以慢加急性肝衰竭起病的自身免疫性肝炎1例报告

<正>自身免疫性肝炎（AIH）是一种由针对肝细胞的自身免疫反应所介导的肝脏实质炎症，其临床表现多样，一般表现为慢性、隐匿起病，但也可表现为急性发作，甚至引起急性肝衰竭。现报道1例临床少见的以慢加急性肝衰竭为表现的AIH患者，以提升对AIH特殊临床表型的认识。     

Irbesartan可有效治疗肥胖高血压患者

加拿大安大略省汉密尔顿市McMaster大学的Arya M．Sharma博士及其同事报道说,血管紧张素Ⅱ亚型-1受体阻断剂(ARB)Irbesartan(IS,厄贝沙坦)可有效降低肥胖高血压患者的血压;此前的研究显示IS对高危的糖尿病、肾病和心脏肥大的轻度至中度高血压患者有效,但单纯的针对肥胖患     

肺癌脑转移的CT诊断

目的:提高对肺癌脑转移CT诊断的认识.方法:回顾性分析48例经手术及病理证实的肺癌脑转移的CT表现及特征.结果:腺癌21例,鳞癌11例,小细胞癌15例,细支气管肺泡癌1例.多发灶41例,单发灶7例.CT发现脑部转移灶126个;囊性病灶99个,实性病灶16个,囊实性病灶11个.幕上病灶112个,幕下病灶14个.结论:CT对肺癌脑转移有重要的诊断价值.     

胆肠T管内引流术治疗恶性梗阻性黄疸26例

自1982年12月至1989年9月我们使用国产“T”管行胆管空肠 T 管内引流术(以下简称内引流术)治疗恶性梗阻性黄疸26例。恶性肿瘤均不能手术切除。术后均进行随访,体会到本术式方法简单,退黄效果满意,延长患者生命,改善生存质量,为其他治疗提供时机等优点。本文对术式、方法、效果等加以讨论。一、临床资料.男女各13例,年龄53～79岁,平均65.3岁.胰头癌19例,壶腹癌1例,伴高血压、肿瘤转移.胆管癌6例,其中重复癌(乳腺癌和胰头癌)1例。Bil 68.4u mol/L～513u mol/L,血清白蛋白>0.0310例。有胆管炎病史9例,胆管内结石6例。其中1期内引流术19例,Ⅱ期内引流术7例。断空肠 Roux—y 吻合术15例,不断空肠11例,术后十二指肠梗阻行胃空肠吻合术3例。一次完成胃空肠吻合术5例。     

颊脂肪垫瓣在修复口腔颌面部缺损中的应用

目的探讨颊脂肪垫瓣在修复口腔颌面部缺损的应用和效果.方法将颊脂肪垫形成一蒂在后方的颊脂肪垫组织瓣转移至缺损区,在无张力下与创缘缝合,表面轻轻用碘仿纱布缝线包压法固定.用以修复口腔颌面部的良恶性肿瘤手术或损伤留下的缺损以及口腔上颌窦瘘共18例.其中修复腭部缺损2例,上颌骨切除后缺损7例,颊黏膜癌切除后缺损3例,颊部良性肿瘤切除后缺损4例,磨牙后区黏表癌切除后缺损1例,封闭拔牙后口腔上颌窦瘘1例.结果术后10 d去除碘仿纱布,见颊脂肪垫轻度水肿,2～4周后水肿明显消退,颊脂肪垫表面逐渐上皮化,6～8周内表面完全上皮化,3个月后再生黏膜与正常口腔黏膜相似.全部病例效果满意,无感染、坏死等并发症发生.结论带蒂颊脂肪垫瓣修复口腔颌面部缺损,方法简单、易行,效果满意,值得推广.     

颅内真菌性肉芽肿三例及文献复习

颅内真菌性肉芽肿(intracranial fungal granuloma,IFG)不常见,迄今为止个案报道较多。笔者自2003年至2005年经手术和病理证实3例颅内真菌性肉芽肿,现结合有关文献对其发病原因、诊断、治疗及预后进行讨论。     

横行带蒂包皮瓣法一期修复尿道下裂(附63例报告)

目的总结横行带蒂包皮瓣法一期修复尿道下裂的手术经验。方法回顾性分析运用横行带蒂包皮瓣法一期修复尿道下裂的临床资料，其中阴茎型36例，阴茎阴囊型25例，阴囊型2例，平均尿道缺损长度（4．58±1．47）cm。结果63例患者术后随访3—15个月，平均8．1个月。治愈57例（90．5％），术后发生尿瘘3例（4．8％），尿道狭窄2例（3．2％），尿道憩室1例（1．5％）。结论横行带蒂包皮瓣法是治疗尿道下裂的较好术式。通过改进手术操作、手术材料和术后尿液引流等方法，可提高治愈率。     

小切口治疗小儿腹股沟复发疝15例体会

腹横纹小切口经腹股沟管行疝囊高位结扎术是目前国内治疗小儿腹股沟疝最佳术式之一[1],但采用该术式治疗小儿腹股沟复发疝报道较少.2001年11月～2004年5月,我院采用该术式治疗小儿腹股沟复发疝15例,效果满意,报道如下.     

雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于支撑喉镜下声带息肉摘除术的临床观察

目的:对雷米芬太尼复合丙泊酚和芬太尼复合丙泊酚用于支撑喉镜下声带息肉摘除术的麻醉苏醒、拔管时间进行比较.方法:30例声带息肉患者,ASAⅠ～Ⅱ级随机分为雷米芬太尼复合丙泊酚(R组)和芬太尼复合丙泊酚(F组),每组15例.记录术毕停药后患者自主呼吸恢复时间,呼之睁眼时间,气管拔管时间及不良反应.结果:R组患者术后自主呼吸恢复时间,呼之睁眼时间,气管拔管时间较短,麻醉苏醒快,与F组比较有显著意义(P＜0.05).两组术后恶心呕吐等并发症无显著意义.结论:雷米芬太尼复合丙泊酚用于支撑喉镜下声带息肉摘除术安全、有效,患者术中麻醉平稳,术毕清醒快,恢复迅速.     

肝纤维化防治对策及药物研究进展

肝纤维化(hepatic firosis)是指肝细胞发生坏死及炎症刺激时，肝脏中胶原蛋白等细胞外基质(extracellular matrix,ECM)的增生与降解失去平衡。进而导致肝脏内纤维结缔组织异常沉积的病理过程，轻者称为纤维化。重者使肝小叶结构改建、假小叶及结节形成。称为肝硬化^[1]。近年来，随着医学分子生物学技术的应用，人们对肝纤维化