补片修补腹壁切口疝的临床应用

目的：探讨腹壁切口疝的治疗。方法：回顾性分析80例腹壁切口疝病人的临床资料。1．肌腱膜上补片置入手术（ONLAY）50例；2．筋膜前（腹膜前）肌下补片置入手术（SUBLAY）24例；3．缺损处直接补片置入途径6例。结果平均年龄58．5岁女性占52．5％。上腹部切口36％，下腹部切口64％。全部采用合成材料修补。聚丙烯材料74例，聚四氟乙烯－聚丙烯双面材料6例，开腹手术80例，复发3例。手术复发率为3．7％。结论ONLAY手术安全可靠，复发率低，是可以接受的切口疝修补方法，避免伤口感染，防止腹内压升高，促进伤口愈合，保证缝合质量示预防切口疝关键。     

内痔注射外痔环切治疗混合痔体会

1一般资料 本组100例中,男性45例,女性55例;年龄18～70岁,平均38岁;病程1个月～15年;其中混合痔环形脱出30例,脱出嵌顿坏死8例;合并肛乳头肥大30例,合并肛瘘10例,合并慢性结肠炎22例.     

腹部贯穿伤致结肠破裂22例分析

结肠破裂易发生弥漫性腹膜炎 ,中毒性休克 ,死亡率高 ,早期诊治可提高治愈率。作者总结两院 1990年～ 1997年对腹部贯穿伤致结肠破裂救治 2 2例 ,死亡 7例 ,临床分析讨论如下。1　临床资料1 1　一般情况本组男 18例 ,女 4例。年龄 16～2 5岁 16例 ,最大 48岁 ,平均 2 4 3岁。刀刺伤 18例 ,镰刀戳伤 2例 ,枪伤 2例。伤后来院 1～ 3ｈ 14例 ,3～ 6ｈ 4例 ,6ｈ以上 4例。升结肠破裂 2例 ,结肠肝曲 1例 ,横结肠 9例 ,结肠脾曲 1例 ,降结肠 4例 ,乙状结肠 5例。2 2例腹部贯穿伤者伤后均有不同程度的腹痛 ,入院时休克 16例 ,经观察出现休克 4例。…     

腹部锐器伤致结肠破裂

目的探讨腹部锐器伤致结肠破裂手术时机和术式的选择与治疗的关系。方法回顾性分析伊宁市人民医院1990至2007年收治的腹部锐器伤致结肠破裂47例,其中1处结肠破裂45例(升结肠破裂8例,结肠肝区破裂5例,横结肠破裂11例,结肠脾区破裂10例,降结肠破裂8例,乙状结肠破裂3例),结肠多处破裂2例。合并其他脏器损伤3例,47例均手术探查,伤后8h内手术探查31例,8～12h手术探查8例,12～24h手术探查6例,24～28h手术探查2例,47例中Ⅰ期手术28例,Ⅱ期手术19例。结果 12h内手术探查行Ⅰ肠修补吻合加单腔或双腔造瘘39例,7例并发肠瘘,保守治疗或再次手术均治愈,4例并发症死亡。12～24h内行Ⅰ肠修补吻合加单腔或双腔造瘘者,并发肠瘘3例,再次手术3例,并发症死亡2例,24～48h手术探查行结肠旷置2例,再次手术1例治愈,并发症死亡1例。结论锐器伤致结肠破裂Ⅰ期手术是可行的,早期手术探查是提高治愈率的关键。     

空肠上端造口在十二指肠肠瘘的治疗意义（附17例临床分析）

目的：总结空肠上端造口减压、肠内营养支持在十二指肠肠瘘17例治疗经验体会。方法：胃肠手术和腹部外伤致十二指肠肠瘘后,行距Trees韧带20cm空肠上端造口,备术后百普素、能全素等肠内营养支持。结果：医源性十二指肠瘘9例,腹部损伤十二指肠瘘8例,术后住院28—60天,平均住院38天,本组均痊愈出院,无死亡病例。结论：十二指肠肠瘘经空肠上端造口减压和肠内营养对促进瘘口愈合有着重要意义。     

直肠癌根治术后会阴部位结肠套叠吻合术

我院自1999~2004年对低位直肠癌病人采用会阴部结肠套叠式人工肛门代替腹部人工肛门共35例,其中有2例分别在术中和术后1d因套叠肠管血供阻所造成坏死。而改做腹部人工肛门,其余33例手术成功,现总结体会如下。临床资料1.一般资料:本组33例,男23例,女10例,年龄31~64岁,平均47.5岁