超声引导下旋切治疗乳腺良性疾病的探讨

目的:探讨超声引导下的Mammotome旋切系统在乳腺良性疾病治疗中的应用价值。方法:回顾性分析2009年8月至2010年8月32例临床诊断为乳腺良性病灶,在超声引导下经Mammotome旋切治疗后的疗效。结果:28例为乳腺纤维腺瘤,4例为乳腺腺病。手术时间30～55 min。旋切次数10～32次,平均16次;切出标本为圆柱状。术中出血约5～15 mL,平均10 mL。无1例操作失败,术后切口愈合好,无感染发生。结论:Mammotome旋切手术治疗乳腺良性疾病具有安全、可靠、创伤小等优点,并对原有的乳房外形影响甚微,并发症少。     

大隐静脉曲张旋切术的临床应用

目的探讨透光旋切术治疗大隐静脉曲张的方法和疗效。方法 23例患者采用内翻式大隐静脉剥脱联合透光旋切系统治疗大隐静脉曲张。结果单下肢手术时间平均为25min。小腿部手术切口平均2～7个。平均住院时间7d。术后皮肤溃疡消退,下肢酸、痛、胀及色素沉着减轻,术后随访6～23个月无静脉曲张复发,小腿无明显瘢痕。结论透光旋切术具有手术及住院时间短、创伤小、术后复发率较低、美容效果较好等突出优点。     

重楼皂苷Ⅰ通过JNK信号通路诱导乳腺癌细胞凋亡和自噬＊

目的 探究重楼皂苷Ⅰ对乳腺癌细胞凋亡、自噬的影响及其作用机制。方法 用不同浓度的重楼皂苷（20、50、80、110、140 μg·mL^-1）处理乳腺癌细胞，细胞计数试剂盒（Cell counting kit，CCK-8）检测细胞增殖抑制率，筛选最适浓度80 μg·mL^-1。JNK信号通路特异性抑制剂SP联合重楼皂苷Ⅰ处理乳腺癌细胞，用膜联蛋白V-碘化丙锭（Annexin V- PI）双染法检测不同处理方式下的细胞凋亡率，蛋白印迹（Western blot，WB）检测不同处理方式下细胞凋亡相关蛋白裂解的半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶（cleaved-caspase 3，cle.cap.3）、B淋巴细胞瘤相关的2蛋白（B lymphocytoma-2-associated X protein，Bax），自噬相关蛋白微管相关蛋白轻链3 Ⅰ（Microtubule-associated protein light chain 3 Ⅰ，LC3Ⅰ）、LC3Ⅱ、自噬相关基因（Beclin），Jun氨基末端激酶（c-Jun N-terminal kinase，JNK）信号通路相关蛋白磷酸化JNK（phosphorylation JNK，p-JNK）、JNK。结果 从20、50、80、110、140 μg·mL^-1重楼皂苷中筛选最适浓度80 μg·mL^-1。与阴性对照组相比，实验组乳腺癌细胞的凋亡率明显升高（P<0.05），cle.cap.3、Bax、LC3Ⅱ、Beclin、蛋白表达均显著上调（P<0.05），p-JNK、LC3Ⅰ蛋白表达显著下调（P<0.05）。与实验+DMSO组相比，实验+SP组癌细胞的抑制率和凋亡率均显著降低（P<0.05），cle.cap.3、Bax、LC3Ⅱ、Beclin、下调（P<0.05），p-JNK、LC3Ⅰ上调（P<0.05）。结论 重楼皂苷Ⅰ促进乳腺癌细胞发生凋亡和自噬，JNK信号通路的活性参与药物的调控作用，为重楼皂苷Ⅰ在乳腺癌治疗中的应用提供支持。     

腹腔镜胆总管切开一期缝合术的临床应用

目的探讨腹腔镜胆总管切开取石后一期缝合术治疗胆总管结石的可行性。方法对2003年2月至2010年11月实施的50例腹腔镜胆总管探查并一期缝合的患者资料进行分析。结果平均手术时间105min,术中平均出血量35ml,其中胆瘘1例,腹腔内出血1例,平均住院时间5d,术后随访6个月～4年,未见胆道残余及胆管狭窄。结论胆总管一期缝合术治疗胆总管结石安全有效、患者痛苦小、术后恢复快,用腹腔镜行此手术更具有微创的优点,值得推广。     

颈外静脉穿刺在CT增强扫描对四肢浅静脉穿刺困难患者中的应用分析

目的 探讨颈外静脉穿刺注射在CT增强扫描中四肢浅静脉穿刺困难患者中的应用。方法 选取四肢浅静脉穿刺困难的患者80例,在增强扫描前均给予颈外静脉穿刺注射对比剂的方式,观察穿刺成功率及不良反应发生率。结果 本组80例患者一次性穿刺成功率100%、对比剂输注通畅率100%、穿刺部位肿胀和疼痛等不良反应发生率3.75%,平均穿刺耗费时间(4.05±1.15) min;布鲁格曼舒适度量表(BCS)平均分为(3.00±0.99)分。80例患者穿刺后收缩压(119.04±11.23) mm Hg、舒张压(76.23±6.55) mm Hg、心率(94.58±5.33)次/min,分别与穿刺前(118.32±10.87) mm Hg、(75.96±6.42) mm Hg和(93.64±5.27)次/min相比无明显差异(P> 0.05)。结论 四肢浅静脉穿刺困难患者采用颈外静脉穿刺注射对比剂的方式具有穿刺成功率高、不良反应少的优势。