涂阳肺结核患者家庭密切接触者筛查情况分析

目的了解涂阳肺结核患者密切接触者中活动性肺结核患者的发现情况及影响因素。方法对2008年1月至2012年12月在大兴区结核病预防控制中心就诊的396例涂阳肺结核患者家庭密切接触者进行筛查,年龄≤14岁者进行结核菌素纯蛋白衍生物试验(PPD),年龄>14岁者进行X线胸片检查,X线胸片有异常阴影者进行痰涂片和痰培养检查。结果密切接触者中14岁以下活动性肺结核检出率为1.41%,显著低于15~60岁和60岁以上人群的2.18%和3.94%(均P<0.05);痰菌量(++++)患者密切接触者中活动性肺结核检出率显著高于痰菌量(+)、(++)、(+++)者(均P<0.05);本地户籍涂阳患者的密切接触者检出率显著低于外地户籍患者(2.08%vs 3.35%)(P<0.05);有肺结核可疑症状者的活动性肺结核检出率显著高于无可疑症状者(6.12%vs1.63%)(P<0.05)。结论对涂阳肺结核患者密切接触者进行筛查,可以早发现肺结核患者,是发现肺结核病例的一种有效手段。