手术室开展术前访视现状的调查分析

目的了解术前访视在临床中的实际运作情况和存在的问题。方法围绕临床开展术前访视可能遇到的情况,采用自制调查问卷在国内20家三甲医院手术室进行抽样调查。结果术前访视的作用虽然得到手术室护士认同,但在目前条件下开展术前访视有困难,质量缺乏保证,实际开展的比较少。必须对术前访视护士进行包括人际沟通、专业知识、健康教育等专门知识的培训,让具备有专职护士资质的人担当。43.3%的人认为术前访视有可能会给患者造成负面影响。结论目前术前访视开展并没有出现预期的良好态势。     

B超与宫腔镜联合下子宫纵隔电切术的手术配合

目的：探讨B超与宫腔镜联合电切子宫纵隔的手术配合方法。方法：在B超监视下，应用持续灌沈宫腔电切镜，对7例子宫纵隔患者进行镜下切开子宫纵隔术。结果：7例均手术顺利，时间均在30min左右，出血少，无并发症出现。结论：B超监视能保证子宫底厚度在1cm，对预防子宫穿孔起十分重要的作用。     

广东省37家医院手术室X线安全防护状况调查

目的了解手术室X线安全防护现状,以探讨恰当的X线安全防护策略,保障医护人员及病人安全。方法采用自行设计的调查问卷对来自广东省37家医院的37名手术室护士就手术室X线安全防护状况进行调查。结果对于相关知识及培训方面,32名护士认为了解或较为了解X线防护知识,20家医院没有组织过相关的培训和学习;防护装备及环境管理方面,11家医院没有防X线透射的专用手术间,18家医院有防护设备但数量不足,4家医院没有防护设备;相关制度管理及指引方面,18家医院无相关手术室防护指引,12家医院无手术室X线防护监督负责人;操作实践方面,竟有64%的医院手术室在拍X线片时忽略了病人非照射部位防护,X线照射期间医护人员严格使用防护装置的占56%,仍有22%的医护人员不使用防护服。结论多数医院手术室员工对放射防护缺乏认识及培训,防护设备数量不足,缺少专门的手术室放射防护指引,而且忽视了病人的防护。应通过加强教育和培训,提高理性认识,改善环境设备,完善制度指引及实践方面,以增强医护人员防护依从性,实行合理的防护实践。     

优化护理操作规程对晶体半脱位白内障超声乳化手术配合的效果评价

目的：评价优化护理操作规程对晶体半脱位白内障超声乳化手术配合的效果，为制订晶体半脱位超声乳化吸出联合人工晶体植入手术配合标准操作规程提供依据。方法选择我院眼科同一手术医生所作晶体半脱位白内障患者40例40只患眼，应用随机方法将患眼分为常规护理操作规程配合组20眼和优化护理操作规程配合组20眼，分别记录两组手术备物情况、手术时间、手术医生及患者满意度、患者舒适度，以及术后1 d、7 d患者结膜、角膜、前房的不良反应、人工晶体位置、眼压、视力和玻璃体眼底情况，比较两组的差异。结果与常规护理操作规程配合组比较，优化护理操作规程配合组的手术备物缺陷率低、手术时间短、术后1d角膜不良反应率低、医生及患者满意度、患者舒适度高，差异有统计学意义（P＜0．05），其它无统计学意义。结论优化护理操作规程可保障晶体半脱位白内障超声乳化手术备物齐全，缩短了手术时间，减少了术后并发症，提高了医生和患者的满意度。     

集束化护理在神经外科手术患者急性压疮中的应用

目的通过对具有压疮高风险的神经外科手术患者采用集束化护理措施,观察其临床应用的效果。方法 2013年1月手术室成立压疮管理小组,通过专案改善形式收集神经外科2013年1—12月术中发生的急性压疮患者资料,进行原因分析、形成一套适用于神经外科手术患者的压疮集束化护理措施,于2014年1月起运用于神外手术患者。笔者通过回顾性分析2014年1月—2017年12月神经外科手术患者发生的急性压疮,与2013年进行对比,评价该方法的临床运用效果。结果 2014、2015、2016、2017年的神经外科手术患者急性压疮发生率分别为0.40%、0.85%、0.72%、0.92%,与2013年的3.06%进行统计学检验,差异均有统计学意义(P均为0.000)。结论压疮是可以预防的,通过采用集束化护理措施,在受压部位通过增加支撑面如啫喱减压垫、美皮康敷料等,可以有效地降低压疮的发生率。     

腹腔镜胃间隔捆扎术的手术配合体会

目的：探讨腹腔镜胃间隔术的手术配合要点。方法：自2000年-2001年对3例肥胖患者采用腹腔胃镜间隔术。结果：3例手术成功，减肥效果理想。结论：该方法具有手术安全、出血少、恢复快等优点。值得推广应用。     

腹腔镜筋膜内子宫切除手术配合体会

目的探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术的手术配合及护理。方法对37例腹腔镜筋膜内子宫切除进行手术配合。结果全部手术均顺利完成，手术时间70～185min，平均105min；术中出血50～450ml，平均135ml，均无并发症。结论掌握腹腔镜仪器和器械的性能及使用、掌握改良膀胱截石位(Trendenlenburg体位)的护理、熟悉手术步骤是腹腔镜筋膜内子宫切除手术配合的重点。     

手术室实习护生职业安全教育应用微课翻转课堂的效果观察

目的 探讨微课翻转课堂教学方式在手术室实习护生职业安全教育中的应用效果。方法 将2017年分5批进入手术室的实习护生共63名采用微课翻转课堂教学方式,手术室实习4周,实习结束对实习护生手术室职业安全相关理论知识、实践操作进行考核、调查发生锐器伤情况。结果 培训4周末实习护生手术室职业安全相关理论知识成绩高于培训前（P<0.01）;外科手消毒和锐器伤处理操作考试成绩优秀率高,其中外科手消毒 90分以上人数 63名（100%）;锐器伤处理成绩90分以上58名（92%）,锐器伤发生率8%（5/63）。结论 采用微课翻转课堂教学方式,可提高实习护生手术室职业安全相关理论知识,掌握正确的职业安全防护方法,减少在临床实践中对实习护生造成职业伤害。     

腹壁悬吊式免注气完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术的手术配合

我院于2007年4月20日～2008年12月20日,对15例腹股沟疝患者进行腹壁悬吊式免注气完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术,效果良好.现将手术配合经验总结如下: