上海市老年退休干部健康状况及其影响因素

目的 调查上海市老年退休干部健康状况,并探讨其影响因素。方法 采用便利抽样方法对上海市老年退休干部开展问卷调查,采用中文版SF-36健康状况调查量表测评老年退休干部的健康状况,通过多重线性回归分析探讨上海市老年退休干部健康状况的影响因素。结果 516名老年退休干部中,男、女分别为371、145人,年龄61~84岁,平均（72.50±5.27）岁。上海市老年退休干部SF-36总分平均为（494.16±168.43）分,健康状况呈一般水平。单因素分析结果显示,不同年龄、婚姻状况、受教育程度、生活方式（吸烟、饮酒、体育锻炼、业余爱好、作息规律、合理饮食）的老年退休干部SF-36总分差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。多重线性回归分析结果显示,影响老年退休干部健康状况的危险因素有年龄≥75岁（β’=-0.103）、受教育程度低（β’=-0.151）、吸烟（β’=-0.092）、饮酒（β’=-0.104）,保护因素为经常体育锻炼（β’=0.096）、有业余爱好（β’=0.149）、作息规律（β’=0.114）、合理饮食（β’=0.161）。结论 上海市老年退休干部健康状况一般,其相关影响因素除年龄、受教育程度外,还与吸烟、饮酒、体育锻炼、业余爱好、作息规律、合理饮食等生活方式有关。故应着重纠正老年退休干部不良生活方式,改善其健康状况。     

中医学术与道教文化的关系探微

鲁迅先生曾说过:"中国根柢全在道教……以此读史,有多种问题可迎刃而解,人们往往憎和尚、憎尼姑、憎回教徒、憎耶教徒,而不憎道士,懂得此理者,懂得中国大半."原来道教根植于中国文化土壤,在长期发展熔融过程中,它不仅承继道家思想,还兼收墨、兵、法各家,因而道家综合了众多中国民族民俗文化,并把纷繁杂乱互不相干的哲理、神话、巫术整合成一个宗教体系,是中国唯一土生土长的宗教.     

微创手术治疗脑室出血21例临床观察

1 资料与方法 1.1 一般资料 我院自2004—2007年收治脑室出血并行微创手术患者21例。年龄最小20岁，最大62岁，平均42．5岁。男6例，女5例。其中因高血压致脑出血18例，动静脉畸形出血2例（术后DSA证实），动脉瘤破裂出血1例（术后DSA证实）。一侧侧脑室血肿为主12例，双侧脑室血肿为主8例，均伴三、四脑室系统“铸型”，1例为单纯四脑室血肿。所有患者均以急诊就诊，并经头颅CT证实。其中2～6h以内就诊患者8例，7～24h就诊13例。中、重度昏迷的13例，浅昏迷4例，嗜睡2例，意识清楚2例。     

布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入对围手术期肺癌合并中重度COPD患者的临床应用研究

目的研究布地奈德联合异丙托溴胺雾化吸入对肺癌合并中重度COPD患者,行胸腔镜肺叶切除围手术期肺功能保护的应用价值。方法将92例合并中重度COPD、拟接受胸腔镜肺叶切除术的患者随机分为两组,研究组患者围手术期给予布地奈德联合异丙托溴胺雾化吸入治疗并加常规基础治疗(氧疗、辅助排痰、呼吸康复训练),对照组患者接受常规治疗,观察并比较两组患者入院时、术前及术后的肺功能指标。结果研究组患者术前经持续3天的雾化治疗后,第一秒用力呼气量(FEV_1%)、用力肺活量(FVC)、气道峰流速(PEF)及动脉氧分压(PaO_2)均较入院时显著提高(74.59±12.22 vs 62.90±13.84,3.50±0.69 vs 2.98±0.88,52.11±5.50 vs 41.67±7.23,86.18±6.80 vs 73.21±8.38),两组术后PaO_2下降,PaCO_2升高,血气分析结果显示研究组术后指标优于对照组(78.67±6.06 vs 75.23±7.24,39.10±5.47 vs 41.88±5.16),差异均有统计学意义(P0.05)。研究组术后痰上清液中炎症因子(IL-6、IL-8)水平显著低于术前和对照组术后(P0.05),对照组手术前后IL-6和IL-8水平无统计学差异。实验组患者术后疼痛及肺部感染率均低于对照组,并显著减少了平均住院日。结论围手术期布地奈德联合异丙托溴胺雾化吸入可以有效保护肺癌合并COPD患者的肺功能,值得推广。     

医护人员血源性传播疾病职业暴露的现况分析

目的 探讨医护人员血源性传播疾病职业暴露的特征及危险因素,为其预防和干预提供有效依据.方法 回顾性分析海军军医大学(第二军医大学)长海医院2006年4月至2021年1月登记上报的746例医护人员血源性传播疾病职业暴露案例的资料,包括性别、年龄、职业、工作科室、职业暴露发生时间、暴露源、暴露途径、处理措施等.结果 从性别上看,发生血源性传播疾病职业暴露的女性(540例,72.39％)较男性(206例,27.61％)多;从职业来看,发生血源性传播疾病职业暴露的人员以护士(师)(305例,40.88％)、医师(171例,22.92％)和实习护士(111例,14.88％)为主;从科室分布看,发生血源性传播疾病职业暴露的医护人员所在科室主要为急诊科(105例,14.08％)、普通外科(73例,9.79％)、麻醉科(67例,8.98％)、消化科(55例,7.37％)、胸心外科(54例,7.24％).暴露源以HBV为主,共有508例(68.10％);暴露途径以皮肤锐器伤为主,共有666例(89.28％).36例(4.83％)发生暴露后未进行任何紧急处理,但所有暴露者均接受了后续的预防性治疗及随访,且最终无一例发生职业暴露感染.结论 医护人员血源性传播疾病职业暴露不容忽视,应增强对血源性传播疾病的防范意识、强化职业防护培训、建立合理有效的防护制度、改善诊疗环境,以降低血源性传播疾病的发生率、保证医护人员的身心健康.     

疏肝清热通络方治疗2型糖尿病周围神经病变35例临床观察

目的:观察疏肝清热通络方治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效。方法:将65例2型糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组30例和治疗组35例,对照组在治疗期间保持降糖处理和甲钴胺片剂口服,治疗组在对照组基础上予疏肝清热通络方治疗,连续治疗8周后观察患者治疗前后NTSS-6评分和神经传导速度,并评价疗效。结果:两组治疗后NTSS-6评分和神经传导速度均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组治疗后NTSS-6评分、神经传导速度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组临床疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝清热通络方治疗2型糖尿病周围神经病变有较好疗效,可降低患者NTSS-6评分,提高神经传导速度。     

特重型颅脑损伤的外科治疗

目的探讨早期特重型颅脑损伤合并严重多发伤的外科治疗。方法回顾性分析2006-12～2008-01收治的23例特重型颅脑损伤合并严重多发伤的救治情况。结果随访3个月～1年,恢复良好者9例,中度残废者6例,植物状态者3例,死亡5例。结论特重型颅脑损伤合并全身严重多发伤,早期明确诊断,多学科联合治疗,可获得良好救治效果。     

经皮微创钢板内固定与传统术式治疗胫骨平台骨折疗效和膝关节功能的比较研究

目的比较经皮微创钢板内固定与传统术式在胫骨平台骨折治疗中的应用效果。方法选取我院于2016年6月至2019年6月收治的78例胫骨平台骨折患者作为研究对象,根据手术方式的不同分组,传统术式治疗38例为对照组,经皮微创钢板内固定治疗40例为观察组,对比两组患者手术效果及膝关节功能。结果两组患者住院时间以及骨折愈合时间比较,观察组均较对照组短,切口长度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后膝关节活动度对比观察组优于对照组;治疗后两组患者膝关节功能对比,观察组优良率达到92.5%,与对照组的78.9%对比,差异有统计学意义;患者术后并发症随访发现观察组VS对照组为5.0%%VS23.7%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经皮微创钢板内固定治疗胫骨平台骨折安全性高、创伤小,对患者膝关节功能改善作用显著,优于传统治疗,值得临床借鉴。     

放疗及胸腺瘤切除术治疗重症肌无力并胸腺瘤的疗效

目的观察放疗联合胸腺瘤切除术治疗重症肌无力(MG)合并胸腺瘤的临床疗效,并分析预后。方法选择2015年1月—2016年12月收治的58例MG合并胸腺瘤患者,将其随机分为两组,每组各29例。对照组采用胸腺瘤切除术治疗,研究组则联合放疗与胸腺瘤切除术治疗,评价临床疗效,比较治疗前后的抗体指标。结果比较临床疗效,研究组总有效率为89.7%(26/29),高于对照组的72.4%(21/29),差异具有统计学意义(P0.05)。经不同方式治疗后,研究组的抗体指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 MG合并胸腺瘤,放疗联合胸腺瘤切除术治疗,可取得满意疗效。