急性肢体血管损伤32例治疗体会

目的：探讨急性肢体创伤后血管损伤的治疗方法。方法：对32例急性肢体血管损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组术后血管通畅率达92．3％，死亡率6．25％。结论：急性肢体血管损伤患者应早诊断、早治疗，手术探查是救治急性肢体血管损伤的主要手段；采取灵活多样的血管外科手术是确保肢体血管损伤后血管再通、降低病死率、保存肢体及其功能恢复的关键。     

316L医用不锈钢材料加载低浓度三氯生抑菌效果评价

目的评价三氯生药物在体外低浓度下对胆道常见感染细菌大肠杆菌和粪肠球菌的抑菌效果,并了解胆汁浸泡下三氯生涂层后对胆道支架材料表面细菌黏附及蛋白吸附的影响。方法抑菌环法检测三氯生在低浓度下抑菌效果,并与左氧氟沙星相比较,评价联合紫杉醇后三氯生抑菌效果;通过免疫荧光标定及电镜扫描比较一定细菌浓度的人胆汁浸泡下,316L医用不锈钢裸材料及表面涂层三氯生与聚乳酸-羟基乙酸共聚物(poly-lactic-co-glycolic acid,PLGA)药物后细菌黏附和层黏连蛋白吸附情况。结果三氯生在1、0.5、0.25、0.125、0.0625、0.03125mg/ml浓度下均有明显的抑菌效果,并且优于相同浓度下的左氧氟沙星(P<0.005),但联合紫杉醇后,其抑菌效果明显降低(P<0.005);在胆汁浸泡环境下,三氯生药物涂层组表面吸附的细菌量及吸附的层黏连蛋白均明显少于裸材料组,两者均有显著性差异(P<0.05)。结论 316医用不锈钢加载低浓度三氯生能良好抑制胆道细菌的生长,适用于胆道感染性疾病。     

外伤性肝破裂的外科治疗体会

76例单纯性外伤性肝破裂,其中10例采用非手术治疗并治愈;手术治疗66例,治愈63例,术中死亡1例,术后并发症2例.Ⅰ～Ⅱ级单纯性外伤性肝破裂大部分采用非手术治疗效果较好,严重肝破裂仍以手术治疗为主.     

腹腔镜胆囊切除术处理急性结石性胆囊炎的体会

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎患者的手术时机及要点。方法:对我院2003年3月-2009年12月138例行LC治疗急性胆囊炎的患者临床资料进行回顾性分析。结果:本组138例患者中,133例LC成功,5例中转开腹,常见的手术并发症主要为胆管损伤、胆漏、胆总管残余结石、十二指肠损伤以及腹腔出血。结论:大多数急性胆囊炎只要严格掌握手术适应证,把握手术时机,行腹腔镜胆囊切除是安全可靠的。     

急性肢体血管损伤32例治疗体会

目的:探讨急性肢体创伤后血管损伤的治疗方法.方法:对32例急性肢体血管损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组术后血管通畅率达92.3%,死亡率6.25%.结论:急性肢体血管损伤患者应早诊断、早治疗,手术探查是救治急性肢体血管损伤的主要手段;采取灵活多样的血管外科手术是确保肢体血管损伤后血管再通、降低病死率、保存肢体及其功能恢复的关键.