加速康复外科护理专业组管理模式构建及应用研究

目的评价基于多学科协作的加速康复外科(ERAS)护理专业组管理模式在临床实践中的效果。方法将接受常规ERAS方案的500例外科患者设为对照组,将接受ERAS护理专业组管理(在外科13个病区共设置6个专业小组,在常规ERAS方案的基础上,以专业组为依托,推动多学科协作,实现ERAS护理精准化)的750例患者作为干预组。比较干预前后护士的专业知识、职业认同水平以及两组患者ERAS相关指标。结果实施后护士专业知识水平及职业认同感均显著高于实施前(均P0.01);干预组术前禁食水时间、术中低体温发生率、早期下床时间、留置尿管时间以及术后中重度疼痛、营养不良和深静脉血栓发生率显著低于对照组,术后住院时间、住院费用显著少于对照组(P0.05,P0.01)。结论多学科ERAS护理专业组管理模式可有效提升护士的专业能力,保障ERAS的实施,改善患者结局。     

乳腺癌病人的睡眠质量与住院应激、心理困扰相关性研究

目的:了解住院期间乳腺癌病人睡眠质量现况,探讨睡眠质量与住院应激、心理困扰三者之间的相互关系,为住院乳腺癌病人的临床护理提供参考和指导.方法:采用便利抽样的方法,对入住武汉市某三级甲等综合医院乳腺专科病房98例住院病人开展问卷调查,调查内容包括一般资料问卷、匹兹堡睡眠质量指数量表、医院应激量表、简式健康量表.对乳腺癌病人的睡眠质量、住院应激、心理困扰的相关性进行分析.结果:88.8％病人匹兹堡睡眠质量指数量表得分大于7分,存在睡眠异常.睡眠质量指数量表总得分为(10.63±3.45)分,与国内常模睡眠质量评分比较差异有统计学意义(P<0.001).另外,住院期间乳腺癌病人睡眠质量指数与住院应激、心理困扰呈正相关(P<0.05).结论:睡眠问题在乳腺癌病人中普遍存在,在临床实践中需要重视影响睡眠的诱发因素,针对性进行症状及心理管理,从而改善病人睡眠质量,提高护理质量.     

健康素养的研究进展

随着人们生活方式、生活环境的改变及人口老年化的加剧，如何提高居民的健康水平是我们目前面临的新挑战。自上世纪70年代出现以来，健康素养作为衡量国民健康水平的重要参考指标，它与健康产出相关的变量，受到国内外研究者和政府的高度重视，这也是近年来医疗卫生领域研究的新方向。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间护理人员头面部器械相关压力性损伤现状调查

[目的]了解抗击新型冠状病毒肺炎期间临床一线护理人员器械相关压力性损伤现状并分析影响因素,为医疗器械相关压力性损伤的防护提供理论依据。[方法]采取方便抽样,选取2020年1月-2020年2月在湖北省武汉市某三级甲等医院抗击新型冠状病毒肺炎疫情临床工作一线的护士,采用自行设计的一般资料调查表和护理人员头面部器械相关压力性损伤发生现状调查表进行调查并分析探讨相关影响因素。[结果]共174名一线护理人员参与本次研究,其中发生头面部器械相关压力性损伤138人,发生率高达79.31%。发生压力性损伤的部位主要为鼻部(34.94%)、脸颊部(27.27%)、额部(19.6%)、耳后(16.48%)等。受压部位皮肤主要为1期压力性损伤(84.06%)。是否有长时间佩戴头面部防护用具的经历和是否采取相关预防措施与器械相关压力性损伤的发生有相关性(P<0.05)。[结论]抗击新型冠状病毒肺炎疫情期间,一线护理人员是发生头面部器械相关压力性损伤的高危人群,医院应加大对临床一线人员器械相关压力性损伤的关注,建立完善的应对突发公共卫生事件的防控措施,提升护理人员处理压力性损伤的防治能力,保障一线人员的安全和健康。     

功能锻炼决策辅助在髋膝关节置换术患者加速康复中的应用

目的探讨功能锻炼决策辅助在关节置换术患者加速康复的应用效果。方法将132例髋膝关节置换术患者随机分为对照组和观察组各66例。对照组给予常规加速康复护理措施,观察组在此基础上给予功能锻炼决策辅助。比较两组术后首次下床时间、握力和关节功能状态。结果干预后,观察组首次下床时间显著缩短,握力和关节功能得分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01),术后肌肉和关节功能改善明显。结论功能锻炼决策辅助有助于关节置换患者加速康复进程。     

短期留置尿管患者拔管前不进行夹管训练的可行性研究

目的探讨短期留置尿管患者拔管前不进行夹管训练的可行性。方法选择骨科、甲乳外科、妇产科择期手术患者217例,按入院时间分为对照组112例和观察组105例。对照组尿管拔除前采用间歇夹闭尿管,观察组采用自然引流方式,不进行夹管训练直接拔管。结果观察组舒适度评分显著优于对照组,首次排尿时间显著长于对照组,尿管留置时间显著短于对照组(P0.05,P0.01);两组首次排尿量和膀胱刺激征、诱导排尿率比较,差异无统计学意义(均P0.05);均无尿失禁和再次置管患者。结论短期留置尿管拔管前不进行夹管训练具有可行性,但可能会延长首次排尿时间,存在一定的风险。     

新型冠状病毒肺炎隔离病房一线护士工作体验的现象学研究

目的调查新型冠状病毒肺炎隔离病房一线护士在护理工作中的体验,为护理人员在突发公共卫生事件中提高应对能力提供参考依据。方法运用现象学研究方法对12名新冠肺炎隔离病房一线护士进行视频访谈,采用Colaizzi7步分析法分析访谈资料。结果对新型冠状病毒肺炎隔离病房一线护士工作体验的研究共提炼出4个主题:感染风险、身心负荷、应对能力、改进建议。结论新型冠状病毒肺炎隔离病房一线护士在护理工作中存在心理及身体负荷大、应对能力不足、培训需求强烈的情况。护理管理者应完善心理干预制度,储备专业化应急护理团队,增加跨科培训及规范化应急演练,运用磁性管理,实施正向激励,以提高护理人员对突发公共卫生事件的应对能力。     

肾积水患儿术前禁食禁饮多学科链式管理的实践

目的探讨多学科协作模式下肾积水患儿术前禁食禁饮链式管理临床可行性、安全性和有效性。方法将146例肾积水患儿按时间段分组,2018年4~12月78例患儿作为对照组,2019年1~9月68例患儿作为观察组。对照组采用传统的术前禁食禁饮管理方式,观察组采用多学科协作模式下术前禁食禁饮链式管理方式,评估记录两组禁食禁饮情况及口渴、饥饿、哭闹、血糖等情况。结果观察组术前口渴、饥饿(除≥3岁患儿)和哭闹情况以及术后口渴和饥饿情况(除≥3岁患儿)显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论对肾积水患儿术前在多学科协作模式行禁食禁饮链式管理可有效缩短患儿术前禁食禁饮时间,改善患儿术前术后口渴、饥饿不适感,减少哭闹的发生,同时不增加术中呕吐误吸风险。     

先天性巨结肠患儿术前肠道准备的家庭参与式护理

目的探讨家庭参与式护理在先天性巨结肠患儿术前肠道准备中的应用效果。方法选取小儿外科接受手术治疗的216例常见型先天性巨结肠患儿,依据住院时间分为对照组112例和观察组104例。对照组实施常规术前肠道准备护理,观察组实施家庭参与式护理。比较两组患儿术前灌肠天数和平均灌肠时间、术中肠道清洁度及家属对护理工作的满意度。结果干预后,观察组术前灌肠天数和平均灌肠时间显著短于对照组,术中肠道清洁度显著优于对照组(均P0.01);观察组患儿家属护理满意度显著高于对照组(P0.01)。结论将家庭参与式护理应用于先天性巨结肠患儿术前肠道准备中,能有效缩短术前准备时间,提高术前肠道准备效果和护理满意度。