硬膜下血肿大骨瓣减压术后迟发性血肿37例分析

我科近5a来救治外伤性急性硬膜下血肿37例，获得较满意的效果，现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男26例，女11例，年龄16岁～60（平均34．8）岁。受伤原因：交通事故伤22例，打击伤7例，坠落伤8例。从受伤至入院在2～12h，平均5h。术前GCS评分3～7分，双侧瞳孔散大者13例，一侧瞳孔散大者19例，瞳孔无改变者5例。一侧肢体偏瘫12例，病理征阳性26例。     

急性颅脑损伤患者伤后血浆Ghrelin动态变化的临床意义

目的：探讨急性颅脑损伤后患者血浆Ghrelin等动态变化与伤后食欲下降及应激性溃疡的关系。方法：对60例急性颅脑损伤患者血浆中Ghrelin在伤后48h内,7d进行动态观察及相关分析。结果：各组患者血浆Ghrelin水平伤后48h内及7d内较正常组均明显下降（p（0.05）,其变化与血中性粒细胞数量变化呈负相关性,与其它各组比较差异有显著意义（p（0.05）。结论：颅脑损伤患者早期血浆Ghrelin水平降低,为应激性反应所致,导致患者食欲下降,同时其浓度下降可能加重胃粘膜损伤,导致或加速应激性溃疡的发生。     

脑脓肿临床特点及治疗

目的 研究脑脓肿的病因学、临床特点及选择最佳的治疗方法。回顾分析１９８９￣２０００年使用ＣＴ后收治的３１例脑脓肿的临床特点、病因、影学表现、实验室检查及治疗方法。结果 保守治疗３例，２例治愈，１例死亡；手术治疗２８便，痊愈２４便，好转３例，重残１例，结论 脓肿直径小于２．５ｃｍ首选保守治疗；大于２．５ｃｍ首选脓肿穿刺引流要主。     

胼胝体脂肪瘤二例

我科收治胼胝体脂肪瘤2例,报告如下。 例1 男,7岁。以发作性意识障碍4年,频繁发作1个月入院。患儿自幼年起发育较迟缓,对周围事物反应淡漠。体检:反应迟钝,发育矮小(相当于4岁大小)。头颅CT检查发现胼胝体区有一低密度影,周边有钙化灶,强化后不增强,拟诊胼胝体区肿瘤。手术中沿大脑镰探查,发现胼胝体膝部有一包膜完整的黄色脂肪组织,由双侧大脑前动脉供血并包绕肿瘤,即予分块次全切除。术后无偏瘫,但精神症状及记忆力无改善。病理证实为脂肪瘤。 例2 男,24岁。因发作性头痛1年,加重并视物     

腹膜后神经鞘瘤误诊为肾上腺恶性肿瘤1例报告

女性,42岁。因左腰部疼痛13年、左下肢乏力一年于1989年1月2日入院。体检:消瘦,腹软,未触及包块。左侧腰背部略有压痛。神经系统检查(一)。静脉尿路造影报告:左肾向外下移位,功能正常,右肾正常。B超提示左肾上腺区有占位性病变。CT显示左肾上腺区有8×6×12cm高密度病灶,第十二胸椎椎板骨质破坏。诊断为左肾上腺恶性肿瘤(无功能性)。行左肾上腺探查术,术中发现肿瘤约10×10×10cm,部分呈囊性与腰大肌粘连,基底贴近脊柱、腹主动脉,因粘连较紧密,仅行肿瘤大部切除;左肾未见异常。术后     

小儿外伤性硬膜外血肿69例报告

小儿外伤性硬膜外血肿６９例报告福建医科大学附属第二医院余茂清，李亚松小儿外伤性硬膜外血肿（ＥＤＨ）较为少见，且其临床症状表现不典型常易被误诊，现将我院自１９８９～１９９５年共收治此类血肿６９例，现报告如下。一、临床资料本组共６９例，男４５例，女２４例...     

贮液囊在严重颅内感染患者中的应用体会

颅内感染时由于存在着血脑屏障(ＢＢＢ)这一特殊结构,抗生素进入颅内受到很大限制。虽然炎症时ＢＢＢ通透性有所提高,快速静推甘露醇可亦使ＢＢＢ暂时开放,但临床上仍存在抗生素用量大、疗程长、全身毒副作用多等问题。本文报告3例严重颅内感染患者,行贮液囊(Ｏｍｍａｙａ)置入侧脑室,经其给药疗效好,简单易行,有一定临床意义。1　临床资料例1　患者女,50岁,右侧侧脑室室管膜瘤行开颅肿瘤切除术,右侧脑室外引流5ｄ,出现发热,头痛,意识障碍,脑脊液检查示革兰氏阴性菌感染(产气肠杆菌),经药敏试验后给予泰能脑室内给药,7ｄ后有所好转,但脑脊液…     

ZT粘涂胶在颅骨粉碎性骨折整复术的应用

部分颅脑外伤并有颅骨粉碎性骨折 ,可有或无凹陷骨折 ,或并有颅内血肿。此类患者术中颅骨碎块常零散 ,复位困难。本组采用ＺＴ粘涂胶粘合 ,简便易行。现介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 8例 ,女 2例 ;年龄 6～5 4岁 ,平均 32 1岁。致伤原因 :车祸伤 5例 ,高处坠落伤 3例 ,砸击伤 2例 ,均为粉碎性骨折。其中 6例并有颅骨凹陷骨折 ,最深下陷约 2ｃｍ ,4例并有硬膜外血肿 ,6例并有硬膜下血肿或脑挫裂或脑内血肿 ,开放性颅脑外伤 4例 ,污染不重。1 2　治疗方法　 10例均行手术治疗。硬膜外血肿 4例患者骨折线在骨窗中 ,骨瓣翻开后骨折…     

儿童颅内蛛网膜囊肿临床分析(附20例报告)

目的探讨儿童颅内蛛网膜囊肿(IAC)的治疗.方法总结20例儿童IAC的治疗体会,结合文献进行分析.结果儿童IAC常表现言语发育迟缓(7/20),癫痫发作(6/20).囊壁次全切除术效佳.结论儿童IAC应积极手术治疗,以利于脑的组织及功能的发育,首选囊壁次全切除术.     

经额入路修补外伤性脑脊液鼻漏15例报告

本科自1990年1月～2003年12月共对15例外伤性脑脊液鼻漏患者行经额底入路修补术治疗，取得良好疗效，现对其诊断及治疗分析如下。