整体护理对脑卒中后吞咽障碍康复的价值

脑卒中后吞咽障碍是脑卒中常见的严重症状之一。目前表明,脑卒中后吞咽障碍发病原因主要为皮质下行纤维、吞咽皮质中枢、延髓吞咽中枢及锥体外系损伤。临床常表现为发音困难、饮食后呛咳噎食、构音障碍、营养不良、吸入性肺炎,增加住院时间、加重经济负担,并严重威胁患者生命健康及生活质量。因此对脑卒中后吞咽障碍的康复护理要求需提出更高的目标。相关研究发现,整体护理对脑卒中后吞咽障碍的康复有重要的临床价值。本文结合近些年来关于对脑卒中后吞咽障碍的整体护理的相关文献,通过对脑卒中后吞咽障碍鉴别方法、时效性护理、基础训练、进食、预防和心理护理的阐述,为今后对吞咽障碍的研究提供参考价值。     

计算机导航技术辅助膝关节前交叉韧带重建

目的：计算机导航技术在膝关节前交叉韧带重建中的应用。方法：2005年10月至2009年6月,应用计算机导航技术在膝关节前交叉韧带重建术中定位前交叉韧带股骨髁及胫骨髁间棘起止点,治疗前交叉韧带断裂112例。结论：计算机导航设备应用于前交叉韧带重建可精确等长定位、明确骨隧道方向,有效提高了前交叉韧带重建手术成功率。     

计算机导航技术在膝关节前交叉韧带重建中的应用

目的：计算机导航技术在前交叉韧带重建中的应用。方法：2006年10月至2009年9月，应用计算机导航技术在前交叉韧带重建术中定位前交叉韧带股骨髁及胫骨髁间棘起止点、交叉韧带长度、走行及髁间窝形态，治疗前交叉韧带断裂123例。结论：计算机导航设备应用于前交叉韧带重建可精确交叉韧带等长、明确定位骨隧道方向、韧带走行及髁间窝形态，有效提高了前交叉韧带重建手术成功率。     

关节镜下结合小切口治疗习惯性肩关节脱位12例

近年来,随着医学科学技术的发展,习惯性肩关节脱位的诊断率明显增加,随着关节镜技术的不断提高,习惯性肩关节脱位的治愈率不断提高。我科自2002—2008年采用关节镜结合小切口治疗12例习惯性肩关节脱位患者,取得良好的效果,现报道如下。     

健脾化浊通络法配合口针疗法治疗腹泻型肠易激综合征临床研究

目的:观察健脾化浊通络法配合口针疗法治疗腹泻型肠易激综合征(D-IBS)的临床疗效。方法:将165例D-IBS患者随机分为4组,中药组40例口服自拟健脾化浊通络方;针刺组40例给予口针疗法;针药组45例给予口服自拟健脾化浊通络方配合口针疗法;对照组40例口服丽珠肠乐。4组均连续治疗4周后观察各组临床疗效、治疗前后临床症状积分及复发情况。结果:针药组总有效率与其余3组比较,差异有统计学意义(P0.05),其余3组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。针药组治疗前临床症状积分与其余3组比较,差异均无统计学意义(P0.05),4组治疗后临床症状评分分别与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01),治疗后针药组与其余3组比较,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);其余3组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。针药组复发次数及复发率与其余3组比较明显下降,差异有统计学意义(P0.05),其余3组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:健脾化浊通络法配合口针疗法治疗D-IBS有良好的临床疗效,且能明显降低患者复发率及复发次数。     

股骨头坏死区三维数字化模型建立及体积估算

BACKGROUND: Core decompression and autogenous bone grafts are widely used in treatment of early avascular necrosis of femoral head. According to the report, the success rate of this therapy has obvious difference; the reasons may be related to inaccurate puncture location and secondary damnification of repeated puncture.      

丹红注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变55例

目的:观察丹红注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的效果。方法:对照组55例给予甲钴胺片,治疗组55例在对照组基础上给予步长丹红注射液。结果:治疗3月后,2组患者主观症状和体征有较明显改善;治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为64%,2组疗效比较,差异有统计学意义(P?0.05)。结论:步长丹红注射液联合甲钴胺丹红注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效显著。     

端粒酶反义寡核苷酸对恶性脑胶质瘤细胞生长的抑制作用

为观察端粒酶反义寡核苷酸(ODN)对恶性脑胶质瘤细胞的生长抑制作用，采用手术切除的端粒酶活性呈阳性奉达的Ⅲ、Ⅳ级脑胶质瘤标本16例，提取细胞进行原代培养后，以5μmol/L端粒酶反义寡核苷酸与恶性胶质瘤细胞进行孵育，每隔24h取样，以流式细胞仪检测PCNA、TUNEL阳性细胞百分率及细胞周期时相。结果显示，反义寡核苷酸对端粒酶活性于48h出现抑制，72h完全抑制，72h后对胶质瘤细胞增殖出现显著抑制并对细胞凋亡有显著促进作用，96h后细胞多滞留于G2／M期，此期凋亡细胞百分率随时间延长而增加。提示端粒酶反义寡核苷酸对端粒酶活性具有抑制作用，并可引起细胞周期阻滞，抑制脑胶质瘤细胞增殖而促进其凋亡。     

旋转铰链膝关节假体在治疗复杂膝关节疾病中的临床应用

目的：探讨旋转铰链型膝关节假体治疗复杂膝关节疾病的近期疗效。方法对2011年1月至2013年4月应用旋转铰链型膝关节假体置换治疗严重膝关节畸形及翻修手术8例患者的临床资料进行分析,比较手术前后膝关节活动度及HSS评分,明确其疗效。其中骨关节炎3例,创伤性关节炎2例（为叉韧带及内侧副韧带断裂）,强直性脊柱炎双膝关节病变1例,膝关节翻修2例。术前膝关节活动度80°～100°,平均90°;HSS评分11～40.5分,平均25.5分。结果术后全部获得随访,随访3～28个月,平均12个月,畸形矫正,疼痛消失,无1例发生并发症;所有患者行走步态恢复,膝关节屈曲达110°～140°,平均127.5°,无伸展滞缺,较术前平均增加37.5°。 HSS评分88～95分,平均91.25分,较术前平均提高65.75分,优良率100％。结论旋转铰链型膝关节假体对复杂膝关节病变及翻修术近期效果良好,远期效果有待进一步观察。     

跟骨外侧直切口解剖钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

[目的]通过对跟骨外侧直切口治疗跟骨关节内骨折的疗效观察,探讨该手术方法的优势.[方法]1999年1月-2008年5月,对70例87足跟骨关节内骨折行手术治疗,采用跟骨外侧直切口,切口位于足背与足底皮肤移行部上方1 cm处,向前达跟骨前部近跟骰关节,向后达跟骨结节前方,腓肠外侧皮神经及腓骨长短肌腱被保护于近端皮瓣中并牵开,沿骨膜向上锐性剥离显露距下关节外侧,观察骨折情况及Gissane角的改变.将骨折复位,恢复距下关节解剖形态及足弓,克氏针临时固定,选择合适的可塑性跟骨解剖钛钢板自切口内置入并调整,C型臂X线机下观察位置良好,分别用松质骨螺钉经过跟骨板钉孔将跟骨距下关节后外侧骨折块与跟骨载距突、跟骨粗隆部及跟骨前部固定,骨缺损部植入自体或异体骨填充.[结果]70例87足全部获得随访,随访时间8～24个月,术后并发症发生率12.6%.根据Maryland足部评分标准,优良率86.2%.[结论]该手术创伤小,血运破坏少,术后并发症发生率低,是治疗跟骨骨折的一种有效方法.