补阳还五汤对大鼠缺血性脑中风损伤后轴突再生的影响

目的:探索补阳还五汤促进缺血性脑中风大鼠轴突再生和神经康复的作用。方法:SD大鼠共180只,建立大脑中动脉梗死(MCAO)模型,选取造模成功的大鼠随机分成模型组、补阳还五汤组(12 g·kg~(-1))和尼莫地平组(20 mg·kg~(-1)),另设假手术组,每组28只。连续灌胃给药7 d后,断头取脑,通过TTC染色检测脑梗死率,测定脑含水量检测脑水肿程度,改良银染法观察轴突变性,免疫荧光染色观察神经微丝蛋白-200(NF-200)的表达,实时荧光定量PCR(Real-time PCR)检测排斥性导向分子a(RGMa),Ras同源酶(Rho),Rho激酶(ROCK)和脑衰反应调节蛋白2(CRMP2)的mRNA表达,并通过改良神经功能评分观察神经功能恢复情况。结果:与假手术组比较,模型组的脑梗死体积和脑含水量显著上升(P0.01),神经功能显著下降(P0.01),轴突变性和神经纤维损伤严重,轴突生长相关蛋白的mRNA表达异常(P0.01);与模型组比较,补阳还五汤组和尼莫地平组的脑损伤程度明显降低,表现为脑梗死率和脑含水量显著降低(P0.01),轴突变性减少;NF-200阳性染色增多;RGMa,Rho和ROCK的mRNA表达明显降低(P0.05),CRMP2的mRNA表达显著升高(P0.01),神经功能明显提高(P0.05)。结论:补阳还五汤可通过调节轴突生长相关蛋白的mRNA表达促进缺血性脑中风损伤后轴突再生,从而改善神经功能。     

非脱垂子宫阴式全子宫切除术35例分析

目的:评价非脱垂子宫阴式子宫切除术的手术方法及临床效果。方法:35例阴式子宫切除术为观察组,同期指征相近的35例腹式子宫切除术作为对照组,比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后下床活动时间和术后住院时间。结果:观察组的手术时间与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量、排气时间和术后住院天数均明显少于对照组(P<0.01)。结论:非脱垂子宫阴式子宫切除术如选择好合适的病例,手术成功率高,较腹式子宫切除术损伤小,术中出血量少,腹腔干扰少,术后胃肠功能恢复早,住院时间短,腹壁无瘢痕,符合微创原则,安全可靠,值得临床推广应用。     

复方活血凝胶贴膏剂基质处方及制备工艺的研究

目的通过优化基质处方及制备工艺,将活血化瘀药膏改制成复方活血凝胶贴膏。方法在单因素试验的基础上,以初黏力、持黏力及感官评价为指标,以聚丙烯酸钠、甘羟铝、羧甲基纤维素钠(CMC-Na)、酒石酸的用量为因素,采用正交试验法对复方活血凝胶贴膏剂基质处方进行优化,并对其制备工艺进行考察。结果优选出复方活血凝胶贴膏剂基质的处方为聚丙烯酸钠2 g,CMC-Na 0.12 g,甘羟铝0.3 g,酒石酸0.05 g。结论优选出的基质处方及制备工艺切实可行,黏附力优良,膏体性状良好,皮肤渗透性优于原处方,操作简单,解决了原方黏附力差、药物渗透性差等问题,可为类似外用制剂的剂型改革提供借鉴。     

微透析技术结合液质联用的不同黄芪剂量的补阳还五汤在脑缺血损伤大鼠血药动学研究

目的：探讨不同黄芪剂量的补阳还五汤益气组与活血组有效成分在MCAO大鼠体内的药动学特征。方法：复制大鼠脑缺血再灌注动物模型，建立补阳还五汤微透析样品的液质联用检测方法，研究补阳还五汤益气组低、中、高剂量（3.09，6.17，12.34 g·kg^-1），活血组注射液给药剂量为2.32 g·kg^-1，股静脉给药后脑缺血再灌注损失大鼠中有效成分的药动学特征。结果：补阳还五汤不同给药组中芒柄花素和芍药苷血液药动学过程符合一房室模型，低剂量益气组和活血组中芒柄花素和芍药苷的半衰期（t_1/2）分别为（46.89±1.77），（25.47±1.43）min，平均滞留时间（MRT）分别为（67.66±2.55），（36.74±2.07）min，药-时曲线下面积（AUC_0-t）分别为（39 325.21±7 411.43），（225 496.40±24 990.38）ng·mL^-1·min；中剂量益气组和活血组中芒柄花素和芍药苷的t_1/2分别为（43.73±0.47），（26.24±1.10）min，MRT分别为（63.09±0.68，37.85±1.59）min，AUC_0-t（67 556.41±7 043.40），（242 206.10±19 296.12）ng·mL^-1·min；高剂量益气组和活血组中芒柄花素和芍药苷的t_1/2分别为（43.34±5.70），（29.37±2.23）min，MRT分别为（62.54±8.22），（42.37±3.22）min，AUC_0-t分别为（145 611.50±24 607.85），（259 667.70±27 544.71）ng·mL^-1·min。结论：不同黄芪剂量组中芒柄花素的MRT及t_1/2均无明显差异。高剂量益气组能延长芍药苷t_1/2、MRT，能延缓芍药苷在体内被代谢，有利于芍药苷在体内维持更持久的作用时间。     

毛蕊异黄酮苷调控SIRT1 信号通路缓解海马神经元细胞损伤的研究

目的探讨毛蕊异黄酮苷（CG）通过调控沉默信息调节因子1（SIRT1）信号通路对氧糖剥夺再灌注（OGD/R） 海马神经元细胞损伤的保护作用。方法将海马神经元细胞在无糖培养基中缺氧8 h 后,在完全培养基中复氧 6 h 建立OGD/R 模型。将细胞分为4 组：正常对照组、氧糖剥夺再灌注组（OGD/R 组,模型组）、SIRT1 特异性 抑制剂组（EX527 组）、EX527+毛蕊异黄酮苷组（EX527+CG 组）。细胞处理结束后,采用CCK-8 法测定细胞存 活率;分光光度法检测细胞上清液中乳酸脱氢酶（LDH）、超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）的含量;荧光 法检测细胞中活性氧（ROS）含量、细胞凋亡率;Western Blot 及ELISA 法检测SIRT1 信号通路中相关蛋白的表 达水平。结果与OGD/R 组比较,EX527 组的细胞活力、SOD 含量及SIRT1、叉头转录因子1（FOXO1）、B 淋 巴细胞瘤-2（Bcl-2）、过氧化物酶体增殖物激活受体γ 共激活因子-1α（PGC-1α）蛋白表达水平均明显降低（P＜ 0.05）,LDH 及MDA 含量、细胞凋亡率、Bax 蛋白表达水平明显升高（P＜0.05）。与EX527 组比较,EX527+CG 组的细胞活力及FOXO1、Bcl-2 和PGC-1α 蛋白表达水平均有升高,SOD 含量及SIRT1 蛋白表达水平明显升高 （P＜0.05）;MDA 含量有降低,LDH 含量、细胞凋亡率及Bax 蛋白表达水平明显降低（P＜0.05）。结论毛蕊 异黄酮苷缓解海马神经元OGD/R 损伤的机制与调控SIRT1 信号通路有关。     

防止硫酸镁溶液产生黄棕色沉淀的实验探讨

50％硫酸镁溶液是医院的常用制剂,但往往由于原料不纯,所配制剂极不稳定,容易产生黄棕色的沉淀,而且贮存时间越长产生的沉淀越多,影响了制剂的外观和质量。本文对防止硫酸镁溶液产生黄棕色沉淀作了以下实验研究: 实验药品及仪器药用硫酸镁(上海青村化工厂及温州长征化工厂生产,批号分别为870802及880821) 焦亚硫酸钠(上海试剂厂批号850912) EDTA-2Na(杭州瓶窑医药化工厂880604)     

三种子宫肌瘤切除术式选择对比分析

目的 对比经腹、经阴道及腹腔镜下子宫肌瘤切除术适应证的选择、手术优缺点、临床效果.方法回顾性分析我院2013年12月—2016年11月共50例经腹、25例经阴道、35例腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者的临床资料,对比3组术中、术后情况.结果 经腹组手术时间最短;腹腔镜组手术时间最长,术中出血相对较多;经阴道组和腹腔镜组术后排气时间、下床活动时间明显提前,住院时间明显缩短.结论 三种手术方式各有利弊,在基层医院不能完全互相代替,为互补关系,子宫肌瘤切除方式的选择需根据肌瘤大小、位置、数量等综合考虑,以选择较合理的个体化的手术方式.     

补阳还五汤吸收入脑及入血成分的UPLC-Q-TOF-MS/MS分析

目的:对大鼠灌胃补阳还五汤提取物后的吸收入脑及入血成分进行分析,为该复方的临床应用提供参考。方法:采用UPLC-Q-TOF-MS/MS对正常大鼠脑组织、血浆和脑缺血再灌注大鼠脑组织、血浆进行分析,色谱条件为流动相甲醇-0. 1%甲酸水溶液梯度洗脱,流速0. 3 mL·min~(-1),进样量3μL;质谱条件为电喷雾离子源,正、负离子模式扫描,扫描范围m/z50～1 000。根据保留时间、精确相对分子质量、一级和二级质谱数据等鉴定补阳五汤中的原型成分。结果:补阳还五汤提取物给药后,发现5个化合物能透过血脑屏障进入正常脑组织,鉴定为毛蕊异黄酮苷、芍药内酯苷、芒柄花素-7-O-β-D-葡萄糖苷-6″-O-乙酰基、红花黄色素C和黄芪甲苷; 2个化合物能透过血脑屏障进入造模脑组织,鉴定为毛蕊异黄酮苷和芒柄花素-7-O-β-D-葡萄糖苷-6″-O-乙酰基; 7个化合物进入正常血浆中,经鉴定为毛蕊异黄酮苷、芍药内酯苷、羟基红花黄色素A等; 3个化合物进入造模血浆中,鉴定为毛蕊异黄酮-7-O-β-D-葡萄糖苷-6″-O-乙酰基,6″-O-乙酰基-(6αR,11αR)-9,10-二甲氧基紫檀烷-3-O-β-D-葡糖苷和芒柄花素-7-O-β-D-葡萄糖苷-6″-O-乙酰基。结论:补阳还五汤在正常与脑缺血损伤大鼠中的药效物质基础不尽相同,可为该复方的作用机制研究奠定基础。     

三种输卵管妊娠手术效果观察

目的:探讨输卵管妊娠时三种保留输卵管手术对术后输卵管功能恢复的影响。方法:在28例剖腹直视下保留输卵管手术中按输卵管妊娠发生的部位、类型(破裂或流产),分别采用输卵管端-端吻合术、输卵管开窗术、胚胎清除+输卵管成形术三种术式。术后6d开始行输卵管通液治疗,术后1月月经干净3～7d行输卵管通液检查,观察输卵管通畅度。结果:三种术式术后输卵管通畅率均为100%,三者无明显差异。结论:三种术式对术后1月输卵管通畅率影响无显著差异,基层医院剖腹手术仍是治疗异位妊娠的主要手段。     

经胸超声在继发孔型房间隔缺损封堵术中的应用

目的 探讨经胸超声心动图(TTE)引导继发孔型房间隔缺损封堵术的应用。方法 2例房间隔缺损患者使用Amplatzer封堵伞，TTE术前筛选病例，封堵术中TTE全程监测引导，术后即刻、24h、1个月、3个月复查评价。结果 TTE测量缺损最大径为22mm、30mm，封堵伞型号为24mm、34mm。2例均获得成功，房水平分流完全消失；术中、术后无并发症。结论 TTE是监测引导房间隔缺损封堵治疗的较好方法，安全可靠。