不孕症女性IVF助孕前后凝血四项及D二聚体变化与妊娠结局

  目的  探讨不孕女性IVF助孕前后凝血四项及D二聚体（D-D）变化与妊娠结局的临床意义。  方法  收集2016年6月至11月在昆明医科大学第二附属医院生殖医学科行体外受精-胚胎移植助孕的115例患者，检测患者IVF助孕前后凝血四项及DD指标，根据患者是否妊娠分为妊娠组（69例）和非妊娠组（46例），比较两组患者在IVF助孕前/后PT、APTT、FIB、TT及DD的变化有无差异。  结果  妊娠组IVF助孕后的FIB及DD均值明显高于IVF助孕前[（3.502±0.773）、1.718±1.107）] vs [（2.875±0.625）、（0.706±3.101）]，而TT明显低于IVF助孕前（3.502±0.773）vs（2.875±0.635），差异有统计学意义（P < 0.05）；非妊娠组IVF助孕后的DD明显高于IVF助孕前（2.058±1.507）vs（0.294±0.244），而TT明显低于IVF助孕前（16.094±0.862）vs（16.830±1.697），差异有统计学意义（P < 0.05）。妊娠组与非妊娠组IVF助孕前/后的凝血四项及DD的指标相比，差异 无统计学意义（P > 0.05）。  结论  针对不孕女性IVF-ET助孕前后PT、APTT、FIB、TT及DD等凝血指标的检测有利于及时发现患者凝血功能的异常，提高不孕女性IVF-ET妊娠成功率。     

西罗莫司在生殖领域的研究进展

西罗莫司作为常用的免疫抑制剂,现广泛用于预防器官移植受者发生免疫排斥反应。随着医学研究的不断发展,已证明西罗莫司在女性生殖过程中具有免疫调节作用。西罗莫司通过抑制哺乳动物雷帕霉素靶蛋白发挥免疫调节功能,可能会改善合并反复种植失败、复发性流产、子宫内膜异位症、慢性子宫内膜炎及多囊卵巢综合征等生殖系统疾病患者的生殖免疫状态。西罗莫司还可预防辅助生殖治疗过程中卵巢过度刺激综合征的发生,提高母胎界面免疫状态异常患者的胚胎种植率和临床妊娠率,实现更好的妊娠结局。综述西罗莫司在女性生殖相关疾病中的作用机制、研究现状及安全性。     

他莫昔芬与粒细胞集落刺激因子改善难治性薄型子宫内膜患者子宫内膜容受性的临床观察

目的探讨他莫昔芬与粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony stimulating factor, G-CSF)治疗难治性薄型子宫内膜患者的临床疗效。方法采用前瞻性队列研究, 选取2019年12月至2020年12月期间在昆明医科大学第二附属医院生殖医学科接受冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer, FET)周期助孕患者, 既往新鲜周期中因内膜不达标而取消移植后再次予雌激素治疗子宫内膜厚度仍<7 mm的患者。经患者知情同意, 根据患者自身意愿分为3组:A组他莫昔芬治疗(n=40), B组宫腔灌注G-CSF治疗(n=38), C组他莫昔芬联合宫腔灌注G-CSF治疗(n=36)。比较3组患者子宫内膜容受性相关指标及临床结局。结果 3组患者一般情况及治疗前子宫内膜厚度差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后子宫内膜厚度A组[8.00(8.00, 9.00)mm]和C组[8.00(8.00, 10.00)mm]显著大于B组[7.00(7.00, 8.00)mm, P=0.002, P=0.001], 3组患者治疗后子宫内膜厚度均有...