四神理中汤治疗慢性顽固性腹泻42例临床观察

目的:观察四神理中汤治疗慢性顽固性腹泻的临床疗效.方法:将78例患者随机分成两组,治疗组42例给予四神理中汤口服,对照组36例给予固本益肠片治疗.结果:治疗组总有效率、临床痊愈率分别为95.2%和71.4%.明显优于对照组(69.4%、27.8%).治疗组治疗后各中医症状、体征积分均有明显改善(P<0.01).对照组仅脘腹隐痛、腰酸膝软、倦怠乏力等症状有所改善(P<0.05或P<0.01).结论:四神理中汤治疗慢性顽固性腹泻临床疗效显著.     

医疗失效模式与效应分析在基层医院综合病区输液安全管理中的应用

目的:探索医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在基层医院综合病房静脉输液安全管理中的应用,以提高病人用药安全性。方法:利用HFMEA模式评估我院综合病房静脉输液流程,对存在或潜在的安全隐患进行分析,整合出前瞻性的改进措施。结果:通过对综合病房静脉输液流程分析,发现有6个失效模式需要加强改善,在应用HFMEA模式对综合病房静脉输液各个关键流程加强安全管理后,输液不良事件的发生率较前明显下降(P<0.05)。结论:运用HFMEA对综合病房静脉输液各环节中存在或潜在的安全隐患分析,采取预见性的安全措施干预,取得明显的效果。     

基层医院护理人员在职培训现状及对策

目的 总结基层医院护理人员在职培训现状,探讨护理人员在职培训对策,为基层医院完善护理在职培训体系提供参考依据.方法 2009年6月至2011年6月期间,本研究对50家乡镇卫生院(含3家精神病院)的1000名在岗护理人员进行调查研究,总结基层医院护理人员在职培训现状,探讨护理人员在职培训对策.结果 本研究50家乡镇卫生院的1000名在岗护理人员调查显示:未参加过任何形式的院内培训22名(2.2%),曾参加过院内培训978名(97.8%);未参加过任何形式的院外培训的966名(96.6%),曾参加过院外培训的有34名(3.4%);所有护理人员均期望参加任何形式的院内外培训,987名(98.7%)护理人员期望可以参加多种形式的院外培训,13名(1.3%)护理人员因年龄偏大、儿女偏小、父母身体不好等原因未做出任何选择.结论 基层医院的发展与壮大需要护理队伍整体素质的提高,只有树立培训理念、丰富培训内容和形式才能打造一个稳定、团结、专业技术强、理论基础扎实、求上进的高素质的护理团队,进而使基层医院护理队伍的步伐不落伍于时代发展需要,更好地服务人民群众.     

手术治疗甲状腺结节370例的临床分析

目的探讨甲状腺结节手术方式的选择。方法回顾性分析手术治疗370例甲状腺结节患者的临床资料,其中甲状腺良性结节334例、分化型甲状腺癌36例。结果本组370例患者均顺利完成手术,术中无死亡及甲状腺危象发生。术后并发症发生率为2.43%（9/370）。随访0.69.0年,结节性甲状腺肿复发1例,甲状腺滤泡状癌新发现远处转移病灶1例,其余均无明显异常。结论甲状腺结节手术方式选择原则是：良性结节在彻底切除病灶的同时,尽量保留正常甲状腺组织;分化型甲状腺癌根据临床TNM分期、肿瘤死亡/复发危险度制订个体手术方案;应尽量切除病灶,适当保留甲状腺功能、降低手术相关并发症的发生率,减少术后复发,以改善患者的生存质量。     

107例腹部闭合性损伤的诊治分析

目的探讨腹部闭合性损伤的诊断、治疗方法、疗效和预后。方法 107例腹部闭合性损伤病例根据治疗方法不同分为A组53例、B组54例。A组采用传统治疗方法,B组在A组治疗措施的基础上强调在微创理念指导下尽量减少不必要的手术治疗,比较两组诊断、疗效、安全性。结果 A组治愈52例占98.11%,死亡1例占1.89%;开腹手术49例占92.45%,非开腹手术4例占7.55%;发生并发症8例占15.09%。B组治愈54例占100.00%,无死亡者;开腹手术19例占35.19%,非开腹手术35例占64.81%;发生并发症2例占3.70%。两组治愈率比较,差异无统计学意义(P0.05)。A组开腹手术率、并发症发生率均明显高于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于腹部闭合性损伤的患者,在无明显手术指征的情况下,尽量采用微创治疗方案,可减少再次手术,降低并发症发生率;对于基层医院,B超检查无法确诊腹部闭合性损伤,又无CT检查设备时,可以进行诊断性腹腔穿刺,以尽快诊断腹部闭合性损伤。     

静脉输液外渗致迟缓性骨筋膜室综合征1例原因分析

静脉输液外渗是临床工作中经常遇到的护理问题。临床上由于输液外渗造成病人严重损害的事件时有发生。如化疗药物或血管活性药物外渗造成的组织局部坏死及严重渗出造成的骨筋膜室综合征等,严重影响输液护理安全。骨筋膜室综合征是由于骨筋膜室压力增加致室内肌和神经缺血水肿、血液循环障     

中医康复护理对脑卒中偏瘫患者康复作用的观察

脑卒中是临床上较常见的多发性疾病，好发于中老年人，具有“四高”——发病率高、致死率高、病死率高和复发率高的特点，存活者当中86．5％都留下不同程度的功能障碍，如偏瘫等神经功能障碍后遗症，严重危害患者健康，影响其生活质量，同时也给患者及其家庭和社会带来沉重的医疗、经济和社会负担。     

集体呼吸康复指导对稳定期COPD患者肺功能及生活质量影响研究

[目的]探索集体呼吸康复指导对稳定期COPD患者肺功能及生活质量的影响。[方法]将120例稳定期COPD患者随机分为观察组和对照组各60例,两组均给予同样的药物治疗、呼吸功能训练,观察组除了接受治疗外,还进行集体呼吸康复指导—集体呼吸功能训练,对照组给予单独呼吸功能指导。治疗3个月后采用改良英国MRC呼吸困难指数(m MRC)评分、生活质量评分(SGRQ)分别对两组进行评价。[结果]观察组在治疗后呼吸困难指数(m MRC)评分,SGRQ评分明显下降。[结论]集体呼吸康复指导能有效提高肺功能及生活质量。     

综合疗法治疗盆腔炎性疾病后遗症临床观察

[目的]观察加用中药热敷配合中药保留灌肠治疗盆腔炎性疾病后遗症临床疗效。[方法]将90例盆腔炎性疾病后遗症患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予西药治疗,治疗组在此基础上加用中药热敷配合中药保留灌肠治疗。7天为1个疗程,3个疗程后观察两组患者的症状体征以及行B超检查以评价临床疗效。[结果]治疗组总有效率95．56％。对照组总有效率73．33％,两组差异有显著意义（P〈O．01）。治疗后两组症状积分差异有显著意sz（P〈0．01）。[结论]加用中药热敷配合中药保留灌肠能有效治疗盆腔炎性疾病后遗症,明显改善患者症状。