宜昌市城区1~3岁儿童十年间免疫规划“五苗”接种率调查分析

目的 了解宜昌市城区2003-2012年免疫规划疫苗接种情况变化趋势, 为指导今后的常规免疫工作提供科学依据。方法 按容量比例概率抽样法, 每年在城区范围内以区为单位, 随机抽取30个村居和30个集贸市场, 每个村居抽查12~24月龄和24~36月龄的儿童各5人, 每个集贸市场抽查1~3周岁儿童5人。调查其免疫规划“五苗”(乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹类疫苗)基础免疫及加强免疫接种情况。结果 十年间1~3岁儿童建证率、各疫苗调查接种率呈逐年上升趋势;不同年份出生的儿童卡介苗调查接种率差异有统计学意义(χ²=18.994, P<0.05), 乙肝疫苗首针及时接种率、“五苗”全程合格接种率、乙肝疫苗、脊髓灰质炎减毒活疫苗、百白破联合疫苗、麻疹疫苗调查接种率等差异均有高度统计学意义(P<0.01);常住儿童和流动儿童“五苗”全程合格接种率、各单苗调查接种率差异均有高度统计学意义(P<0.01)。结论 扩大国家免疫规划实施后, 宜昌市1~3岁儿童免疫规划疫苗接种率维持在较高水平, 常住儿童中已建立起较为牢固的免疫规划疫苗相关疾病的免疫屏障, 但仍需继续加强流动儿童的免疫预防服务工作。     

2009年宜昌市风疹发病特征分析

目的 了解宜昌市2009年风疹发病特征.方法 对宜昌市2009年报告的风疹病例进行流行病学分析.结果 宜昌市2009年共报告风疹病例130例,报告发病率为3.09/10万,比2008年下降4.08倍,以0～15岁低年龄人群为主,集中发生在3～6月份.结论 宜昌市2009年风疹发病以学生为主,占发病总数的41.54%,主要原因是山区县风疹疫苗接种率低,风疹疫苗纳入扩大免疫规划,对降低风疹发病有主要作用.     

注射狂犬疫苗引发晕厥1例报道

案例简介 患儿,杨某,男,10岁,2007年10月3日因狗咬伤于上午 11点40分宜昌市CDC预防接种门诊,上臂三角肌肉注射接种冻干人用疫苗一支(生产厂家:辽宁依生,规格1人份/支,批号:20070302-1,有效日期:2010.06).接种前患者精神状况良好,既往无过敏史,无接种禁忌症,曾接种过BCG,OPV,DPT,MV,A+C流脑,白破二联,HBV疫苗,均无接种副反应.当天后接 种后即离开接种门诊,数十分钟后出现大汗淋漓,头痛,眼花,但未引起家长的注意,未行任何治疗措施,遂回家,症状仍存在,呕吐,眼痛,口唇发白症状,平卧休息5小时后患者上述症状自行消失.     

宜昌市城区流行性腮腺炎发病情况调查

目的 为了解宜昌市城区在接种流行性腮腺炎疫苗之前相关疾病发病情况,于2001年4～5月在宜昌市城区开展了流行性腮腺炎发病率调查。方法抽取婴幼儿、幼儿园儿童、大中小学校学生及部分家长约10000人进行问卷调查。结果1996～2000年宜昌市城区流行性腮腺炎平均发病率为86．99／万。1997年流行性腮腺炎发病率最低,为60．54／万;2000年流行性腮腺炎发病率最高,为101．24／万。3～13岁为高发年龄,幼儿园儿童和小学生为主要发病对象,未满周岁儿童发病罕见;一年之中,3～6月份春夏之交易发病,4月份发病最多;城区2000年流行性腮腺炎发病率要低于郊区;1998年以来宜昌市城区流行性腮腺炎患者就医率为92．86％,平均治疗费用为177．27元,接种流行性腮腺炎疫苗的成本效益比为17．73：1。结论流行性腮腺炎对儿童的健康危害很大,使用疫苗进行预防很有必要,可根据我国情况,在一些经济条件较好的地区将流行性腮腺炎疫苗预防接种纳入计划免疫管理。     

宜昌市2009年AFP流行病学分析及监测评价

目的 了解2009年宜昌市AFP发病情况,为消灭脊灰工作提供科学依据.方法 对宜昌市2009年报告AFP病例进行流行病学分析及监测评价.结果 2009年宜昌市共报告AFP病例28例,年发病率5.85/10万,病例分布7个县市区.覆盖率为53.85%.敏感性达到卫生部监测评价标准,及时性和完整性均为100%.结论 宜昌市2009年AFP发病主要原因是0-6岁,以4月份发病居多.提高监测覆盖率,避免监测"空白".     

宜昌市10年间甲型肝炎流行病学分析

目的 :研究宜昌市甲型肝炎流行特征 ,为制订甲型肝炎预防控制措施提供依据。方法 :对甲型肝炎疫情资料进行流行病学分析。结果 :甲型肝炎发病率呈逐年下降趋势 ,有季节性 ,城乡发病无明显差别 ,10～ 34岁青少年为高发人群 ,农民、学生、工人、干部职员发病数占病例总数的 85 .4 9% ,男性发病明显高于女性 ,性别比为 1.5 4∶ 1。结论 :有计划有重点地落实以接种甲型肝炎疫苗为主导的综合性防制措施是甲型肝炎逐年下降的主要原因。     

宜昌市城区免疫接种门诊优化与调整模式的探讨

为了探索出一条在新形势下免疫接种门诊的管理模式。促进计划免疫工作的可持续发展，我们利用2个月时间，对城区接种门诊进行了全面摸底调查，结果表明，城区传统计划免疫网络与新设社区卫生服务机构存在工作上的交叉和邓质问健段接种门诊设置不合理，一些企业因效益不佳，计划免疫网络已名存实亡等，根据调查结果，我市结合区域隆重规划对接种门诊进行了优化和调整，理顺了接种门诊与社区卫生服务机构的工作关系。对接种门诊和接种人员实施了资格认证制度，并利用计算机对接种门诊进行管理，促进了城区计划免疫工作的发展。     

接种冻干人用狂犬病疫苗(Vero细胞)后出现脱髓鞘性脊髓炎1例报告

目的对宜昌市接种狂犬病疫苗(Vero细胞)后出现脱髓鞘性脊髓炎疑似预防接种异常反应病例进行分析,为减少或避免接种狂犬病疫苗(Vero细胞)后出现类似严重疑似预防接种异常反应提供临床依据。方法对宜昌市2017年接种冻干人用狂犬病疫苗(Vero细胞)后出现脱髓鞘性脊髓炎1例报告判定原因和依据进行流行病学特征分析。结果2017年宜昌市接种冻干人用狂犬病疫苗(Vero细胞)后出现脱髓鞘性脊髓炎1例报告,属于疫苗接种异常反应。结论接种疫苗后若出现不正常体征,要及时就医,减少重症和死亡的发生。     

宜昌市2004年儿童麻疹抗体水平调查分析

对我市城区1002名1～7岁儿童进行麻疹抗体水平监测,结果表明IgG抗体阳性为91.62%,在各接种单位间、各年龄组间麻疹抗体水平均有显著性差异.提示今后要做好流动儿童管理,提高MV合格接种率,建立儿童有效免疫屏障.