闭合性Pilon骨折疗效相关因素分析

目的探讨影响闭合性Pilon骨折治疗效果的相关因素.方法对56例闭合性Pilon骨折治疗情况进行分析总结,围手术期进行肢体消肿,根据骨折类型选择切口,遵照“四柱”原则恢复胫骨干骺端解剖并重视关节面解剖复位,使用解剖型锁定钢板内固定,对复位后胫骨干骺端骨缺损区进行植骨.结果随访5-28个月,平均16.5月,根据Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统,优良率76.8%.结论影响pilon骨折疗效的相关因素除骨折类型外,还与围手术期的处理、术中重视软组织保护、胫骨关节面的复位质量、干骺端骨缺损区植骨、钢板支撑内固定等因素有关.     

Cage椎间融合结合椎弓根钉内固定治疗腰椎不稳

目的探讨C age和椎弓根钉内固定系统在治疗腰椎不稳定中的临床效果和注意事项。方法对19例患者均采用后路椎管减压,椎间盘组织切除,有滑脱的椎体复位,C age植入椎间融合,椎弓根钉内固定,并观察其治疗效果。结果术后随访6个月～2年,平均16个月,日本矫形外科协会评分优良率为94.7%,骨愈合率达100%。结论正确选择手术适应证,注意术中技术操作,C age和椎弓根钉内固定系统可有效恢复椎间隙高度,提高骨愈合率,对腰椎滑脱可有效复位,保持腰椎稳定,改善临床症状,是一种治疗腰椎不稳定的理想方法。     

抗生素骨水泥链珠联合VSD在外伤性骨髓炎治疗中的体会

目的:探讨抗生素骨水泥链珠联合VSD技术治疗外伤性骨髓炎的疗效。方法:收治外伤性骨髓炎患者13例,男9例,女4例,年龄19～67岁,平均35.6岁。所有患者均先彻底病灶清除、自制抗生素骨水泥链珠置入病灶区、VSD技术封闭创面,7～14天后再次清创,视创面情况更换自制抗生素骨水泥链珠及VSD,或行创面游离植皮、组织瓣转移或同期进行骨移植术。结果:所有患者获6～27个月,平均14.5个月随访,13例患者经该法治疗后感染均得到控制,创面经直接缝合、游离植皮及组织瓣移植等方法均治愈。平均愈合时间23.6天,肢体功能得到保留。结论:抗生素骨水泥链珠结合VSD技术治疗外伤性骨髓炎疗效良好。