"肺挫伤简易评分法"的临床应用

1995年至 2 0 0 0年 ,我们对收治的 6 9例肺挫伤病人进行分析 ,并结合文献制订“肺挫伤简易评分法”并应用于临床 ,现报道如下。临床资料　 6 9例病人年龄 4～ 72岁 ;男 5 8例 ,女 11例。均于肺挫伤后 2 4ｈ内经Ｘ线胸片明确诊断 ,并排除肺部基础疾病。我们以“快速实用、简单易记”为评分原则 ,制定“肺挫伤简易评分法”(表 1)。肺挫伤分级约定 :Ｉ级为 1～ 6分 ;ＩＩ级为 7～ 12分 ;ＩＩＩ级为 13～ 18分。本组治愈 6 6例 ,死亡 3例。死亡病例均是未采用本评分法进行观察及指导治疗的肺挫伤病人。表 1　肺挫伤简易评分法呼吸频率(次 /ｍｉ…     

胸壁巨大肋软骨肉瘤1例

胸壁巨大肋软骨肉瘤１例佟小兵赵凤瑞李福田（胸外科）患者男性６９岁病案号９６５２６５右胸壁无痛性肿块５ａ，于１９９６年６月４日入院。查体：胸廓不对称，右胸前壁见一１５ｃｍ×１２ｃｍ包块，质硬，界限清，不能移动，压痛（－）。右第２、３、４肋软骨无法扪及...     

乌司他丁在食管癌，贲门癌围手术期保护作用的研究

目的 观察乌司他丁（Ulinastatin，UTI）对食管癌、贲门癌手术病人的抗手术侵袭及对机体的保护作用。方法 食管癌和贲门癌患者共计80例，均接受左侧开胸食管癌或贲门癌切除胃食管胸内吻合术，随机分为实验组和对照组（n=40），实验组术前一天及术後连续4天静脉滴注乌司他丁20万单位，共5天。观察比较两组术后肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor，TNF—α）、白介素-6（interleukin-6）浓度，血清C-反应蛋白（C-reactive protein．CRP）、血清白蛋白（alburain，ALB）、血清转铁蛋白（transferrin，TRF）、血清免疫球蛋白浓度及肝、肾功能相关指标。结果 应用了乌司他丁的实验组TNF-α、IL-6、CRP水平、肝、肾功能指标明显低于对照组，并随时间的延长呈下降趋势（P〈0．05）；ALB及丁RF下降幅度明显低于对照组（P〈0．05），而且术后恢复速度明显快于对照组；实验组血清免疫球蛋白IgG，lgM，IgA水平明显高于对照组（P〈0．05）. 结论乌司他丁能够减少炎症介质释放、抗手术侵袭、抑制机体过度的分解代谢，减轻机体的应激反应，同时能够在一定程度上保护患者的肝、肾功能，提高食管癌、贲门癌手术患者术後的免疫功能，有助于患者的术后康复和改善预后。