实用性电子病历系统的研制与应用

病历既是临床医疗活动的重要记录，也是处理医疗纠纷的重要依据。病历质量的优劣，既代表着医疗质量的高低，又决定医疗纠纷的处理结果。分析以往在医疗纠纷处理时为什么医院总是处于被动地位，绝大部分并不是医务人员没有做好，而是病历没有写好、写全。虽然近几年电子病历在临床的应用使病历的书写效率和形式上的质量有一定提高，但由于存在着推广很难的致命弱点。本研究利用计算机网络技术上的程序化、智能化和对医疗行为的规范性和强制性，     

后循环急性缺血性脑卒中患者经机械取栓完全复流后不良预后的影响因素分析

目的探索后循环急性缺血性脑卒中（PCS）患者经机械取栓并完全恢复前向血流后部分患者临床预后仍然不佳的影响因素。 方法连续纳入2017年1月至2020年9月于我院接受机械取栓治疗的PCS患者并进行回顾性分析。闭塞血管完全恢复前向血流定义为改良脑梗死溶栓血流分级（mTICI）达3级。90 d改良Rankin评分（mRS）> 2分则被定义为预后不良。将患者基线资料、治疗相关指标纳入多因素分析,并采用受试者工作特征曲线（ROC）来确定最佳界值。 结果共纳入39例经机械取栓治疗后完全恢复前向血流（mTICI 3级）的PCS患者。其中,预后不良患者共20例（51.3%）。采用逐步Logistic回归分析显示,入院时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分较高（OR = 1.21,95%CI = 1.037~1.414,P = 0.016）、后交通动脉（PcomA）未开放（OR = 0.052,95%CI = 0.005~0.557,P = 0.014）为90 d不良预后的独立预测因素。基于ROC曲线分析显示,入院时NIHSS评分曲线下面积为0.762,截断值为20分,敏感度为70.0%,特异度为84.2%。 结论入院时NIHSS评分高、后交通动脉未开放,是后循环急性缺血性脑卒中患者接受机械取栓治疗并完全恢复前向血流后临床预后仍不佳的相关因素。     

医院发展要重视高技能人才的培养

本文通过对10余所医院高学历人才队伍现状的分析，探讨了医院在人才培养中的误区，提出医院要发展，在重视学历教育的同时，更应重视高技能人才的培养。     

轮转期间的外语培训

对轮转期间学生外语培训教学实践进行研究，指出该阶段外语培训的重要性。     

美托洛尔对心力衰竭β受体相关信号通路及心功能的影响

目的探讨β1受体阻断药美托洛尔对慢性心力衰竭病人β受体相关信号通路及心功能的干预机制。方法选择慢性心功能不全病人95例,分为常规治疗组45例和美托洛尔治疗组50例,美托洛尔逐渐递增至最大剂量100mg,每日2次或最大耐受剂量,治疗6个月,复查彩色多普勒心动图,测定左心室舒张末内径、左心房内径、左心室射血分数和心胸比例,反转录聚合酶链反应检测血淋巴细胞β1受体、β2受体、β3受体mRNA表达,复查血浆环磷腺苷、环磷鸟苷、一氧化氮合酶、诱导型一氧化氮合酶和一氧化氮含量。结果美托洛尔治疗组及常规治疗组治疗6个月,病人心功能明显改善,左心室射血分数升高。美托洛尔组心胸比例、左心室舒张末内径的和左心房内径明显减少,血浆环磷腺苷、环磷鸟苷、一氧化氮合酶、诱导型一氧化氮合酶和一氧化氮含量明显降低。结论美托洛尔通过调节β受体相关信号通路,改善慢性心功能不全病人的心功能。     

某军队总医院门诊接收基层部队转诊团以下军人疾病谱调查

目的 全面调查门诊接收基层部队转诊团以下军人疾病谱,为提高军队医疗保障水平提供依据.方法 采集某军队总医院2013至2016年门诊部接诊基层部队转诊军人诊疗信息,统计描述军队疾病谱.结果在调查区间内接诊的团以下转诊官兵中,疾病谱前五位依次为消化系统疾病、呼吸系统疾病、创伤及骨科疾病、皮肤及过敏性疾病、泌尿系统疾病,7月份转诊比例最高(10.40%).结论 依据基层部队转诊疾病谱的调查,建议加强官兵体检中的疾病防治和心理疏导工作,提高基层单位卫勤保障人员的素质和能力,尽可能地将疾病控制在早期易治愈阶段.     

三甲医院医务人员甲状腺超声特征分析

目的 了解医护人员健康体检时甲状腺结节和甲状腺弥漫性病变的检出率情况.方法 分析2020年9至11月在西部战区总医院体检中心进行健康体检的2634名医务人员的甲状腺超声检查结果,剔除既往有甲状腺手术史者23名,共2611名纳入研究,其中男性1109例,女性1502例,年龄为15～99岁,平均(39.6±17.0)岁.根...     

成都市某三甲综合医院门诊患者挂号时间分布特征

目的 全面了解成都地区某三甲综合医院门诊患者挂号时间分布特征,为医院门诊管理决策提供依据。方法 在医院信息系统中,提取成都军区总医院2010-2013年门诊患者数据,采用医院管理统计方法,分析门诊患者挂号时间（季度、月、周及日）分布情况。结果 2010-2013年,累计接诊303.6万门诊患者,第四季度门诊患者挂号量所占构成比最高（82.1万次,占27.0%）,第一季度所占构成比最低（61.9万次,占20.4%）。7、11、10月门诊患者挂号量居前三位,分别为28.7、28.3、27.4万人次;2、1、6月居后三位,分别为17.5、19.1、24.9万人次。一周内,星期一门诊患者挂号量最高（占19.5%）,星期日最低（占7.6%）。一日内,门诊患者挂号量呈现大小两峰分布,上午8~9时挂号人数最多（占22.3%）,下午14~15时挂号人数最多（占8.0%）。结论 一年内该医院门诊患者挂号量第四季度最多,12个月中7月份挂号量最多,一周内星期一挂号量最多,一日内上午和下午各有一个高峰。采集医院信息系统门诊诊疗信息,全面调查门诊患者挂号时间分布特征,可为预测年度门诊量、引导患者错峰就诊等门诊精细化管理提供决策支持。     

综合医院学科整合刍议

对现有综合医院学科整合模式进行分类,分析学科整合对医院发展的重要意义,探讨学科整合的方法。     

军队医院经营发展面临的误区及对策

随着国家医改的不断深化,医疗市场自由竞争逐步形成,政府对医院的管理呈现多元化局面.在不同管理体制共存,非营利性医院、民营医院、外资医院经营机制各异,市场竞争日趋激烈的今日,对于处在风头浪尖的军队医院的挑战更加严峻.医院要发展,就必须采用现代化的经营策略对医院进行经营管理.在医院上级投入不足,自赢效益不足于应对竞争发展需要时,资金运作的支撑就越来越重要.出现资金运作就会出现投资风险,且效益与风险是成正比的,医院如何在稳健投资经营的同时有效规避风险,化解风险,是经营者必须加以思考的问题.