大肠埃希菌qnrB耐药基因与细菌耐药的关系探讨

目的了解大肠埃希菌qnrB基因的流行状况及其与细菌耐药的关系。方法收集250株大肠埃希菌作为检测对象,qnrB阳性对照菌由某医科大学提供。分别进行qnrB基因扩增及序列测定、药敏试验和质粒结合试验。结果共有14株（5．6％）检出存在qnrB基因。而ESBLs阳性菌的检出株数为117株（46．8％）,且14株阳性株中有13株为ESBLs阳性。阳性质粒接合试验均接合成功,且可于选择平板或丙环沙星TSA琼脂上生长,表明qneB具有转移性。选取2例qnrB阳性扩增产物进行DNA测序,发现qnrB扩增片段为469bp,与GenBank数据库中qnrB基因的同源性为100％。结论qnrB基因在本市存在流行情况,且原因推测为抗生素的滥用。因此,应制定临床用药规范,杜绝抗生素的滥用。     

泌尿系统感染病原菌耐药性分析

目的:探讨我院泌尿系统感染病原菌的耐药性情况。方法:选择我院门诊及住院泌尿系统感染患者294例,对所选患者在无菌操作下留取中段尿进行细菌分离和计数,并对所占比例较大的大肠埃希菌进行耐药性分析。结果:分离的294例细菌中,其中大肠埃希菌为193株,占65.6%;产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢呋辛、头孢噻肟、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率均高于60%;不产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌除对氨苄西林的耐药率高于70%外,其余均低于30%。结论:根据我院泌尿系统病原菌的耐药情况,要合理选用抗生素治疗泌尿系统感染,最好是根据药敏试验结果来指导选用抗生素。     

阿奇霉素与盐酸克林霉素对凝固酶阴性葡萄球菌联合药敏试验观察

目的 观察阿奇霉素与克林霉素对凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）的联合抗菌活性,以期为临床合理使用抗生素提供依据。方法采用棋盘法、微量肉汤稀释法测定,测定不同浓度组合的2组抗菌药物对100株临床分离的CNS的最低抑菌浓度（MIC）,并计算FIC指数。结果阿奇霉素与克林霉素合用后,FIC指数分布：FIC≤0．5占63％;0．5〈FIC≤1占24％;1〈FIC≤2占5％;FIC〉2占8％。结论阿奇霉素与克林霉素联用后以协同和相加作用为主,有少许无关和拮抗作用。     

236例泌尿系感染患者病原菌培养及耐药性分析

目的:分析泌尿系感染患者病原菌分布及对抗菌药物的耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法:收集诊断为泌尿系感染的236例患者中段尿标本,进行病原菌培养及药物敏感试验。结果:分离病原菌株204株,其中革兰阳性菌48株(23.52%),以屎肠球菌最常见;革兰阴性菌156株(76.47%),以大肠埃希菌最常见;药敏结果显示,大肠埃希菌、屎肠球菌、凝固酶阴性的葡萄球菌等病原菌对亚胺培南最敏感。结论:泌尿系感染以革兰阴性菌为主,药敏试验对泌尿系感染患者指标性药物的选择至关重要,以减少细菌耐药性的产生及二重感染的发生,从而控制病情,提升治疗效果。     

泌尿系统感染患者抗菌药物使用状况调查和细菌耐药监测研究

目的对泌尿系统感染患者抗菌药物的使用状况进行调查,并监测主要病原菌对常用抗菌药物的耐药率。方法收集泌尿系统感染患者的临床治疗资料,进行抗菌药物使用状况的调查。取患者中段尿液进行药敏试验,并研究主要泌尿系统感染病原菌对常用抗菌药物的耐药率。结果本组患者治疗期间所使用的抗菌药物例次南高到低依次为：头孢呋辛钠、阿米卡星、头孢唑肟、头孢他啶、头孢曲松以及其他。泌尿系统感染的病原菌主要有：大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、屎肠球菌、变形杆菌等。结论对泌尿系统感染患者抗菌药物使用状况和细菌耐药状况进行临测研究对提高抗菌药物的合理使用水平具有乖要的意义。