2003年1月～2004年7月收治的60例癫痫病人，探讨病人的复发因素，并对其进行出院指导，现将具体方法报告如下。     

脑卒中病人的健康教育

随着人们生活水平的提高，脑卒中已成为危害人类健康的多发病，是导致人类死亡的主要疾病之一。脑卒中病人对所患疾病了解甚少，导致其生活质量不高，为使脑卒中病人了解增进健康知识，消除或减少影响健康的危险因素，预防疾病的发生，促进康复，提高病人的生活质量，现将具体做法介绍如下。     

α-硫辛酸对黑素细胞氧化应激下的保护作用及抑制自噬机制的研究

目的:探讨α-硫辛酸(α-LA)对体外培养的人黑素细胞氧化损伤的保护作用。方法:以不同浓度的α-LA(100、200及400μmol/L)预处理正常人黑素细胞12 h,再加入500μmol/L H_2O_2处理6 h。采用CCK-8试剂盒检测黑素细胞活力,流式细胞仪分析细胞内活性氧(ROS)含量、钙离子水平及细胞周期,线粒体膜电位检测试剂盒(JC-1)分析线粒体膜电位,图像分析软件测量树突回缩速率,透射电镜观察超微结构以及western blot检测LC3和p62蛋白表达情况。结果:正常情况下α-LA能显著提高黑素细胞的活力,同时还能明显降低氧化应激时黑素细胞内ROS水平,减轻细胞内超微结构的损伤,阻止线粒体去极化及细胞内钙离子的累积,延缓树突的回缩,促进增殖及降低过度激活的自噬水平(P0.05)。结论:α-LA不仅能在正常情况下显著提高黑素细胞的活力,而且可明显降低氧化应激下黑素细胞过度激活的自噬水平,对黑素细胞起保护作用。     

皮肌炎伴血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤一例

患者，女，82岁，因面、颈、胸背部红斑2月，加重伴双上肢肌痛无力1月于我科就诊，根据患者临床表现及辅助检查诊断为皮肌炎，因患者合并全身多发淋巴结肿大，结合组织病理、免疫组化和基因重排检测诊断为皮肌炎伴发血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤。予以甲强龙静滴及化疗，随访2月后去世。     

两种方法治疗难治性毛发变白白癜风疗效及影响因素评价

目的：比较改良方式的308 nm准分子光与CO2点阵激光分别联合卡泊三醇搽剂外用治疗难治性毛发变白白癜风疗效,并评估其疗效的影响因素。方法：收集2019年5月—2019年8月于南京医科大学第一附属医院皮肤科门诊就诊的常规药物或光疗3个月以上无效的毛发变白白癜风患者共60例,随机分为改良照光组（A组）和点阵激光组（B组）,改良照光组以一块形状与白斑相同,边缘距白斑边缘内侧1 mm的不透光黑布紧贴于白斑表面,308 nm准分子光照射区域局限于白斑边缘,每周3次,疗程为36次,共3个月,点阵激光组每月行点阵激光1次,疗程为3次,共3个月,两组均联合卡泊三醇搽剂外用。疗程结束后评估两组疗效及复色模式,并采集患者基本信息,采用单因素和多因素Logistic回归分析方法进行疗效影响因素分析。结果：改良照光组总有效率和总显效率（89.5%,50.9%）均显著高于点阵激光组（67.6%,22.1%）（P＜0.01）。改良照光组39片（68.4%）边缘复色,10片（17.8%）混合复色,6片（10.5%）毛囊复色,2片（3.5%）均一复色;点阵激光组49片（72.1%）边缘复色,9片（13.2%）毛囊复色,6片（8.8%）均一复色,4片（5.9%）混合复色。多因素Logistic回归分析显示,病程≤2年、复色无进展时间≤1年、无血清甲状腺抗体升高、白斑位于面颈部、非节段型白癜风是难治性毛发变白白癜风治疗显效的独立影响因素。结论：两种方法治疗难治性毛发变白白癜风均可在短期内起效,改良方式的308 nm准分子光照射联合卡泊三醇外用疗效更明显。边缘复色为主要复色模式。病程、复色无进展时间、血清甲状腺抗体是否升高、白斑部位和白癜风分型是影响难治性毛发变白白癜风疗效的重要因素。     

江苏省射阳地区2017-2018年34例恙虫病临床特征分析

目的:分析该院诊治的恙虫病患者的临床及组织病理特点。方法:回顾性分析该院2017—2018年确诊且随访资料完整的34例恙虫病患者,分析患者治疗前、后实验室指标的差异。结果:34例患者,其中男性20例,女性14例。患者平均年龄(62.2±11.3)岁。所有的患者均出现发热以及焦痂。治疗前、后患者嗜酸性粒细胞百分比差异有统计学意义(P0.05)。结论:射阳地区2017—2018年恙虫病患者中高年龄段人群发病率较高,主要临床表现为发热及焦痂,焦痂组织病理表现为浅表结痂及真皮血管附件周围炎性细胞浸润。     

富血小板血浆在皮肤科中的应用进展

【摘要】 富血小板血浆是离心自体全血后得到的血小板浓缩液,其最佳工作浓度为全血中血小板计数的4～7倍。血小板与凝血酶或氯化钙接触后被激活,可释放多种生长因子,具有止血、促进组织愈合、增强血管生成等作用,被认为是一种较低成本且安全的治疗方式,从而被广泛地应用于软组织和硬组织的创伤修复中。其在皮肤科中也得到广泛的应用,涉及脱发、皮肤年轻化、瘢痕修复、创面愈合等多个领域。本篇综述了富血小板血浆在皮肤科中的应用进展。     

窄谱中波紫外线围白斑照射治疗难治性白癜风的临床疗效观察

【摘要】 目的 探讨窄谱中波紫外线围白斑照射治疗难治性白癜风的临床疗效。方法 回顾2019年6月至2020年11月南京医科大学第一附属医院皮肤科治疗的126例难治性白癜风,分别采用遮盖白斑、窄谱中波紫外线照射围白斑区域皮肤和常规照射白斑治疗,每周2次,持续3个月。治疗结束后评估2组的疗效。运用倾向性评分匹配分析,按1∶1匹配。采用单因素和多因素Logistic回归分析、分层分析围白斑照射法对于难治性白癜风的临床疗效。结果 采用围白斑照射组皮损420处,常规照射组257处,倾向性评分匹配后每组各190处,匹配前后,围白斑照射组有效率（71.9%、67.9%）均高于常规照射组（31.9%、30.0%,均P < 0.05）。倾向性评分匹配后单因素Logistic回归分析显示,围白斑照射与常规照射对疗效的影响差异有统计学意义（OR = 4.9,95% CI：3.2,7.6,P < 0.001）;多因素分析显示,围白斑照射与常规照射对疗效的影响差异亦有统计学意义（OR = 12.0,95% CI：6.5,22.3,P < 0.001）。对不同毛发类型与照射方法对白斑疗效的影响进行分层分析,匹配前,毛白白斑采用常规照射187处,围白斑照射246处,毛黑白斑采用常规照射70处,围白斑照射174处;匹配后,毛白白斑两照射组各140处,毛黑白斑各50处。对于毛白白斑,匹配前后围白斑照射组的有效率（77.6%、72.8%）均好于常规照射组（19.3%、20.7%,P < 0.01）。对于毛黑白斑,匹配后两组疗效差异无统计学意义（P = 0.908）。结论 围白斑窄谱中波紫外线对于治疗难治性白癜风尤其是白斑处毛发变白的皮损疗效优于一般照射方法。