子宫内膜非典型息肉状腺肌瘤临床病理分析

目的:总结子宫内膜非典型息肉状腺肌瘤(APA)的临床病理学特点及诊断、鉴别诊断要点。方法:对我院6例APA进行临床资料回顾、病理形态学观察及免疫组化检测,并结合文献对其诊断及鉴别诊断进行探讨。结果:6例APA患者年龄22-59岁,平均35.6岁,4例以不规则阴道出血就诊,2例为宫颈息肉,镜下5例腺体散在、成群或小叶状分布,伴有轻-中度非典型性,间质为富于细胞的肌纤维样间质,1例局灶间质消失,腺体呈筛状排列,具有重度非典型性,可见分裂像。结论:APA是由子宫内膜腺体和富于细胞的肌纤维瘤样间质构成的肿瘤,腺体常伴有不同程度的细胞非典型性,APA是一种良性肿瘤,多见于绝经前妇女,也可见于绝经后病人,有时可合并子宫内膜腺癌,诊刮标本需要与子宫内膜样腺癌进行鉴别。     

子宫内膜间质肿瘤临床病理分析

目的探讨子宫内膜间质肿瘤(EST)的临床病理学特点及诊断、鉴别诊断要点。方法对1例子宫内膜间质结节(ESN)、2例低度子宫内膜间质肉瘤(ESS)、1例未分化子宫内膜肉瘤(UES)等4例EST标本进行临床资料复习与病理学检测,并对其诊断及鉴别诊断进行探讨。结果形态上,EST呈宫腔内呈息肉状、肌壁间结节状或弥漫浸润性生长表现。组织学上,ESN和ESS的细胞形态相似于增殖期的子宫内膜,但ESS具有浸润性生长和脉管内生长的特性;UES具有明显异形性,丰富核分裂像和坏死;免疫表型上,本研究中4例标本的蛋白标志特征表达与文献报道一致。结论肿瘤是否有浸润、脉管的侵犯以及细胞成分是否单一是确定本病性质及排除其他肿瘤的标准,应充分取材以寻找诊断线索。