参附注射液对体外循环患者cTnI水平的影响

目的：探讨参附注射液（SFI）对体外循环（CPB）心脏手术患者心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）水平的影响。方法：选择临床心内直视手术患者60例,随机分为对照组和参附预处理组（SFI组）组各30例,SFI组于CPB前予参附注射液在转机前以微泵注射,对照组按常规手术。分别记录术前、术中60min、120min、术后6h两组患者cTnI水平。结果：SFI组术中60min、120min、术后6h各时点cTnI均低于对照组,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：参附注射液对CPB患者心肌细胞再灌注有保护作用,值得临床推广应用。     

腹主动脉瘤合并高血压患者介入室内行腔内隔绝术的围手术期护理

目的 探讨腹主动脉瘤腔内修复术的围手术期护理要点。方法 对8例腹主动脉瘤合并高血压的患者于术前做好人院指导及心理护理，调整其心理状态以适应手术，防止腹主动脉瘤破裂；术中注意麻醉前及气管插管时血流动力学的剧烈波动，调控及密切观察血压的变化，防治心律失常；术后做好各种管道的护理观察，密切各种并发症的观察及护理。结果 8例腹主动脉瘤合并高血压患者移植物全部成功置入，术后黑便1例，发热1例，经及时治疗与护理病情恢复良好，未出现肾功能衰竭及下肢血栓形成。患者均在术后2周内康复出院。结论 腹主动脉瘤腔内修复治疗系微创手术，但患者多合并一定的并发症，且手术本身亦有一定的并发症，加强围手术期护理，预防并及时处理并发症是提高手术成功率，保障患者痊愈的重要环节。     

手术室护理风险管理指标体系的构建

目的 旨在构建适合手术室工作特点风险管理指标体系,帮助管理者分析手术室护理风险.方法 采用文献评阅法、Delphi法确定指标及权重,进行专家咨询.对调查所得的指标权重进行汇总,使用Excel数据库,使用CHISS软件进行统计处理.结果 探索构建了包含4个一级指标、10个二级指标、40个三级指标的手术室护理风险管理指标体...     

术前心理干预对老年患者围手术期的心理影响

目的:研究及探讨在术前访视时,提高交流技巧,并针对老年患者的心理特点进行心理干预的效果.方法:随机将100例老年手术患者分为术前访视组(实验组,n=50)及未行术前访视组(对照组,n=50).对术前访视组的患者行术前访视,针对老年患者的心理特点,全面评估其心理状况,进行心理干预.发放调查表,对两组患者进入手术室时的心理状态及术后成功满意度进行比较分析.结果:行术前访视的老年人进入手术室时的心理状态显著好转,持合作态度,血压平稳,术后对手术成功的满意度显著提高.结论:积极的术前访视,良好的交流技巧,可以改善老年患者术前的心理状态,增强患者对手术的信心,使病人能更好的配合手术,以便手术的顺利完成,减少并发症的发生.     

食管癌术后两种镇痛模式的临床观察与护理

目的:探讨舒芬太尼硬膜外与静脉持续镇痛用于食管癌三切口手术的镇痛效果及护理特点。方法:将50例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级行食管癌三切口手术的病人随机分为硬膜外镇痛组(E组,n=28例)和静脉镇痛组(Ⅰ组,n=22例)。记录术后6,12,24,48 h两组病人的静止和运动镇痛评分、副作用以及镇痛满意度整体评分,持续监测病人的血压、心率、血氧饱和度、呼吸频率。结果:术后两组病人的静止镇痛评分比较无明显差异,但运动镇痛评分在术后12,24 h时点疼痛评分比较E组优于I组(P0.05);且术后镇痛满意度整体评分E组优于Ⅰ组(P0.05);两组病人术后镇痛的副作用及不良反应发生率均较低,组间比较无明显差异(P0.05);两组病人术后生命体征平稳,仅在术后6,12 h时点,I组的呼吸频率高于E组(P0.05),有显著性差异。结论:舒芬太尼硬膜外镇痛用于食管癌术后镇痛,效果明显优于舒芬太尼持续静脉镇痛。护理上应做好针对性的护理干预和管理,以提高食管癌手术病人术后的生活质量。     

小儿手术患者术中体温下降的观察及护理

目的：观察麻醉诱导后不同体重手术患儿体温的变化。方法：随机抽取在我院行手术的小儿外科患者30倒，按体重分为10kg以下组和10kg以上组，均采用空调、电热毯、暖风机、被服等保温措施。麻醉诱导后的2h内，每15min测量腋温。结果：患儿体温在麻醉诱导后体温逐渐下降0℃-2．8℃，体重较轻患儿，体温下降较多。结论：围术期麻醉诱导后应特别注意体重较低患儿的体温变化，采取有效的措施防止低体重儿围术期低温。     

人文关怀护理对唇腭裂整复术婴幼儿焦虑程度的影响

目的 探讨实施人文关怀护理前后唇腭裂整复术婴幼儿围术期焦虑程度的变化.方法 选择2008年5月～2009年6月行唇腭裂整复术的患儿42例为护理组,实施人文关怀护理;选择2007年3月～2008年4月行唇裂整复术患儿38例为对照组,实施常规护理采用改良耶鲁围术期焦虑量表(mYPAS)于术前访视(T1)、人手术室(T2)、麻醉诱导时(T3)、术后24 h(T4)4个时间点测量患儿的焦虑值,以诱导期合作评分(ICC)观察诱导时患儿合作程度,以调查表调查家属的满意度.结果 与T1时间点相比,两组患儿T2及T3两个时间点焦虑评分明显升高(P＜0.01),T4回到术前值;两组比较,护理组患儿在T3时其焦虑评分明显降低(P＜0.01),同时护理组患儿合作评分也明显降低(P＜0.01);护理组患儿家属对医务人员满意率明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.01).结论 采用人文关怀护理能明显的减轻唇腭裂整复术患儿围术期的焦虑程度.     

腹主动脉瘤合并高血压患者介入室内行腔内隔绝术的围手术期护理

目的探讨腹主动脉瘤腔内修复术的围手术期护理要点。方法对8例腹主动脉瘤合并高血压的患者于术前做好入院指导及心理护理,调整其心理状态以适应手术,防止腹主动脉瘤破裂;术中注意麻醉前及气管插管时血流动力学的剧烈波动,调控及密切观察血压的变化,防治心律失常;术后做好各种管道的护理观察,密切各种并发症的观察及护理。结果8例腹主动脉瘤合并高血压患者移植物全部成功置入,术后黑便1例,发热1例,经及时治疗与护理病情恢复良好,未出现肾功能衰竭及下肢血栓形成。患者均在术后2周内康复出院。结论腹主动脉瘤腔内修复治疗系微创手术,但患者多合并一定的并发症,且手术本身亦有一定的并发症,加强围手术期护理,预防并及时处理并发症是提高手术成功率,保障患者痊愈的重要环节。