细菌性阴道病与盆腔炎性反应性疾病相关分析

目的：了解细菌性阴道病（bacterial vaginosis,BV）的患病特点,研究其与盆腔炎性反应性疾病之间的相关性,期望为临床预防、治疗妇科疾病提供依据。方法：随机选取来我院妇科门诊接受治疗的患者360位,对其进行BV筛查,BV患者为观察组,非BV患者为对照组,了解BV及其他妇科疾病的检出率、年龄分布特点,并研究BV与盆腔炎性反应性疾病之间的相关性。结果：BV在门诊患者中的检出率为39.17%,25～35岁患者感染率较高,观察组患者盆腔炎性反应性疾病的发病率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：细菌性阴道病在门诊中检出率较高,以25～35岁孕龄妇女为主,临床主要表现为白带稀薄增多、pH值偏碱、胺试验阳性、线索细胞大于20%,BV发病与盆腔炎性反应性疾病呈正相关,因此临床应加大BV筛查力度,降低妇科疾病的发病率。     

输卵管、卵巢因素不孕腹腔镜治疗效果临床分析

目的：临床观察输卵管、卵巢因素所至不孕经腹腔镜检查、治疗后再孕情况，评价腹腔镜检查、治疗不孕症的重要性及价值。方法：将临床诊断为不孕，经非手术治疗3～6个月无效者行腹腔镜检查，对检查中发现的输卵管、卵巢因素进行治疗，术后予以相应的辅助治疗。对术后一年受孕情况进行分析统计，评价治疗效果。结果：输卵管、卵巢因素不孕腹腔镜检查治疗后一年内总妊娠率43．71％。结论：对临床诊断为不孕，非手术治疗3～6个月无效者，应行腹腔镜检查和治疗，既能明确不孕原因，同时可以针对病因进行治疗，使部分导致不孕的器质性疾病得到治疗，功能得到改善和恢复，达到再孕目的，满足了患者再生育愿望，解除了部分家庭因不孕导致的不和谐因素。腹腔镜下手术还有刨伤小、安全、恢复快、美观等特点，在治疗不孕症上有优势。     

美国医护人员被锐器伤害的有关管理法规

2000年秋季,在美国护士协会(AmericanNursesAssociation,ANA)的倡导下,美国100多名护理专家对卫生保健的环境问题进行了探讨与交流,制定出若干法规和管理条例。1　锐器(针刺)伤害的现状美国职业安全卫生管理局(OccupationalSafetyandHealthAdministration,OSHA)统计显示,在卫生行业及相关部门工作时有被HIV、乙肝、丙肝及其他血源性传播疾病感染的人数有上升趋势。2000年3月,据疾病控制和预防中心(TheCentersforDiseaseControlandPrevention,CDC)报告,每年卫生行业的职员中被针刺伤或经皮肤受伤害的有60万～80万人。研究表明,护士…     

子宫肉瘤49例术前诊断及预后分析

目的探讨子宫肉瘤的术前诊断、治疗方法及预后影响因素,以期提高对该病的认识。方法回顾性分析1993年1月至2012年12月山西医科大学第二医院妇产科共收治的49例子宫肉瘤患者的临床资料。结果 49例中异常阴道流血32例(65.3%),其中绝经后阴道流血22例,妇科检查触诊子宫增大者26例(53.1%)。妇科超声主要表现为子宫及宫腔内异常低回声区,肿块周围可见丰富血流信号;MRI主要表现为肿块内不规则混杂信号或子宫内膜增厚或不规则;31例行宫腔镜检查活检或分段诊刮,其中18例(58.1%)诊断为子宫肉瘤。术前误诊29例(59.2%)。47例患者采用手术治疗,术后均追加化疗,其中3例术后采用放化疗。总的1年及5年生存率分别为83.67%、38.78%。是否绝经、不同血型及不同临床分期患者的5年生存率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫肉瘤临床表现无特异性,结合辅助检查有助于提高术前诊断率,但仍不能降低误诊率。临床医师应重视对所有子宫肌瘤患者术中行剖检,一旦可疑恶性,应常规行冰冻病检以防漏诊。治疗方法以手术治疗为主,辅以放化疗的综合治疗是关键。是否绝经、血型及临床分期是影响子宫肉瘤预后的危险因素。     

宫腔镜诊疗绝经后子宫出血的临床观察

目的探讨宫腔镜检查在明确绝经后子宫出血的原因、指导临床治疗中的作用及意义。方法本次实验以我院2010年1月至2011年12月所收治的106例绝经后子宫出血患者为观察对象,所有患者均接受宫腔镜检查,回顾分析绝经后导致子宫出血的主要原因及治疗效果。结果宫腔镜临床检查结果显示,造成绝经后女性发生子宫出血的原因较为复杂,其中最为主要原因为子宫内膜炎、子宫内膜瘤样病变。根据患者绝经后造成子宫出血的主要原因,实施针对性的临床治疗,具有较为理想的效果。结论本次实验结果表明,宫腔镜能够直观、清晰地发现宫腔内可疑病变,并准确进行定位活检,为临床提供可靠的诊断依据,指导临床治疗绝经后子宫出血,获得较为满意的临床疗效。因而宫腔镜技术是绝经后子宫出血较为理想的临床诊疗方法,具有较高的临床推广和使用价值。     

腹腔镜治疗急诊异位妊娠72例临床分析

目的 探讨并评价腹腔镜手术治疗急诊异位妊娠的可行性及临床价值.方法 回顾性分析急诊异位妊娠手术143例（腹腔镜手术72例,开腹手术71例）的平均手术时间、术中出血量、术后镇痛、肠蠕动恢复时间、平均住院日的临床资料.结果 腹腔镜组手术时间与开腹组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;腹腔镜组术中出血量、平均住院时间、术后镇痛、肠蠕动恢复时间均低于开腹组,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.结论 腹腔镜手术是急诊异位妊娠手术治疗的一种理想术式,腹腔内大量积血非腹腔镜手术禁忌,虽然积血使手术难度增加,但只要术中处理恰当,手术是可以成功完成的.     

宫颈锥形电环切术治疗宫颈疾病临床观察

目的：观察宫颈锥形电环切术治疗宫颈疾病的疗效，评价在治疗中的价值。方法：将宫颈中、重度糜烂，宫颈内瘤样病变（CIN）Ⅰ～Ⅱ级患者随机分成两组，观察组行宫颈锥形电环切术，对照组行激光治疗，比较治疗前后与宫颈疾病有关的几个参数变化，评价治疗效果。结果：宫颈锥形电环切术治疗宫颈疾病疗效好，出血少，病灶切除彻底，并发症少，操作简便安全，与激光治疗相比差异有非常显著性（P〈0．01）。结论：宫颈锥形电环切术治疗宫颈疾病有高效、安全、彻底性，明显优于激光治疗。     

腹腔镜下筋膜内子宫切除术72例临床分析

目的对腹腔镜下筋膜内全子宫切除术的临床疗效进行研究,证实该疗法确切的临床价值。方法以笔者所在医院2010年9月～2012年8月行全子宫切除术的144例患者为研究对象,将其随机分为两组,一组使用腹腔镜筋膜内子宫切除术,为观察组;一组使用腹腔镜下全子宫切除术,为对照组。对两组研究对象的临床数据进行比较及统计学分析。结果在手术时间和术中出血量的比较中,观察组与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);在住院时间、发热、排气时间及转为开腹手术的病例数等数据的比较中,观察组较对照组有显著优势,且差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下筋膜内全子宫切除术较腹腔镜下全子宫切除术具有损伤小、出血少、并发症发生率低、康复快等优势,是目前子宫手术方式中较理想的手术方式,具有重要的临床推广价值。     

标准鞘内腹腔镜子宫切除23例

腹腔镜子宫切除术，是目前腹腔镜手术中最受关注的代表性手术之一。我院自1998年10月以来，采用腹腔镜完成各种妇科手术82例，其中标准鞘内腹腔镜子宫切除(CISH)术23例，取得满意效果，现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组23例，年龄31～52岁。均有生育史及月经量过多史，术前B超、妇科确诊，腹腔镜探查确定为子宫肌瘤。子宫大小如孕8～12周。子宫肌瘤20例，子宫肌腺病3例。术前排除恶性病变。……     

异位妊娠鉴别诊断临床总结

异位妊娠是妇产科常见病，急腹症之一。近年来发病率呈明显上升趋势，国内统计大致为10/1000例，随着血、尿HCG测定和B超技术的提高，越来越多的异位妊娠患者得到了早期诊断和治疗。但临床仍有许多异位妊娠由于症状变化多，不典型易致误诊。根据发病特点和临床表现的不同，将异位妊娠的鉴别诊断做一总结。