慢加急性肝衰竭合并乙型肝炎患者的诱因探究及中医证候规律分析方法

目的:分析慢加急性肝衰竭合并乙型肝炎患者的诱因及中医证候规律。方法:随机选取2013年5月—2015年5月就诊的慢加急性肝衰竭合并乙型肝炎的患者186例作回顾性研究,对其病因等情况进行统计分析。结果:活动性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)及HBV是乙型肝炎患者并发慢加急性肝衰竭的主要诱因,其次为非病毒感染等,在所有诱因当中,HBV合并肝癌的死亡率最高,达100.0%,而好转率最高的是并发戊型病毒性肝炎(viral hepatitis type E,HEV)及自身免疫性肝病。乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBe Ag)阳性患者DNA水平较阴性患者高,差异有统计学意义(P0.05),但死亡率无显著差异(P0.05)。乙型肝炎病毒YMDD变异患者较非变异患者的DNA水平高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:活动性HBV或变异是慢加急性肝衰竭合并乙肝的主要诱发因素,非病毒感染、病毒感染、消化道出血、酒精及药物等对慢加急性肝衰竭合并乙型肝炎也具有一定的诱导作用。     

软肝丸治疗肝硬化(血瘀型)临床疗效观察

目的:评价软肝丸治疗肝硬化(血瘀型)的临床疗效,为临床广泛应用提供依据。方法:选取符合纳入标准的病例,随机分为治疗组和对照组各48例,检测两组治疗前后症状量化积分,肝门静脉、脾门静脉内径等B超积分。结果:治疗组总有效率79.17%;对照组总有效率66.67%,两组比较有显著差异(P<0.05);两组治疗前后症状积分均较治疗前明显降低(P<0.01),并且治疗组积分改善显著。治疗前后肝门静脉、脾门静脉内径等B超积分具有显著意义(P<0.01);两组治疗后比较,肝门静脉、脾门静脉内径等B超积分有所下降但无意义(P>0.05),但B超总积分下降有显著意义(P<0.01)。结论:软肝丸可明显减轻肝硬化患者胁肋刺痛、胁下痞块等临床症状;可降低肝硬化肝门静脉、脾静脉内径的宽度,改善肝脏形态,改善肝脏血流量及瘀血状态延缓肝硬化的发展。临床疗效明显优于对照组。     

肝炎肝硬化中医证型与相关指标的研究进展

肝硬化目前中医证治分型尚不统一,近年来在血清纤维化、血清肝功能等相关检测指标的相关性研究方面有了较大发展.今后应逐步建立肝炎后肝硬化的中医辨证规范,充分利用Child Pugh分级分析病情、判定预后,同时应注重个体化治疗.     

四君子汤加减联合肠内营养对胃癌术后患者免疫功能的影响

目的:探讨四君子汤联合肠内营养对胃癌术后患者免疫功能及血清总蛋白(total protein,TP)、转铁蛋白(transferrin,TRF)水平的影响。方法:选择胃癌根治术后90例患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各45例。对照组患者单纯给予肠内营养,治疗组患者在对照组治疗的基础上给予四君子汤治疗,两组患者均从术后1 d开始持续给予治疗至术后9 d。记录并比较两组术后排便时间、肠道排气时间、住院时间等恢复状况。检测并比较两组患者术前1 d和术后10 d的外周血CD_3~+、CD_4~+细胞所占比值及CD_4~+/CD_8~+,血清免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)、TP、TRF水平。结果:治疗组术后肠道排气时间、住院时间均较对照组明显缩短,差异均具有统计学意义(P0.05);两组术后排便时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组术后10 d CD_3~+、CD_4~+及CD_4~+/CD_8~+较治疗前均明显增高,且明显高于对照组(P0.05)。治疗组术后10 d血清IgM、TP及TRF水平较治疗前均明显升高,且明显高于对照组(P0.05)。结论:四君子汤联合肠内营养有助于胃癌术后患者肠道功能的恢复,提高机体免疫功能,改善营养状况。     

补虚汤配合康复训练治疗慢性疲劳综合征40例

目的:观察补虚汤配合康复训练治疗慢性疲劳综合征的临床疗效.方法:将80例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各40例,对照组口服谷维素片同时进行有氧训练,治疗组在对照组基础上加用中药补虚汤内服.结果:治疗组痊愈18例,显效12例,有效7例,无效3例,有效率92.5％;对照组痊愈11例,显效13例,有效8例,无效8例,有效率80.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补虚汤配合康复训练治疗慢性疲劳综合征疗效可靠,值得临床推广.     

耳穴压豆联合柴芍疏肝利胆排石汤在 腹腔镜保胆取石术后的运用

〔摘 要〕 目的：观察耳穴压豆联合柴芍疏肝利胆排石汤在胆囊取石术后的临床运用效果。方法：选取河南中医药 大学第三附属医院 2019 年 1 月至 2020 年 12 月期间收治的 103 例肝郁脾虚证胆囊结石患者,采用随机数字表法随机 分为观察组（52 例）和对照组（51 例）。两组患者均行腹腔镜保胆取石术治疗,两组患者术后均给予中药汤剂口服, 对照组患者于肛门排气后给予柴芍疏肝利胆排石汤。观察组患者在肛门排气后给予柴芍疏肝利胆排石汤联合耳穴压 豆,两组患者于术后观察 72 h,比较两组患者临床疗效。结果： 观察组患者的首次进食时间、首次排气及排便的时间 均明显短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.01）。术后 24 h、48 h 及 72 h 观察组患者的视觉模拟评分法（VAS） 评分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.01）。观察组患者的不良反应发生率为 9.6 %,低于对照组的 29.4 %, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.01）。治疗后观察组患者的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均低于 对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.01）。结论：胆囊结石手术取石治疗的患者术后采用耳穴压豆能够改善患者的 疼痛症状,促进胃肠功能的恢复,同时降低不良反应发生率,对患者的焦虑和抑郁情绪有明显的改善作用。     

肝素钠联合茵栀黄注射液治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症33例

目的：观察小剂量肝素钠联合茵栀黄治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症的临床疗效和安全性,并与单用肝素钠患者比较疗效。方法：入选患者随机分成两组,对照组32例单用肝素钠62500单位加入5％葡萄糖液500ml中,每日1次;治疗组33例在对照组基础上加用茵栀黄注射液40ml加入10％葡萄糖液250ml中静脉滴注,每日1次。两组疗程均为4周。结果：治疗结束后治疗组ALT及TB均低于对照组,症状积分明显改善,与对照纽比较有显著差异（P〈0．05）,治疗过程中无明显不良反应。结论：小剂量肝素钠联合茵栀黄注射液治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症疗效肯定,可明显改善患者症状,减轻单用肝素钠的副作用,提高退黄效果。     

加味生脉汤联合盐酸贝那普利片治疗慢性心力衰竭

目的:探讨加味生脉汤联合盐酸贝那普利片治疗慢性心力衰竭的临床疗效及对患者心功能及血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)、醛固酮(aldosterone,ALD)水平的影响。方法:选取80例慢性心力衰竭患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各40例。对照组患者在常规治疗的基础上加用盐酸贝那普利片,观察组患者在常规治疗的基础上采用盐酸贝那普利片联合加味生脉汤进行治疗,两组患者均治疗1个月。比较两组患者治疗前后的左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)及左心室收缩末期容积(left ventricular end systolic volume,LVESV)、BNP、AngⅡ、ALD水平,并比较两组患者治疗过程中出现的不良反应。结果:观察组有效率为92.50%(37/40),高于对照组的75.00%(30/40)(P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者的LVEF明显升高,LVESD、LVESV明显降低(P0.05),与对照组比较,治疗后观察组的LVEF明显升高,LVESD、LVESV明显降低(P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者的BNP、AngⅡ、ALD水平明显降低(P0.05),与对照组比较,治疗后观察组的BNP、AngⅡ、ALD水平明显降低(P0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:加味生脉汤联合盐酸贝那普利片可有效治疗慢性心力衰竭,能改善患者心功能,且安全性较好,其对患者心功能的改善作用可能与降低血浆中BNP、AngⅡ、ALD水平有关。     

解痉通络活血方联合西药对高血压左心室肥厚患者氧化应激及血管内皮细胞功能的影响

目的:观察解痉通络活血方联合西药对高血压左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)患者氧化应激及血管内皮细胞功能的影响.方法:将117例LVH患者按照随机数字表法分为对照组57例和观察组60例.对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组的基础上联合解痉通络活血方治疗.比较两组患者治疗前后...