急性心肌梗死时血压下降的原因及处理

急性心肌梗死 (AMI)时血压下降是患者病情危险的信号 ,是严重并发症的早期表现 ,需及时准确地判断及处理 ,以提高生存率。本文分析 30例AMI时血压下降的原因及处理。1　对象与方法1.1　对象　 30例均为我院 1998年 12月～ 2 0 0 1年12月住院的AMI患者。男 18例 ,女 12例 ,年龄 4 2～ 82岁 ,平均 68岁。梗死部位 :前壁 11例 ,前间壁7例 ,下壁 5例 ,右室、心内膜下梗死各 1例 ,多面 (2个面以上 ) 5例。 30例中有 12例进行溶栓治疗 ,余18例未进行溶栓。1.2　从病人进入急诊室开始记录血压的变化到入院后 1周 ,每天上、下午各 1次 ,记录每天…     

巯甲丙脯酸和多巴胺联合应用治疗肝硬化腹水56例

<正> 肝硬化腹水是消化系统常见病,而其临床疗效往往欠佳,我科自1995年4月到1997年4月共收治56例,联合应用巯甲丙脯酸与多巴胺治疗,收到了良好的疗效,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:56例患者中,男36例,女20例;年龄28～67岁,平均39岁。其中青年组(≤35岁)6例,中老年组(≥36岁)50例,初次发病38例,复发18例。     

胺碘酮与缬沙坦联合应用治疗阵发性房颤的疗效观察

目的观察胺碘酮与缬沙坦联合应用治疗阵发性房颤的临床疗效。方法将我科收治的明确诊断为阵发性房颤的80例患者随机分为两组,其中对照组38例,口服胺碘酮治疗;观察组42例,在对照组的基础上联合应用缬沙坦80mg／d,口服,另外两组患者均给予其他相应的对症支持治疗。分别于治疗后第3、6个月复查UCG,记录并比较两组患者左心房内径的变化情况和第3、6个月时窦性心律的维持情况。结果观察组和对照组在治疗后第3个月左心房内径变化和窦性心律维持情况的变化比较差异不显著,无统计学意义（P〉0．05）;治疗后第6个月观察组左心房内径变化和窦性心律维持情况的变化优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胺碘酮与缬沙坦联合应用治疗阵发性房颤疗效显著,安全性高,适合临床上推广使用。     

瑞替普酶与重组链激酶治疗ST段抬高型心肌梗死的疗效比较

目的：比较瑞替普酶与重组链激酶对ST段抬高型心肌梗死患者进行静脉溶栓治疗的临床疗效。方法：将本科收治行急诊溶栓治疗的84例ST段抬高型心肌梗死患者随机分为两组,其中瑞替普酶组44例,给予瑞替普酶进行溶栓治疗;重组链激酶组40例,应用重组链激酶进行溶栓治疗,观察两组患者血管再通率、死亡率、心血管并发症及出血不良反应等的发生情况。结果：瑞替普酶组60min及90min再通率分别为68.2%和79.5%,均明显高于重组链激酶组,差异有统计学意义（P〈0.05）;溶栓后4周内心血管并发症的发生率、血管再闭塞率、死亡率分别为11.4%、18.2%和4.5%,与重组链激酶组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）;瑞替普酶组出血发生率为54.5%,高于重组链激酶组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：瑞替普酶适合急性心肌梗死患者的静脉溶栓治疗,可以尽快实现闭塞血管的再通,并且安全性也较好。     

氯吡格雷联合阿司匹林对TIA患者凝血及纤溶指标的影响

目的 观察氯吡格雷联合阿司匹林对短暂性脑缺血发作（TIA）患者凝血及纤溶系统的影响。方法 将66例TIA患者随机分为观察组和对照组各33例,两组均口服阿司匹林100mg／d,在此基础上观察组口服氯吡格雷50mg／d。分别于治疗前及治疗后7d抽取空腹静脉血检测PT、AIWT等凝血及纤溶系统指标;观察药物不良反应发生情况。结果两组治疗后凝血及纤溶系统指标均有所改善,尤以观察组为著;两组不良反应发生率无显著差异。结论氯吡格雷联合阿司匹林可有效调节TIA患者凝血及纤溶系统平衡,且安全性高。     

卡维地洛与美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效比较

目的对比观察卡维地洛于美托洛尔治疗慢性心力衰竭（CHF）的疗效及对肿瘤坏死因子（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）水平影响。方法94例CHF患者随机分为卡维地洛组和美托洛尔组,每组47例,比较观察两组的临床疗效及对TNF—α和IL-6水平影响。结果卡维地洛组的总有效率明显高于美托洛尔组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后TNF-α和IL-6水平都较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。卡维地洛组治疗后TNF-α和IL-6水平明显低于卡维地洛组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论卡维地洛治疗CHF的临床疗效明显高于美托洛尔,并且卡维地洛较美托洛尔更明显降低血浆TNF—α和IL-6水平,是目前治疗CHF的一种首选药物。