基于整体理论采用会阴盆底超声探讨孕期压力性尿失禁发生机制的研究

背景　孕期压力性尿失禁（SUI）发生率高,对患者生活质量影响大,发生机制尚不明确,整体理论是目前普遍用于探讨SUI发生机制的理论。然而该理论多用在手术与非孕期人群中,整体理论是否适用于孕期人群还有待探索。目的　基于整体理论,采用经会阴盆底超声探索孕期SUI发生机制。方法　采取便利抽样法,选取2016年10月—2017年1月于深圳市妇幼保健院及南方医科大学深圳医院产科门诊就诊的孕早、中期孕妇245例（样本A）,行经会阴盆底三维超声检查,采用同质性检验和探索性因子分析筛选超声指标条目、提取公因子。基于筛选结果,采用1∶1的病例对照研究,于2017年5—9月收集孕早、中期孕妇206例作为样本B用于构建孕期SUI发生机制的结构方程模型,国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表（ICI-Q-SF）得分0分为对照组,非0分为病例组。结果　通过同质性检验和探索性因子分析,筛选出10个超声指标,提取出3个公因子,因子累积方差贡献率为73.339%。修正后的结构方程模型各项重要拟合指数均拟合良好。模型包含9个观测变量,2个外潜变量,分别为膀胱尿道连接部的移动度,盆底裂孔面积的改变。模型的各路径标准化回归系数为0.18~0.92。结论　本研究基于整体理论构建结构方程模型,模型拟合良好,结果发现孕期SUI的发生机制主要是与膀胱尿道连接部移动度的改变、盆底裂孔面积的变化有关。     

探讨护生临床角色适应影响因素及对策

目的通过对临床护理实习生临床角色适应影响因素的调查和分析,探讨促进护生临床角色适应的对策。方法通过查阅大量文献自行设计问卷,随机抽取100名我院的护理实习生进行调查分析,了解影响护理实习生临床角色适应的相关因素。结果由于受到多种因素的影响,护生临床实习角色适应期过长。结论护理实习生在临床实习的适应过程中可受多方面因素的影响,针对不同的因素应采取相应的对策。     

问题式健康教育法在胃癌根治术患者中的应用

目的探讨问题式健康教育法在胃癌根治术患者中运用的临床效果。方法将胃癌根治术患者64例,按配对随机原则分为观察组、对照组,每组32例。两组患者均做好术前、术后常规护理,观察组应用问题式健康教育法,根据不同患者、不同阶段出现的问题,进行相应的健康教育;对照组进行常规的讲解、示范。比较术后两组下床活动、肛门排气时间,比较出院前两组对健康教育的满意度、知识掌握程度、自我护理能力。结果出院前观察组对健康教育的满意度、知识掌握程度及自护能力,均高于对照组（P〈0.01）,术后观察组患者肛门排气、下床活动时间均比对照组提前（P〈0.01）。结论问题式健康教育法临床应用效果好,有利于患者主动参与医疗护理过程,提高健康教育的质量,促使各系统功能尽早康复。     

母乳系统化管理提高超低出生体重儿住院期间母乳喂养率的实践研究

[目的]提高住院期间超低出生体重儿母乳喂养率.[方法]将2011年1月-2012年12月符合入选条件的63例超低出生体重儿作为对照组,实施超低出生体重儿母乳喂养的常规宣教及护理,将2013年1月-2014年12月符合入选条件的70例超低出生体重儿作为观察组,对母乳喂养给予系统化管理,包括设立母乳专管护士,开放家长课堂,培训超低出生体重儿家长熟知母乳喂养对超低出生体重儿的重要性以及如何进行母乳的收集、保存、运送、解冻和加温等,建立母乳支持方案,比较两组超低出生体重儿的母乳喂养情况、并发症发生率及住院时间.[结果]观察组首次母乳喂养日龄低于对照组,14 d内及住院期间纯母乳喂养率高于对照组,坏死性小肠结肠炎发生率低于对照组,经比较差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]科学有效的母乳管理是提高住院超低出生体重儿母乳喂养率的有效方法.     

普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的观察与护理

目的探讨普米克令舒联合万托林雾化治疗小儿支气管哮喘的疗效和护理要点。方法将门急诊68例支气管哮喘患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组在综合治疗基础上给普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗,对治疗前后两组患儿症状、体征消失天数及治愈率进行统计学比较。结果治疗组在治愈率、缓解症状、体征的治疗作用方面优于对照组（P〈0.01）。结论普米克令舒联合万托林雾化治疗小儿支气管哮喘可缩短病程,疗效好。精心护理,正确熟练使用雾化装置能使雾化吸入达到最佳效果。     

新生儿血清游离胆红素的测定及临床应用价值探讨

【目的】探讨过氧化物酶(POD)法检测新生儿血清游离胆红素(UB)的临床适用性及应用价值。【方法】向胆红素标准品溶液(1、2、3μmol/L)加入_H2O₂(0.33 mol/L)和三种不同终末浓度(0.019、0.038、0.075μg/mL)的辣根过氧化物酶(HRP)以获得标准化的HRP一级速率常数Kp;新生儿血清上样量25μL,稀释倍数41.6,于37℃且避光条件下用2.4、4.8μg/mL HRP检测血清UB水平,并验证该方法学的准确性、精密度以及稳定性;收集33例黄疸患儿的一般情况及临床资料,主要包括血清总胆红素(TSB)、间接胆红素(IDB)、白蛋白(ALB)、胆红素与白蛋白摩尔比值(BAMR)等;用Graphpad Prism 8.0统计分析实验数据。【结果】在pH值为7.4±0.2,反应温度37℃且避光条件下,标准化Kp为(7.20±1.08) mL·μg^-1·min^-1。HRP活性和UB水平分别于-20℃冻存3周和1周内无明显下降。不同UB水平血清样品的平均日内...     

儿科体温单的改进与应用

[目的]设计儿科临床具有实用价值的体温单。[方法]对现行体温单进行改进,设计适用于儿科临床的新体温单,并比较两种体温单医护满意率、体现异常体温(腋温≥37.3℃)的百分率、所需体温单及护理记录单的用纸量。[结果]新体温单医护满意率高于旧体温单,新体温单比旧体温单更能体现患儿的异常体温,新体温单比旧体温单更能节约用纸量,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]新体温单能较完整记录患儿的体温变化,便于医生阅读患儿热型、了解治疗效果,方便护士临床操作,提高工作效率,节省用纸量,更切合儿科工作的实际需要。     

360度绩效考评法在护士综合素质考评中的应用

目的：阐述360度绩效考评法在护士综合素质考评中的应用。方法运用360度绩效考评法,制定综合素质的相关考核标准,以护士长带教组长、同级护士、下级护士、患者和家属,每季度对科内护士的综合素质进行评价。分析2011年320例内科护士综合素质绩效考评结果。结果2010年～2012年第二季度,护士绩效考评工作态度（4．08±0．45）分,主动高效（3．98±0．44）分,团队协作（4．01±0．37）分,沟通能力（4．01±0．41）分,工作能力（3．99±0．45）分。结论360度绩效考评法能从多角度反映护士的综合素质情况,有利于护士的个体职业发展和总体质量的提高,为绩效考评体现公平、公正、客观、真实提供依据,提高了护士对考评的满意度。