2062例婴儿的听力检查结果分析

目的探讨3～6月龄婴儿听力障碍的诊断方法。方法对2005年1月～2007年6月在上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心就诊的2062例(4124耳)3～6月龄婴儿有选择地进行客观听力测试,包括听性脑干反应(ABR)、畸变产物耳声发射(DPOAE)、声导抗等检查,3月龄时诊断为听力异常者6月龄时复查,收集、分析两次听力测试的资料。结果3月龄时13例(20耳)ABR异常、DPOAE正常,504例(825耳)ABR、DPOAE均异常;ABR异常的845耳中,482例(808耳)(37耳失访)6月龄时复查示:13例(20耳)ABR异常、DPOAE正常,406例(702耳)ABR、DPOAE均异常,47例(64耳)ABR、DPOAR均正常,16例(22耳)ABR正常,DPOAR异常;比较两次检查结果显示:698耳(86.4%)听力无变化,90耳(11.1%)听力改善,20耳(2.5%)听力下降;在ABR反应阈正常、DPOAE未通过者中有438耳同时行226Hz及1000Hz探测音声导抗测试,1000Hz探测音声导抗异常183耳(41.8%),226Hz探测音声导抗异常6耳(1.37%)。结论3～6月龄婴儿的听力诊断必须结合ABR、OAE检查结果综合分析判断,必要时进一步行高频声导抗检查;0～6月龄婴儿中耳功能的检查,运用1000Hz探测音声导抗比226Hz的更敏感;对确诊听力障碍者,尤其是有听力障碍高危因素者,必须密切随访,警惕听力波动及进行性的听力下降。     

儿童先天性感音神经性聋中内耳畸形的影像学分析

目的 分析先天性感音神经性聋(SNHL)患儿中内耳畸形的颞骨影像学表现.方法 对行听力学检查后确诊的先天性SNHL儿童进行颞骨CT和MRI检查,其中188例资料完整,总结影像学所见,按Sennaroglu分类法进行分析讨论.结果 CT和MRI显示其中35例(54耳)存在内耳发育畸形,3例(5耳)同时合并中耳及外耳畸形.35例中共同腔畸形2例(4耳);耳蜗发育不全1例(1耳);耳蜗不完全分隔II型(IP-II)即Mondini畸形13例(26耳);前庭扩大4例(7耳);半规管畸形13例(19耳);内听道狭窄7例(10耳);内听道扩大1例(2耳);前庭导水管扩大19例(34耳).结论 对先天性SNHL患儿行CT及MRI检查非常重要,可发现其中存在的内耳发育畸形.CT及MRI对诊断内耳畸形优势互补,为临床治疗,尤其是人工耳蜗植入适应证的选择提供了重要依据.     

普遍新生儿听力筛查中确诊耳聋者颞骨CT的影像学分析

目的：探讨普遍新生儿听力筛查中确诊为耳聋的婴幼儿颞骨高分辨率CT（HRCT）的影像学表现,以及对耳聋原因诊断的作用。方法：2005年1～12月,121400名新生儿参加上海市新生儿听力筛查,1077例2次筛查阳性者转至上海市儿童听力障碍诊治中心进一步行诊断性听力检查,其中184例被确诊为先天性聋的患儿接受颞骨HRCT检查,对此资料进行分析研究。结果：184例先天性聋患儿中颞骨HRCT发现解剖畸形者58例（31．5％）,其中外耳畸形26例（44．8％）,中耳畸形21例（36．2％）,内耳畸形31例（53．4％）。内耳畸形包括Mondini畸形12例,共同腔畸形1例,前庭导水管扩大、不伴耳蜗畸形6例,前庭、半规管畸形10例,内听道异常5例。另外,单纯鼓室积液20例（10．8％）。结论：HRCT检查对婴幼儿耳聋原因的鉴别诊断和治疗有一定帮助。     

先天性耳聋的影像学评价

先天性耳聋是人类最为常见的出生缺陷之一,本文综述了先天性耳聋的影像学特点,根据听力障碍病变发生部位,结合相关的胚胎学、流行病学特点,对其CT、MRI评价、特点给予阐述。     

耳内镜下治疗真菌性外耳道炎77例

目的 探讨耳内镜下治疗真菌性外耳道炎的优越性,提高其诊断和治疗水平。方法 对77例（90耳）真菌性外耳道炎患者在耳内镜下进行清洗、喷涂氟康唑粉, 1次/4d,治疗2或5周。结果 77例（90耳）中,80耳治愈,7耳有效,3耳无效,随访半年,总有效率96.7%。结论 耳内镜下用氟康唑药粉治疗真菌性外耳道炎安全有效,视野清楚,值得临床推广应用。     

先天性耳聋的影像学评价

先天性耳聋是人类最为常见的出生缺陷之一,本文综述了先天性耳聋的影像学特点,根据听力障碍病变发生部位,结合相关的胚胎学、流行病学特点,对其CT、MRI评价、特点给予阐述。     

慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁状态的研究现状及治疗进展

焦虑、抑郁是慢性阻塞性肺疾病的常见合并症,可增加患者病死率,降低患者生活质量和预后,并增加急性加重的风险。对其进行全面深入的认识,有利于更加全面地评估慢性阻塞性肺疾病患者的病情并提供最佳的治疗,改善症状和预后。该文综述慢性阻塞性肺疾病患者合并焦虑、抑郁状态的研究现状及治疗进展,以期为临床选择治疗方法提供参考。     

鼻腔扩容术对慢性肥厚性鼻炎的疗效分析

随着对上气道通气功能障碍认识的不断深入,解决上气道通气障碍或通气功能不全的问题逐渐被大家所重视.作为呼吸系统的门户,鼻腔在上气道通气障碍中发挥着源头的作用.鼻腔扩容术可以通过增加鼻腔有效通气容积和降低患者鼻阻力,进而降低咽腔顺应性,改善患者睡眠状态下上气道通气障碍,不仅可以提高患者夜间睡眠质量,减轻白天嗜睡程度,提高生活质量[1].慢性肥厚性鼻炎是以黏膜、黏膜下层、甚至骨质的局限性或弥漫性增生肥厚为特点的鼻腔慢性炎症.有时同时伴有鼻中隔偏曲,影响鼻腔通气、头痛、睡眠不佳、嗅觉障碍等.我院在鼻内镜下对慢性肥厚性鼻炎和或伴有鼻中隔偏曲的患者进行了鼻腔扩容术,报告如下.     

老年患者的鼻窦内镜手术

目的：探讨鼻窦内镜治疗老年患者鼻窦炎、鼻息肉的疗效及安全性。方法：对我科2006-03～2010-12收治的129例老年患者（〉60岁）的临床资料进行回顾性分析,根据1997年海口标准进行疗效评价。结果：治愈103例（79.8%）,好转13例（10.1%）,无效13例（10.1%）。其中有2例出现并发症,主要并发症为眶周血肿。结论：鼻窦内镜治疗老年患者鼻窦炎、鼻息肉是安全和有效的。     

2005年上海市新生儿听力筛查结果的临床分析

目的 分析上海市新生儿听力筛查的基本特征及先天性聋的临床特点.方法 回顾性分析2005年上海市新生儿听力筛查的临床资料,统计流行病学特征,重点分析确诊为先天性聋儿童的临床特点.结果 2005年上海市活产新生儿数123 901,接受新生儿听力筛查人数121 400,初筛率 97.98%(121 400/123 901);初筛未通过14 478例,阳性率 11.93%(14 478/121 400),应复筛人数14 478例,实际复筛10 140例,复筛率约70.04%(10 140/14 478),复筛未通过1 089例,复筛阳性率10.74 %(1 089/10 140),转诊人数1 077,占全部听力筛查儿的0.89%(1 077/121 400),确诊听力障碍人数358例,筛查假阳性率为0.59%,平均诊断年龄2.1月.其中暴露危险因素者为102名,男女比例200:158,城市和郊县分布比111:247,单耳聋为172人,双耳聋为186人,轻度聋221人,中度以上聋儿为137人.上海市2005年所有新生儿中先天性聋的发病率约为2.95‰(358/121 400).中度以上聋儿随访127人,接受干预91人,干预率71.6%.结论 2005年上海市新生儿听力筛查结果达到或者接近推荐筛查标准,危险因素的暴露和遗传学因素在先天性聋的发生中占重要地位,筛查中应加强随访工作.