股骨髁上骨折四种内固定的生物力学评估

目的探讨股骨踝上骨折内固定方法及疗效。方法选取20例新鲜股骨标本为研究对象,分别采取Ender钉、L形踝钢板、动力踝螺钉、逆行交锁髓内钉固定。结果 逆行交锁髓内钉内固定垂直压缩性位移最小为0.61mm,显著低于L形踝钢板与Ender钉(1.22mm,3.30mm),P0.05;逆行交锁髓内钉固定方法的抗折弯力和抗轴向压缩力学性能最强,动力踝螺钉抗扭能力最强。结论 动力踝螺钉、逆行交锁髓内钉内固定生物力学性能优越,广泛适用于各类型的股骨踝上骨折,并发症少。     

改良髋关节外侧小切口人工股骨头置换治疗股骨头坏死的效果观察

目的探讨改良髋关节外侧小切口人工股骨头置换术治疗股骨头坏死的临床效果。方法选取该院收治的股骨头坏死患者,依据患者手术方式的不同分为改良组和传统组,传统组患者采用传统人工股骨头置换手术。改良组患者采用改良髋关节外侧小切口人工股骨头置换术。比较分析两组患者手术时间、术中失血量以及术后6个月髋关节Harris功能评分等临床数据。结果与传统人工股骨头置换术患者相比,改良髋关节外侧小切口人工股骨头置换治疗术患者手术时间明显缩短,术中失血量明显减少,术后6个月髋关节Harris功能评分为优者明显增加,差者明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论改良髋关节外侧小切口人工股骨头置换能够有效治疗股骨头坏死,并促进患者术后髋关节功能的恢复。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂联合缬沙坦治疗肺源性心脏病心力衰竭的研究

目的探讨沙美特罗替卡松粉(舒利迭)联合缬沙坦(代文)治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床治疗效果及应用价值。方法选择我院治疗的慢性肺源性心脏病心力衰竭患者152例,随机分为观察组和对照组,两组采用相同的西医常规治疗方案,观察组给予舒利迭联合代文进行治疗,观察两组的临床治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为92.11%,对照组总有效率为80.26%,两组临床治疗效果经统计分析比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后左室射血分数和左室舒张末径均较治疗前改善,经统计学分析比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组改善情况较对照组明显,经统计学分析比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生情况比较,经统计学分析差异无统计学意义(P0.05)。结论采用舒利迭联合代文治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭疗效可靠。     

退变性腰椎管狭窄减压术后影响下肢疼痛缓解的因素分析

目的分析退变性腰椎管狭窄减压术后影响下肢疼痛缓解的因素。方法将156例退变性腰椎管狭窄下肢疼痛患者采用不同的减压术进行治疗,分析年龄、病程、体质指数、术前腰椎稳定性、椎管多节段狭窄、健康状态分级、椎管减压术式对术后下肢疼痛缓解的影响。结果单因素分析结果显示,年龄、病程、术前腰椎不稳、椎管多节段狭窄、健康状态分级均与疗效存在相关性,且差异均有统计学意义(P0.05)。Logistic多元回归分析发现,术前腰椎不稳、椎管多节段狭窄、高健康状态分级为影响椎管减压术后下肢疼痛缓解的独立危险因素(P0.05)。结论术前腰椎不稳、椎管多节段狭窄、高健康状态分级可作为评估退变性腰椎管狭窄减压术指针和疗效评价指标。     

股骨粗隆间骨折内固定方法的选择

股骨粗隆骨折内固定从最初三翼钉开始,逐渐发展到现在的动力髋、加压空心钉、interTAN钉、PFN、解剖锁定钢板等,手术必须在C臂监视下和骨科牵引床上进行,具有良好对位对线,力线必须具备功能位。加压空心钉、interTAN、PEN均采取小切口,损伤小。