听力障碍200例的法医学鉴定分析

目的 探讨听力障碍的流行病学特点及听力障碍与耳部损伤之间的关系,以期为耳损伤后听力障碍的法医学鉴定提供依据. 方法 收集山西医科大学司法鉴定中心自2005-2008年所有造成听力障碍的损伤程度鉴定资料,对其性别、受损部位、损伤特征、听力状况等方面进行回顾性分析. 结果 200例伤残人员中,男性占77%(154/200),女性占23%(46/200);年龄以21-40岁为主,占80%(160/200);损伤程度以轻伤最多,占60%(120/200);损伤部位以内耳损伤多见,占55%(110/200). 结论 在听力障碍的伤残人员中,以青年男性最多,损伤程度以轻伤为主,损伤部位以内耳损伤多见,在进行听力鉴定时应排除癔病性聋或诈聋.     

基于TLR4/NF-κB信号通路探讨金雀异黄酮对膜性肾病大鼠肾损伤的影响

目的 探讨金雀异黄酮对膜性肾病大鼠肾损伤及Toll样受体4(TLR4)/核因子-κB(NF-κB)信号通路的影响。方法 从45只SD大鼠中随机取8只作为正常组,剩余大鼠采用尾静脉注射阳离子化牛血清白蛋白(C-BSA)的方法构建膜性肾病模型。将32只成模大鼠随机分为模型组、金雀异黄酮组、瑞沙托维组和金雀异黄酮+瑞沙托维组,每组8只。金雀异黄酮组给予金雀异黄酮30 mg/kg腹腔注射,瑞沙托维组给予瑞沙托维10 mg/kg腹腔注射,金雀异黄酮+瑞沙托维组分别给予金雀异黄酮30 mg/kg和瑞沙托维10 mg/kg腹腔注射,均1次/d,干预4周。检测肾功能指标[24 h尿蛋白、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血浆白蛋白];HE染色、Masson染色和透射电子显微镜观察肾组织病理学形态、胶原沉积情况及细胞超微结构;免疫荧光染色法观察肾组织中免疫球蛋白G(IgG)沉积情况;ELISA法检测肾组织中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;RT-PCR法检测肾组织中TLR4、NF-κB p65、转化生长因子-β₁(T...     

临床护理路径在行肾穿刺活检术住院患者的应用效果M eta分析

目的：评价临床护理路径在行肾穿刺活检术住院患者的应用效果。方法：计算机检索主要中英文数据库,纳入临床护理路径在行肾穿刺活检术住院患者的应用效果的随机对照实验。对纳入内容进行方法学质量评价和组间异质性检验,提取相关数据进行合并分析。结果：最终纳入15个随机对照试验,共1951例患者,其中临床护理路径组995例,常规护理组956例。M eta分析结果显示,施予临床护理路径组平均住院日少于常规护理组,肾穿刺成功率、病患及家属对护理的满意度、肾穿刺相关知识考核合格率（95.8％、97.4％、95.6％）均高于常规护理组（89.1％、85.1％、73.1％）,肉眼血尿发生率、肾周血肿发生率、尿潴留发生率（5.2％、2.2％、5.4％）均低于常规护理组（11.4％、6.1％、15.6％）,且差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：施予临床护理路径能明显缩短肾穿刺活检患者住院日,提高穿刺成功率、护理满意度及肾穿刺相关知识考核合格率,明显降低肾穿刺相关并发症发生率,但是否可减少住院费用尚待进一步研究。     

恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗 HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效系统评价

目的：：评价恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗 HBeAg 阳性慢性乙型肝炎的疗效。方法：计算机检索 Cochrane 图书馆、MEDLINE、EMBASE、CENTRAL、CNKI、万方和维普数据库,纳入恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗 HBeAg 阳性慢性乙型肝炎48周的临床随机对照试验,采用 Revman5.2软件进行 Meta分析。研究组间异质性采用 Cochran Q 检验,若无统计学异质性(P >0.1,I 2<50%),则用固定效应模型,反之则用随机效应模型合并分析。结果：最终纳入10个随机对照试验,共970例患者,其中联合组480例,单药组490例。Meta 分析结果显示：在治疗48周末,联合组血清 ALT 复常率(87.7%)、HBeAg转阴率(54.3%)、HBeAg 血清转换率(36.9%)、HBV-DNA 转阴率(84.2%)、肝纤四项(HA、LN、IV-C、PCⅢ)下降幅度均高于单药组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论：恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗HBeAg 阳性慢性乙型肝炎48周,联合用药疗效明显优于单用恩替卡韦治疗。但受纳入研究的质量影响,上述结论尚需高质量的临床试验进一步证实。     

50例外伤性颅内水肿的诊断及治疗

<正> 临床资料男41例,女9例。年龄3～76岁,平均38.2岁。硬膜外血肿17例,硬膜下血肿14例,硬膜内、外合并血肿11例,脑内血肿6例。严重脑挫裂伤行双侧去大骨瓣减压术1例,硬膜内、硬膜外血肿清除去骨瓣减压术28例,硬膜内、外血肿清除加骨瓣