耳尖放血疗法文献分析

目的：分析探讨耳尖放血疗法在临床上的应用.方法：通过检索CNKI、维普全文数据库、万方数据库中近年来发表的采用耳尖放血疗法治疗疾病的文献.结果：（1）耳尖放血疗法不仅应用于急证、实热证、血瘀证,也在慢性疾病中以及本虚标实之证中应用;（2）临床上对耳尖放血疗法仍有很大的发掘空间;（3）在已有较多研究的疾病中,单纯使用耳尖放血疗法仍有较明显的疗效;（4）罕见报道的疾病在耳尖放血的基础上,常配合其他疗法以保证疗效.     

头孢菌素致尿毒症患者神经毒性36例分析及护理

头孢菌素类抗生素（头孢菌素）具有抗菌谱广、组织渗透能力强的特点,临床上应用广泛,但有神经毒性,临床表现为思维混乱、语无伦次、肌肉震颤、脑病和惊厥等,并具有明显的致病性和致残性。对于尿毒症患者,防范其神经毒性的影响就显得非常重要。1997年1月至2009年3月,我科共发生头孢菌素神经毒性36例,现总结分析如下。     

探讨社区综合护理对糖尿病患者的生活质量的影响

目的探讨社区综合干预在糖尿病患者护理中的临床价值。方法我院自2010年5月～2011年5月收治社区糖尿病患者162例,随机分为治疗组和对照组,每组各81例,对照组患者仅在住院期间给予糖尿病相关知识的宣教,治疗组患者则给予社区综合干预,观察两组患者掌握糖尿病相关知识的程度,统计两组患者血脂、血糖等指标。结果两组患者相比较,治疗组护理效果明显优于对照组,治疗依从性也比对照组高,而空腹血糖和血脂水平则低于对照组。结论社区综合干预能够降低糖尿病患者的血脂、血糖水平,提高了患者糖尿病相关知识的掌握程度,值得临床推广应用。     

TLR4基因小干扰RNA对缺氧复氧诱导肾小管上皮细胞凋亡的影响

目的研究Toll样受体4(TLR4)基因小干扰RNA(siRNA)对体外缺氧复氧条件下诱导肾小管上皮细胞分泌TNF-α的抑制作用。方法 Wistar大鼠原代肾小管上皮细胞(PTECs)置于六孔培养板培养,随机分为A组(正常培养组)、B组(缺氧复氧+TLR4-siRNA转染组)、C组(缺氧复氧组)、D组(缺氧复氧+对照siRNA转染组)共4组。其中B组、C组和D组细胞缺氧3h,随后复氧24h,RT-PCR方法和Westernb lot检测TLR4 mRNA和蛋白表达情况;流式细胞仪检测细胞凋亡情况,ELISA方法检测各组上清液中TNF-α含量。结果经缺氧复氧处理后,B组、C组和D组的TLR4 mRNA、蛋白水平较A组均显著上调(P<0.01),各组上清液TNF-α含量较A组也显著升高(P<0.01):而B组TLR4 mRNA、TLR4蛋白表达量和上清液TNF-α含量较C组和D组均显著下调(P<0.01);D组与C组相比,各项检测指标表达无显著变化(P>0.05)。结论针对TLR4 mRNA的siR-NA可以有效地抑制缺氧复氧诱导的肾小管上皮细胞的凋亡和炎症反应。     

杭州市萧山区0.5~12岁儿童特应性皮炎流行病学调查

目的：了解杭州市萧山区0.5~12岁儿童特应性皮炎（AD）最新的患病情况。 方法：2022年4月至2022年8月选择杭州市萧山区北干街道作为调查点,以0.5~12岁儿童为调查对象,通过整群抽样的方法确定具体对象,以预防接种门诊、儿保门诊以及幼儿园、小学为调查现场。采用问卷与体检相结合的方式,进行特应性皮炎及相关因素的流行病学调查。 结果：共回收有效调查问卷14313份,年龄0.5~12岁。符合AD诊断标准者共1259例,其中男676例,女583例。总的患病率为8.80%,男性患病率为9.18%,女性患病率为8.39%。患病率经过标化后,总标化患病率为8.794%,男性标化患病率为9.039%,女性标化患病率为8.392%,两者间标化患病率差异没有显著性（P>0.05）。随年龄增长,AD的总体患病率逐步降低,同时患儿数量随发病年龄的增长而显著减少。年龄与合并过敏性鼻炎、哮喘、曲侧皮肤受累史、花粉过敏、尘螨过敏、一级亲属有特应性疾病史等因素有显著相关性（P<0.05）。发病年龄与合并过敏性鼻炎、哮喘、食物或药物过敏史、一级亲属有特应性疾病史的比例有显著相关性（P<0.05）。 结论：2022年4-8月所调查的杭州市萧山区0.5~12岁儿童AD的标化患病率为8.794%,相较以往的AD流行病学调查数据呈现上升趋势,且AD患病率与年龄呈显著的负相关。     

奥美沙坦对高尿酸诱导的HK-2细胞上皮间质转化和细胞外基质合成的影响及机制

目的 探讨奥美沙坦（OLM）对高尿酸诱导的HK-2细胞上皮间质转化和细胞外基质合成的影响及机制。方法 体外培养的HK-2细胞分为5组：对照组（正常培养）、高尿酸组(600μmol·L-1尿酸处理)、高尿酸+OLM组（高尿酸联合OLM处理）、高尿酸+OLM+Toll样受体4（TLR4）组（TLR4过表达质粒转染细胞用高尿酸联合OLM处理）、高尿酸+OLM+空载组（空载质粒转染细胞用高尿酸联合OLM处理）。CCK-8法检测各组细胞活力,western blot法检测上皮细胞标志蛋白E-cadherin和间质细胞标志蛋白α-SMA、vimentin表达,ELISA法检测细胞外基质（collagenⅠ和Fibronectin）、炎症因子（IL-6和TNF-α）水平,试剂盒检测活性氧ROS水平。结果 与对照组比较,高尿酸组HK-2细胞的E-cadherin蛋白表达降低（P<0.05）,vimentin、α-SMA、TLR4蛋白表达增加（均P<0.05）,collagenⅠ、Fibronectin、IL-6、TNF-α和ROS的水平均增加（均P<0.05）;与高尿酸组比较,高尿酸+OLM组细胞E-cadherin蛋白表达增加（P<0.05）,而vimentin、α-SMA、TLR4蛋白表达降低（均P<0.05）,collagenⅠ、Fibronectin、IL-6、TNF-α和ROS的水平降低（均P<0.05）;与高尿酸+OLM组比较,高尿酸+OLM+TLR4组TLR4、vimentin、α-SMA蛋白表达显著增加（均P<0.05）,E-cadherin蛋白表达降低（P<0.05）,collagenⅠ、Fibronectin、IL-6、TNF-α和ROS的水平增加（均P<0.05）。结论 OLM可抑制高尿酸诱导的HK-2细胞上皮间质转化和细胞外基质合成,其机制是通过抑制TLR4及其介导的氧化应激和炎症反应而实现。     

凝血指标联合血清单核细胞趋化蛋白-1对慢性肾脏病患者急性肾损伤的预测价值

目的 探究凝血指标联合血清单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)对慢性肾脏病患者急性肾损伤的预测价值。方法 选择2021年1月─2023年6月于联勤保障部队第九〇八医院收治的慢性肾脏病患者155例为研究对象,比较急性肾损伤组(40例)及急性肾损伤未发生组(115例)患者的临床基本资料、凝血指标、MCP-1水平。探究影响慢性肾脏病患者急性肾损伤发生的主要风险因素及凝血指标、MCP-1预测慢性肾脏病患者急性肾损伤的临床价值。结果 急性肾损伤组患者的凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、MCP-1水平较未发生组升高(t=20.506、20.551、21.120、16.230;均P<0.001);急性肾损伤组患者纤维蛋白原(FIB)水平较未发生组降低(t=8.441;P<0.001)。慢性肾脏病患者急性肾损伤与年龄、性别、体质量指数(body mass index,BMI)、糖尿病无关(t=0.521、0.760、0.648、2.399;P=0.477、0.383、0.341、0.121)...     

点刺放血联合牵正散治疗周围性面瘫临床研究

目的:观察点刺放血联合牵正散治疗周围性面瘫的临床疗效。方法:将周围性面瘫患者128例随机分为对照组与观察组,各64例。对照组采用注射用鼠神经生长因子治疗,观察组在对照组的基础上加用针刺放血及牵正散口服治疗。观察比较2组治疗前后患者口眼歪斜、眼睑缩小、食物留滞情况等症状积分变化;比较2组治疗前后患者面神经House-Brackmann分级评分与面部残疾指数(FDI);比较2组痊愈所用时间与总体临床疗效。结果:总有效率观察组为92.19%,对照组为79.69%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者口眼歪斜、眼睑缩小与食物留滞情况等症状积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者House-Brackmann评分与FDI均较治疗前升高(P<0.05),且观察组2项指标均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组平均痊愈时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在注射用鼠神经生长因子治疗的基础上,加用点刺放血联合牵正散治疗周围性面瘫,可显著改善患者临床症状,促进面...     

血红蛋白浓度对维持性血液透析患者心脏结构的影响

目的回顾性分析血红蛋白不同浓度对改善维持性血液透析患者心脏结构的影响。方法选择2007-2010年间武警总医院和解放军第九四医院维持性血液透析患者60例,均无原发性心脏病和心肌肥厚。根据最近2年的血红蛋白浓度分为高血红蛋白组和低血红蛋白组,比较两组的左心室容量指数（left ventricular volume index,LVVI）、左心室重量指数（leftventricular mass index,LVMI）。结果两组平均年龄、接受透析时间、基线血红蛋白水平和LVVI无差异;15%的患者为糖尿病肾病。两组间血红蛋白浓度、每周促红素用量有明显差异,分别为[（12.1±2.7）vs（10.2±1.7）]g/dl和[（117±25.6）vs（83.5±22.6）]U/（kg.周）。LVVI、LVMI无差异。但高血红蛋白组的收缩压较低血红蛋白组高[（137±9.3）vs（132±8.7）]mmHg（1mmHg=0.133kPa）（P=0.046）。结论高血红蛋白未能改善维持性血液透析患者的心脏结构,却增加了促红素的用量和高血压的发生率。结论有待随机双盲的大样本实验进一步证实。