点舌开窍法联合舌三针治疗脑卒中后失语症45例

目的 探讨点舌开窍法联合舌三针治疗脑卒中后失语症(post-stroke aphasis, PSA)的临床价值。方法 将90例PSA患者依据随机数字表法分为研究组与对照组,各45例。对照组采取常规功能康复训练,研究组在对照组基础上采取点舌开窍法联合舌三针,共干预4周。统计两组干预前后语言功能、失语症程度、P300波幅及有效不应期(effective refractive period, ERP)潜伏期、生活质量分值及临床疗效。结果 (1)语言功能：干预后两组命名、朗读、表达、复述分值较干预前提高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。(2)临床疗效：研究组干预总有效率(95.56%)高于对照组(80.00%)(P<0.05)。(3)失语症程度：干预后两组阅读理解、流利性、书写、复述分值较干预前提高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。(4)P300波幅及ERP潜伏期：干预后两组P300波幅较干预前下降(P<0.05),P300及N2较干预前提高(P<0.05),且研究组P300波幅低于对照组(P<0.05),...     

阵发性心房纤颤胺碘酮复律治疗疗效观察

胺碘酮是目前对于治疗心律失常应用十分广泛，且最有前途的药物之一。阵发性房颤是临床常见的心律失常，可导致心功能恶化、脑栓塞等严重并发症。而胺碘酮对阵发性房颤，特别是合并器质性心脏病、心功能不全者为首选。我院2003年4月-2006年12月收治的42例阵发性房颤患者使用口服盐酸胺碘酮片复律和维持窦律治疗，现报道如下：     

正性激励及优化院感控制管理对静脉药物调配中心风险防控工作的效果观察

目的 探讨正性激励及优化院感控制管理对静脉药物调配中心（PIVAS）护理管理中风险防控工作的效果观察。方法 选择医院2019年12月—2021年1月PIVAS工作与院感控制相关的人员32名为研究对象,将2019年12月—2020年12月对PIVAS人员采取药物混合、下发、调配等全程常规护理管理作为优化前组,2020年1月—2021年1月对PIVAS人员实施正性激励下优化院感控制管理方案作为优化后组。比较优化前后风险防控管理后药品配置、细菌菌落计数情况。结果 正性激励及优化院感控制管理后,药品破损率、配置差错率低于优化前（P<0.05）;清洁室内空气、生物安全柜、配置人员手部、清洁室治疗车细菌菌落计数低于优化前（P<0.05）;护士职业认同感评分高于优化前（P<0.05）。结论 PIVAS护理管理风险防控工作中,配合正性激励及优化院感控制,一定程度上可以降低药品破损率、配置差错率,改善各个区域灭菌情况,同时提高护理人员职业认同感。     

医护共同健康教育对脑瘫患儿家长满意度的影响

目的探讨脑瘫患儿家长实施医护共同健康教育,对于提高健康教育知晓率及满意度的影响。方法将120例脑瘫患儿随机分为观察组（60例）和对照组（60例）。观察组采用医护共同健康教育模式对患儿家长实施健康教育,对照组由责任护士单独健康教育模式。在患儿出院前分别对两组患儿家长健康知识知晓程度进行评价。并对医护工作的满意度进行调查。结果观察组、对照组患儿家长对健康知识知晓率分别为92％,65％,观察组、对照组满意率分别为97％,70％,两者比较差异均有统计学意义。结论医护人员共同健康教育能有效提高健康教育效果和患者对医护人员的满意度。     

膀胱小细胞神经内分泌癌与鳞癌混合性癌1例并文献复习

目的:通过对1例膀胱小细胞神经内分泌癌与鳞癌的混合性癌患者病例的分析,探讨该病的临床特点、病理学特点、临床诊断、治疗方法及预后。方法:回顾性分析遵义医学院附属医院泌尿外科2017年10月收治的1例术后病理组织学诊断为膀胱小细胞神经内分泌癌与鳞癌混合性癌患者的临床资料并进行国内外文献复习。结果:49岁男患,因“发现肉眼血尿2月余”入院,全麻下行腹腔镜根治性膀胱全切+回肠新膀胱+扩大淋巴结清扫术,术后经病理组织学确诊为膀胱混合性癌（小细胞神经内分泌癌+角化型鳞癌）。结论:膀胱小细胞癌(包括其与移行细胞癌、腺癌和鳞癌等复合癌)临床表现主要以肉眼血尿为主,呈现高度的恶性生物学行为,具有发现晚、进展快、转移早、恶性程度高、预后差等特点,需尽早完善病理学诊断,明确肿瘤的临床分期以达到早期治疗与有效改善其预后的目的。     

贵州省肺结核患者治疗依从性评分量表应用效果分析

目的：验证 ARS 量表的准确性。方法采取队列研究的方法在10个县（市）引入 ARS 量表,对2013年11月至2014年5月6个月中登记治疗的患者进行评分,设定评分＜4分的为依从组,≥4分的为不依从组,随访观察患者治疗2个月末复查、取药依从性。结果依从组和不依从组中年龄、性别、民族和是否是流动人口差异无统计学意义（P ＞0．05）,初复治情况有统计学意义（P ＜0．05）。1824例患者平均评分为（3．40±1．40）分,其中依从组平均评分为（2．34±0．73）分,不依从组平均评分为（4．69±0．81）分。评分主要集中在2～5分的占86％。ARS 评分判断分组与2个月末复查结果吻合度检验,Kappa 系数为0．403（P ＜0．05）。灵敏度为71．1％,特异度为70．2％,正确指数为0．41。ARS 评分、初复治情况与患者复查依从性的多元 Logistic 回归分析结果显示,ARS 评分相同的情况下,复治患者复查依从性较初治患者差（OR ＝0．41,P ＜0．05）;在初复治情况相同的前提下,ARS 评分小于 4分者的复查依从性是大于等于 4分者的5．65倍（P ＜0．05）。结论 ARS 量表能较准确地判断患者依从性,有较高的灵敏度和特异度,适合在贵州省应用,但推广时要考虑其他干扰因素。     

1 749例肺结核患者治疗依从性特点及影响因素分析

摘要:目的　分析贵州省肺结核患者治疗依从性特点及相关影响因素,为下一步制定提高患者治疗依从性措施提供依据。方法　随机抽取10个县2013年11月1日-2014年5月31日期间治疗的1749例肺结核患者,收集患者的基本信息和治疗2月末、5月末和6（8）月末复查、取药延迟情况进行统计分析。结果　1749例患者治疗2月末、5月末、6（8）月末中曾出现过至少1次不依从1001例,占57.2%（1001/1749）,出现过2次不依从300例,占17.2%（300/1749）,出现过3次不依从89例,占5.1%（89/1749）。1001例不依从患者中,延迟2～9 d的占一半左右。经单因素统计分析,涂阳和涂阴患者、初治和复治患者总体依从情况差异有统计学意义,P＜0.05。经多因素Logistic回归分析,患者诊断结果、初复治情况同时为患者治疗总体依从性的影响因素,P＜0.05。涂阳患者总体依从性较涂阴患者好,初治患者总体依从性较复治患者好。结论　贵州省肺结核患者治疗依从性特点为出现不依从比例大,延时时间主要集中在2～9 d,疗程结束时出现不依从比例高,诊断结果和初复治情况是患者依从性的影响因素。