恙虫病14例误诊分析

我院 1996年 6月～ 2 0 0 0年 6月共收治恙虫病 2 5例 ,其中 14例被误诊 ,误诊率达 5 6 %。为提高本病早期诊断水平 ,就其误诊分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :2 5例患儿中男性 10例 ,女性 15例。年龄 4～ 7岁。发病季节 5～ 11月最多。1 2　临床表现 :14例误诊患者均有发热 ,呈持续性高热 ,体温在 38 7℃～41 2℃之间。焦痂 11例 ,溃疡 2例。皮疹 4例 ,均为充血性 ,压之褪色 ,不高出皮面 ,稀疏散在性分布。淋巴结肿大 4例 ,多为焦痂与溃疡附近的表浅淋巴结 ,可移动 ,有轻度压痛。肝肿大 2例 ,脾肿大 2例 ,均为轻度肿大 ,无触痛 ,…     

中西医结合治疗带状疱疹56例观察

目的 :观察中西医结合治疗儿童带状疱疹的疗效。方法 :110例 7～ 12岁患者分为两组 ,对照组 5 4例应用干扰素、无环鸟苷等常规治疗 ,治疗组 5 6例加用清开灵注射液治疗。结果 :治疗组治愈 4 1例 ,显效 12例 ,无效 3例 ;对照组治愈 2 4例 ,显效 2 6例 ,无效 4例。两组治愈率比较有极显著性差异 (P<0 .0 1)。结论 :中西医结合治疗儿童带状疱疹可以显著提高疗效。     

静脉注射丙种球蛋白治疗早产儿重症感染的临床价值

目的探讨静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗早产儿重症感染的临床价值。方法对30例重症感染的早产儿参考相似的孕周、体重、日龄及病情分成IVIG治疗组及对照组各15例,均选用同类抗生素且不用其他免疫制剂,IVIG组按每天0.5～1.0g.Kg-1稀释成50ml在2～3小时内静脉注射,连用3天。对所有30例早产儿均用单向免疫琼脂扩散法检测其血清IgG、IgA、IgM。结果⑴IgG均值随胎龄增加而升高(r=0.99,P<0.01),28～36周者<8.0g/L(28周仅4.5g/L),>36周者>8.0g/L;而IgA、IgM差异无显著意义。28～36周IgA均值为615mg/L,>36周者为621mg/L;28～36周者IgM均值为423mg/L,>36周者为418mg/L。⑵IVIG治疗1周后,IgG均值从8.2g/L升到13.5g/L(P<0.01);而对照组治疗1周后IgG均值仅6.7g/L。结论早产儿重症感染使用IVIG有满意疗效,而胎龄越小越有应用IVIG的指征。     

小儿肠套叠150例临床分析

小儿肠套叠是儿科急诊的常见病，在我国发病率较高，占婴儿肠梗阻的首位［１，２］，早期临床症状不明显，往往很容易引起漏诊或误诊，现将我院１９７４年６月～１９９８年５月共收治１５０例小儿肠套叠病儿分析如下。１临床资料１５０例中男女之比４５∶３０，年龄最小４...     

氧驱动喘乐宁雾化吸入治疗32例小儿中重度哮喘急性发作的疗效观察

[目的]总结氧驱动喘乐宁雾化吸入治疗小儿中、重度哮喘急性发作的疗效,寻找一种快捷、有效的应急治疗哮喘的方法.[方法]将62例中、重度哮喘急性发作患儿随机分为两组.两组均采用综合治疗.观察组32例加用喘乐宁氧驱动雾化吸入;定量型喘乐宁气雾剂治疗的30例作为对照组.观察两组临床症状改善情况,测定治疗前、后15 min最大呼气流速(PEF).[结果]①两组临床症状改善情况观察组改善率84%(27/32);对照组改善率47%(14/30).②两组治疗前后ΔPEF(L/min)变化观察组40.875±19.48.对照组11.714±7.549.③PEF变异率＞15%情况观察组56%(18/32);对照组13%(4/30).观察组临床改善和ΔPEF改变优于对照组,P＜0.01.[结论]氧驱动喘乐宁雾化吸入治疗中、重度哮喘急性发作是一个快捷、有效的方法.     

珠海市斗门县1996～2001年新生儿死亡监测及对策

目的：为降低珠海市斗门县新生儿死亡率提供科学依据，以便制定行之有效的策略与措施。方法：对1996—200l年全县按要求上报的新生儿死亡监测资料进行综合分析。结果：其间活产数为113475例，新生儿死亡1380例，新生儿死亡率为12．16‰；死亡的前5位死因及顺位依次为；早产儿和低出生体重儿、新生儿窒息、新生儿肺炎、新生儿破伤风、新生儿颅内出血。结论：做好孕产妇系统管理，提高新法接生率和住院分娩率，加强产、儿科协作，加强围产期及新生儿期医疗保健知识的宣传，搞好新生儿疾病适宜技术的培训，提高妇幼卫生人员服务能力等是降低新生儿死亡率的根本措施。     

酚妥拉明与大黄联合治疗新生儿腹胀22例

我院新生儿科自1998年以来,应用酚妥拉明联合大黄治疗新生儿腹胀22例,并设对照组12例进行治疗比较,效果显著.现报告如下. 1 资料与方法 1. 1一般资料本组为1998年3月～2000年7月收入院的新生儿腹胀患儿共34例.其中男21例,女13例;胎龄27～40周,体重1450～3750g;原发病有围产期窒息、HIE、NRDS、肺炎、单纯早产等.随机分为治疗组22例和对照组12例,两组病例在年龄、性别、入院前病情等方面相似.     

GM-1辅助治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）是新生儿窒息后常见并发症,目前尚未有特效治疗方法。为了探索较好辅助治疗措施,我们应用单唾液酸四己糖神经节苷脂（ＧＭ１）辅助治疗３０例,取得较好的疗效,报告如下。１资料和方法１１病例来源５８例ＨＩＥ患儿为１９９６年７月...     

肾病综合征患儿PMN凋亡与细胞因子水平的关系

目的 :观察肾病综合征 (NS)患儿外周血中性粒细胞 (PMN)凋亡 ,并检测外周血中细胞因子IL -8、IL -6、TNF -α、NO水平的变化 ,探讨其对PMN凋亡的影响。方法 :采用流式细胞术检测 2 8例初诊和 2 0例缓解期肾病综合征患儿外周血PMN凋亡水平 ,ELISA法检测细胞因子IL -8、IL -6、TNF -α、NO水平的变化。结果 :活动期肾病综合征患儿PMN凋亡率明显低于对照组和缓解后肾病综合征患儿。缓解组肾病综合征患儿PMN凋亡率与对照组无差别 ;初诊肾病综合征患儿外周血中IL -8、IL -6、TNF -α、NO水平均高于对照组和缓解组 ,且与PMN凋亡呈负相关 ,与病情呈正相关 ;缓解组患者IL -8、IL -6、TNF -α、NO与对照组无显著性差异。结论 :肾病综合征患儿PMN凋亡延迟 ,且与病情及疗效密切相关。各种炎性细胞因子产生过多可能是导致PMN凋亡延迟的重要机制。适度调控PMN凋亡 ,有可能成为治疗肾病综合征的有效途径