胰腺癌根治术患者外周血CTCs水平与病理参数及预后的相关性

【摘要】目的 探讨胰腺癌根治术患者外周血循环肿瘤细胞（CTCs）水平与病理参数及预后的相关性。方法 选择2017年3月~2018年3月于我院行胰腺癌根治术的患者98例,选择同时期于我院体检的35例健康志愿者为对照组。采集外周血75 mL,用免疫磁珠负性富集和免疫荧光原位杂交技术检测CTCs水平。分析胰腺癌患者外周血CTCs水平与病理特征的相关性,用Kaplan Meier生存分析比较外周血CTCs阳性、阴性患者的生存时间,影响预后的多因素分析采取COX风险比例模型。结果 胰腺癌患者外周血中CTCs的阳性检出率为6327%（62/98）,检测数量0～27个,平均201个/ mL,对照组未检出CTCs阳性;Logistic回归分析结果显示,淋巴结转移、侵犯被膜是外周血CTCs阳性的独立危险因素（P＜005）;Kaplan Meier生存分析结果显示,CTCs阳性患者1年生存率为16133%,中位生存时间为245 d,CTCs阴性患者1年生存率为4722%,中位生存时间为352 d,两组比较差异有统计学意义（P=00004）;COX回归分析结果显示,CTCs阳性、淋巴结转移是导致预后不佳的独立危险因素（P＜005）。结论 胰腺癌患者外周血中CTCs检出率较高,其水平与淋巴结转移等病理特征相关,对预后也有一定的预测作用,检测外周血CTCs对胰腺癌的治疗有具指导意义。     

胆管癌血清肿瘤标志物及临床意义

正胆管癌系癌细胞发源自整个胆道系统的恶性肿瘤,根据其发生部位分为肝内胆管癌、肝门部胆管癌和末梢胆管癌。其中肝内胆管癌约占20%,肝门部胆管癌约占55%,末梢胆管癌约20%,剩余5%为多部位发生胆管癌~([1])。根据有关研究表明,胆管癌是发病率第二高的肝胆系统恶性肿瘤,其发病率占胃肠道肿瘤的3%。胆管癌是一种恶性度很高的肿瘤,由于其浸润     

胰血症:一种极其罕见的上消化道出血

正寻找出血原因是诊治上消化道出血的关键,胰血症是一种极为罕见的上消化道出血的病因。根据现有的研究,胰血症是目前为止发生率最少的一种消化道出血,其在上消化道出血患者的占比仅为1/1500~[1]。虽然其发生率极低,但不可否认的是,胰血症可导致难以控制的出血,甚至危及生命。由于报道较少,表现缺乏特异性,临床误诊率较高,有时很难明确出血部位,以致其死亡率一直居高不下~[2-3]。而目前为止,由于多方原因,国内对其命名及定义