一个半综合征——附5例报告

本文报告5例一个半综合征，男3例，女2例；平均年龄为62．4岁。5例均有患侧眼内收、外展不能，对侧眼内收受限，其中4例外展有眼震。另外，有2例出现对侧肢体瘫，其中例1同时有对侧中枢性面合瘫。本组5例均做头CT扫描，2例为桥脑出血，1例为桥脑梗塞，其余2例尽管脑干无异常，但根据病人年龄大，起病急，基底节区有腔隙性梗塞，提示为桥脑梗塞。由于CT扫描对脑干病变分辨力差，可能将小的梗塞灶遗漏。以往认为，桥脑侧视中枢被破坏，侧视麻痹会持久存在。本组5例根据病因不同，及时采取正确治疗，均收到满意效果，侧视麻痹很快恢复正常。一个半综合征临床特点，为患侧眼不能向左右运动，对侧眼不能内收、外展时出现眼震。病变位于同向运动不能侧副外展神经核，同时波及副外展核腹内侧的内侧纵束。一个半综合征病变位于桥脑实质，因此完全可能出现对侧肢体瘫，本组有2例出现对侧肢体瘫，其中1例同时对侧中枢性面合瘫，引起上述改变的原因，有两种可能，即桥脑梗塞灶部位较高，波及到尚未交叉到对侧的锥体束，或在桥脑及以上部位有两个梗塞灶并存。一个半综合征，尽管病变在桥脑实质，但有相当一部分病人，仅有眼侧视麻痹，常首先就诊于眼科，提高对本征的认识，及时做出正确的诊断，对预后十分重要。     

慢性肾功能不全患者饮食健康教育护理干预对策

目的对慢性肾功能不全病人的饮食状况进行分析,采取相应的护理对策,达到延缓肾功能恶化的目的。方法对2009年6月至2010年6月70例慢性肾功能不全病人的饮食状况进行分析,并采取相应的健康教育干预措施。结果所有患者都不同程度的存在饮食不合理现象,通过相应的护理对策,均能严格注意饮食安全。结论通过饮食健康教育干预护理,激发了患者及家属对健康知识的求知欲。合理的膳食、细致的观察,控制和延缓了病程,减少了并发症的发生,提高了患者的生存质量。     

尿毒症患者饮食健康教育及护理干预

目的:对尿毒症病人的饮食状况进行分析,采取相应的护理对策,达到延缓肾功能恶化的目的。方法:对2009年10月~2010年10月60例尿毒症病人的饮食状况进行分析,并采取相应的健康教育干预措施。结果:所有患者都不同程度的存在饮食不合理现象,通过相应的护理对策,均能严格注意饮食安全。结论:通过饮食健康教育干预护理,激发了患者及家属对健康知识的求知欲。合理的膳食、细致的观察,控制和延缓了病程,减少了并发症的发生,提高了患者的生存质量。     

护患沟通在临床护理中的重要性

目的在临床护理中实施护患沟通,防止护患纠纷的发生,提高护士的业务水平。方法在护理部的指导下,采用多种形式进行沟通。结果增加了护士的知识,满足了患者家属的需要,医疗纠纷明显下降,医院的经济效益有所提高。结论护士是医疗活动中的主要成员,是医患沟通的桥梁,护士通过换位思考,提供优质的服务,构件和谐患关系,使护患沟通得到保证。     

维持性血透患者动静脉内瘘术后并发症原因探讨及护理干预

动—静脉内瘘是为终末期肾病患者接受有效血液透析治疗建立的永久性血管通道,是维持患者赖以生存的生命线。动—静内瘘的护理是延长内瘘管的使用时间,提高患者的生活质量,减少并发症发生的重要手段。如护理和操作不当,易引发多种并发症甚内瘘失败,给患者造成不必要的创伤和痛苦,严重者可危及生命。     

矮小症的病因分析及治疗的研究

对生长发育门诊就诊的34例矮小症患者给予相应的检查,分析矮小症的病因,根据不同病因给予相应治疗。     

1例尿毒症患者维持性血液透析中低血压原因分析及干预措施

1 临床资料 1.1 病例患者男,45岁,于2007年发现糖尿病,口服药物治疗,血糖控制不佳,2009年发现慢性肾功能不全,多方诊治效果不理想,于2010年3月开始血液透析治疗.体格检查无阳性体征.化验检查:血常规:血红蛋白86g/L,红细胞压积0.287,红细胞2.96×1012/L,白细胞6.0×109/L,血小板186×109/L;血生化:血清白蛋白38.5g/L,总蛋白70.2g/L,钾5.75mmol/L,钙2.23mmol/L,钠140.8mmol/L,血糖15.5mmol/L,二氧化碳结合力23.6mmol/L.血浆肉碱33.7u mmol/L.Kt/v值1.60.心脏超声:射血分数70%,余无异常.     

静脉留置针常见并发症的预防及护理

静脉留置针具有保留时间长,保护血管等优点作为一项护理新技术正日益广泛地应用于临床护理工作中。随着穿刺方法、技术、材料等的不断更新,使得因反复穿刺给患者带来的痛苦已大大减轻,也给我们的工作带来了便捷。同时,作为临床护理人员也要警惕其并发症的发生,防止其给患者带来的不必要的痛苦。     

护理风险管理在神经内科护理中的应用

目的对护理风险管理应用于神经内科的护理工作中所取得的效果进行探讨。方法抽取2017年1月至2018年12月间神经内科住院患者88例为对象,以随机分配法将其分常规管理组及风险管理组各44例,对两组采取不同护理管理后观察其护理风险事件的发生率、护理的质量及患者护理前后生活能力评分情况。结果常规管理组摔伤、输液反应及给药事故等的总发生率是25.00%,风险管理组是2.27%,差别明显(P0.05);风险管理组的各项护理工作评分均比常规管理组高,差别明显(P0.05);护理前组间生活能力评分差别不明显(P 0.05),护理后风险管理组分数明显比常规管理组高,差别明显(P0.05)。结论在神经内科中落实风险管理,可以大大降低风险事件的发生率,提高护理质量和患者满意度。     

1例泪小管水平部自发性裂开的护理体会

患者，女，32岁。因偶然发现右眼下睑内侧有一小条形沟隙，于2005年7月10日来眼科就诊。平日无眼红、眼痛、畏光和溢？目等眼部不适。既往健康，无眼部外伤及手术史，无药物过敏史，全身体格检查无异常。眼部检查：双眼视力正常。右眼下泪小点至泪小管水平部未可相连续的长约4mm、宽约0．8mm槽沟样线行裂隙，其内侧缘与睑结膜相连接，外侧缘与睑缘相延续，边界清楚，其槽沟底部未见血管、呈浅灰白色且光滑的？目小管腔内壁表层；上泪小点、