乳腺癌筛查的生物标记物

乳腺癌是威胁女性生命的主要病因之一,但广泛X线筛查的实施并未改善这一状况。一方面由于乳腺X线筛查存在较高的假阴性,另一方面许多妇女不愿进行常规乳腺X线筛查而失去了早期发现的机会。目前癌生物标记物已经成为癌症研究的主要焦点,乳腺癌筛查的生物标记物对乳腺癌的早期发现有重要意义,且能提高成本效益。本文就乳腺癌筛查的生物标记物相关研究进展进行阐述。     

乳腺肿块麦默通微创旋切术中乳腺后间隙麻醉法与传统局部麻醉法的比较

唐山市工人医院乳腺外科2008年5月至2009年12月在乳腺肿块微创旋切手术中应用乳腺后间隙麻醉法,取得良好效果,现报道如下.资料与方法一、临床资料全组100例患者均为女性,均为单乳单个或多个肿物,两组患者临床特征比较详见表1.二、方法1.术前准备:全组100例患者行乳腺肿物微创旋切术前均详细询问病史,常规行血常规、凝血系列、心电图检查,检查结果均无明显异常,排除麻醉及手术禁忌.2.麻醉前准备:麻醉药物临用前配制:2％盐酸利多卡因注射液10ml+生理盐水注射液10ml+盐酸肾上腺素注射液(1 ml∶1mg)1滴.患者取仰卧位,常规碘伏消毒铺巾,用包裹无菌手套的B超探头确认病灶位置,并选择进针点.一般选择在腋中线的乳腺外侧,根据肿瘤的位置,可做上下调整,也可以选择在乳晕进针,但要尽量避免损伤乳导管.     

乳腺癌患者化疗前后血脂和体质量指数的变化及其意义

目的 研究乳腺癌患者辅助及新辅助化疗前后血脂水平和体质量指数的变化及其意义.方法 选取106例接受化疗(新辅助化疗和辅助化疗)的乳腺癌患者,在化疗前和化疗疗程结束后1月查体时分别检验每位患者的血脂水平及计算其体质量指数,将所得数据进行统计分析.结果 (1)化疗后与化疗前比较,血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、总甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平及体质量指数均有升高(P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平没有升高(P＞0.05).(2)4组化疗方案(CEF、FE100C、TEC、EC-T)中,EC-T方案组患者化疗后TC、TG、LDL-C水平及体质量指数均高于其余3组化疗方案患者,两两比较差异有统计学意义(P＜0.05),而HDL-C水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).(3)以患者恶心、呕吐反应为依据分组分析,Ⅲ～Ⅳ度恶心、呕吐组与Ⅰ～Ⅱ度恶心、呕吐组比较,TC、TG、LDL-C水平及体质量指数均有升高(P＜0.05),HDL-C水平没有升高(P＞0.05).结论 乳腺癌患者在化疗(新辅助及术后辅助化疗)过程中要注意饮食营养均衡,尤其是恶心、呕吐反应症状较轻者,不宜过度饮食,避免化疗后体质量指数及血脂增高明显,预防相关疾病发生.     

多西紫杉醇、表阿霉素、环磷酰胺联合化疗与序贯化疗对乳腺癌患者空腹血糖的影响

目的:比较乳腺癌患者术后应用TEC方案与EC-T方案化疗对空腹的血糖影响.方法:回顾性研究TEC方案患者114例,EC-T方案患者99例,统计每例患者每周期化疗前空腹血糖,分析两种化疗方案对患者血糖的影响.结果:EC-T方案组有4例患者空腹血糖水平异常增高,TEC组有12例患者空腹血糖水平异常增高,两者比较差异有显著性.结论:EC-T方案升高患者空腹血糖水平的作用小于TEC方案,在病情允许情况下,尽可能将TEC方案改为EC-T方案,以降低患者化疗导致血糖升高甚至糖尿病的风险.     

隐匿性乳腺癌与非隐匿性乳腺癌临床特征比较

目的比较隐匿性乳腺癌与非隐匿性乳腺癌患者的临床特征。方法回顾性分析天津肿瘤医院1981年1月至2000年12月期间收治的96例隐匿性乳腺癌患者的临床病例资料，随机抽取同期入院的女性可手术非隐匿性乳腺癌病例并进行比较。结果隐匿性乳腺癌与非隐匿性乳腺癌患者的ER阳性率分别为42．1％和57．3％，PR阳性率为44．3％和55．9％。隐匿性乳腺癌和非隐匿性乳腺癌不同时期的复发和／或转移率分别为25．6％-66．7％和13．5％-28．2％。隐匿性乳腺癌患者5年、10年总生存率分别为55％和46％；0～Ⅰ期、Ⅱ期及Ⅲ期非隐匿性乳腺癌患者的5年总生存率分别为94％、86％、56％，10年总生存率分别为86％、78％、和47％。结论与非隐匿性乳腺癌相比较，隐匿性乳腺癌ER、PR阳性率低，复发和／或转移率高，5、10年总生存率与Ⅲ期乳腺癌患者相仿。