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目的探讨AF系统治疗胸腰椎骨折失败的原因以及预防措施。方法对应用AF系统治疗的78例资料完整的胸腰椎骨折病例进行回顾性分析,按照骨折类型、植骨融合方式、是否使用横杆以及内固定取出时间对椎弓根螺钉断裂者进行统计学分析。结果 78例手术中10例术后出现骨折复位不满意、固定失败、术后局部腰痛或新增神经症状。结论手术方式选择不当、进钉、复位原理错误、植骨融合不当、未正确使用横连杆、过度牵张或受力不均是失败的主要原因。其中椎弓根钉入钉角度、方向及深度可利用术中透视避免错误,而植骨融合不当、未正确使用横连杆、过度牵张或受力不均属认识上的错误。严格掌握手术适应证和手术时机、有效植骨融合、合理使用横杆可有效防止AF内固定系统治疗失败的发生。 相似文献
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目的探讨人工肢骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床效果。方法采用人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折18例,男8例,女10例,年龄64—89岁,平均78．2岁。骨折类型Evam分类：Ⅱ型6例,Ⅲ型4例,Ⅳ7例,Ⅴ型1例。结果18例病人中获随访13例,随访时间3—48个月,平均16个月。随访时髋关节功能与受伤前比较,其中10倒恢复至术前功能水平,3倒碗关节疼痛。X线片示假体位置佳,无下沉及松动。结论人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折,手术安全、创伤小、费用少、效果好、一般病人均能接受。 相似文献
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目的比较自椎旁肌间隙入路与常规入路两种显露方式治疗胸腰椎骨折的效果。方法分析收治的98例胸腰椎骨折患者临床资料,其中椎旁肌间隙入路62例,常规入路36例,测量并比较两组患者手术过程中所需时间、出血量,手术后视觉模拟(VAS)疼痛评分、引流量、并发症发生情况和腰椎功能日本矫形科学学会(JOA)评分和Cobb角矫正率。结果两组患者手术所需时间、出血量、VAS疼痛评分、引流量、JOA评分和Cobb角矫正率差异有统计学意义(P<0.05)椎旁肌间隙入路组手术所需时间、出血量、VAS疼痛评分及引流量低于常规入路组,而JOA评分、Cobb角矫正率高于常规入路组(P<0.05)。肌间隙入路组术后伤口感染和开裂的发生率也低于常规入路组(P<0.05)。结论自椎旁肌间隙入路在胸腰椎骨折患者中取得了较好的治疗效果,相对于常规入路方式,具有手术损伤小、术后恢复好的优点。 相似文献
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目的探讨中青年人股骨头缺血坏死的保头治疗方法。方法采用经皮股骨头扩大减压器械对股骨头坏死区死骨扩大清除,松质骨加压植骨治疗股骨头缺血坏死患者32例41髋。年龄在23～56岁,按年龄分为3组,A组23～35岁7例10髋,B组36～45岁14例19髋,C组45～56岁11例12髋。A组平均治愈时间4.7个月;B组6.9个月,2例2髋进展为Ⅲ期;C组9.2个月,3例4髋进展为Ⅲ期。结果经过6～39个月的随访,41髋中,治愈35髋,6髋进展为Ⅲ期。结论股骨头坏死扩大减压清除坏死骨,加压植骨能有效地缓解症状和防止股骨头坏死的塌陷,对中青年患者保股骨头有积极意义,年龄越轻效果越好,有髋关节炎病史者疗效较差。 相似文献
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目的探讨袪瘀舒筋汤联合针灸治疗腰椎间盘突出症术后神经根水肿的效果。方法对58例腰椎间盘突出症术后神经根水肿患者应用袪瘀舒筋汤联合针灸治疗的资料进行分析,按照用药前后疼痛改善程度,术后神经功能恢复情况及术后疗效等指标对治疗结果实行综合评价。结果 58例中,56例疗效显著,优良率达96.55%。结论袪瘀舒筋汤联合针灸治疗腰椎间盘突出症术后神经根水肿的效果肯定。 相似文献
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