连接粘连分子3对肾癌细胞迁徙和凋亡的作用机制

目的研究连接粘附分子3(JAM3)在肾癌细胞中的表达情况以及在调控肾癌细胞迁徙和凋亡过程中的可能作用及机制。方法①RT-qPCR和Western-blot检测JAM3的表达水平;②siRNA、流式细胞仪、细胞划痕实验及细胞迁移实验分析其对RCC迁移和凋亡的影响;③Western-blot检测E-钙粘蛋白、N-钙粘蛋白、整合素β1和基质金属蛋白酶2(MMP-2)表达水平,初步探究JAM3影响癌细胞迁移的可能机制。结果①与正常肾小管上皮细胞相比,人肾癌细胞中的JAM3表达显著上调(P<0.05);②JAM3敲除可促进肾癌细胞的凋亡(P<0.05)及抑制肾癌细胞迁移(P<0.05);③JAM3基因敲除后,肾癌细胞中E-粘连蛋白的表达增加,N-粘连蛋白、整合素β1、MMP-2、Bcl-2的蛋白水平下降(P<0.05)。结论 RCC中JAM3表达上调,并可能通过调控E-钙粘蛋白、N-钙粘蛋白、整合素β1、MMP-2表达水平抑制癌细胞凋亡和促进其迁移。     

RACK1在肾脏纤维化中的作用

【摘要】目的 探讨活化的蛋白激酶C受体1（RACK1）在肾纤维化中的作用。方法 选取2017~2019年西安交通大学第一附属医院住院肾肿瘤患者行肾切除后的正常肾组织12例;另选取同期经肾穿刺活检证实存在肾纤维化的患者10例。qRT PCR及Western blot分别检测正常肾组织和肾纤维化组织中RACK1的mRNA及蛋白水平,并比较两者间的差异;观察RACK1在转化生长因子 β1(TGF β1)处理人近端肾小管上皮细胞（HK 2）中的作用。结果 与正常肾组织比较,肾纤维化组织中RACK1的蛋白及mRNA水平均明显上调,差异有统计学意义(P＜005);TGF β1〖JP〗处理的HK 2细胞中RACK1的蛋白及mRNA水平明显上调,且具有时间依赖性（P＜005）。结论RACK1可能参与并促进了肾纤维化的过程,其可能成为一种新的肾纤维化调节子。     

树突状细胞对Th17/Treg免疫平衡调节的研究进展

树突状细胞(dendritic cells,DCs)对辅助性T细胞17(T help cell 17,Th17)/调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)平衡的调控是免疫学研究中目前最为活跃的研究领域之一.Treg和新近发现的Th17是机体存在的两种不同于Th1和Th2的CD4+T细胞新亚型.Th17细胞介导炎症、延续破坏进程,Treg细胞对抗炎症、维持免疫耐受.机体处于正常状态下二者保持平衡,但新近研究发现,在自身免疫性疾病、感染、肿瘤等诸多疾病中存在Th17/Treg细胞失衡,进而诱导异常免疫应答,导致多种免疫性疾病的发生.作为机体功能最强的专职抗原提呈细胞(antigen-presenting cells,APC) ——DCs对Th17/Treg细胞平衡如何发挥着调控作用备受关注,本文将对其研究进展予以综述.     

光镜无法鉴别的早期特发性膜性肾病与轻度系膜增生性肾炎临床病理特征对比分析

目的:比较光镜无法鉴别、经电镜诊断的早期特发性膜性肾病(IMN)与轻度系膜增生性肾炎(mild-MsPGN)临床病理特点。方法:收集2016年01月~2017年12月在我院经光镜诊断为mild-MsPGN及其中经电镜确诊为早期IMN患者的临床病理资料,回顾性分析两组患者的临床表现、实验室指标及病理特征。结果:(1)Mild-MsPGN组临床表现以慢性肾炎为主、早期IMN组以肾病综合征为主(P=0.009),两组患者平均血压、肾功、血脂、凝血指标比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)免疫荧光检测,早期IMN组可见Ig G沿毛细血管壁呈颗粒状沉积,mild-MsPGN组IgG均为阴性;余免疫荧光指标包括IgM、IgA、C3、C1q及血清免疫学指标两组差异均无统计学意义(P>0.05);(3)血清M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体阳性率,早期IMN组仅22.73%、mild-MsPGN组为0%;(4)肾小管间质损伤指数,早期IMN组(1.18±0.50)低于mild-MsPGN组(1.51±0.78),P=0.036;(5)电镜下肾小球基底膜(GBM)厚度,早期IMN组(569.2±134.7)nm高于mild-MsPGN组(372.6±82.8)nm,P<0.001;早期IMN组足突广泛融合及足细胞弥漫空泡变性比例均较mild-MsPGN组高(分别为P<0.001和P=0.007)。结论:(1)光镜下mild-MsPGN的病例,电镜具有重要诊断意义,其更值得电镜下仔细鉴别相关病变;(2)活动性IMN中血清PLA2R抗体对临床诊断的阳性反应可能慢于电镜形态学表现。     

2型糖尿病患者非糖尿病肾脏疾病临床病理特征分析

目的 探讨T2DM患者非糖尿病肾脏疾病(NDKD)的临床病理特征,评估肾活检对诊断T2DM患者NDKD的重要性并促进其早期检测.方法 回顾性分析390例伴蛋白尿的T2DM并行肾活检患者的病历资料.按照肾活检结果分为单纯DKD组(DKD,n=195)、单纯NDKD组(NDKD,n=170)及DKD合并NDKD组(DKD+...     

AL型淀粉样变性肾病临床及病理特征的性别差异

目的:分析不同性别AL型淀粉样变性肾病(ANP)的临床、病理特征及其差异。方法:回顾分析2009年5月～2019年5月西安交通大学医学院第一附属医院肾内科经肾活检病理确诊的106例AL型ANP的临床资料及病理特征。结果:发病年龄:男61.00±9.84岁,女54.43±11.50岁,差异有统计学意义(P<0.05);发病时间、血压、血浆白蛋白、肾功能、24h尿蛋白定量及临床分期的发生率,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);免疫学指标:游离κ/λ,女性显著低于男性(P<0.05);肾脏病理:淀粉样蛋白可沉积于肾小球、肾血管及肾间质,女性更多沉积于肾小球及肾间质,女性的间质纤维化与肾小管萎缩及球性硬化高于男性,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:AL型ANP发病年龄女性小于男性,游离κ/λ低于男性;女性的间质纤维化与肾小管萎缩及球性硬化更重于男性,根据病理结果推测女性进展至肾功能不全的速度可能要快于男性,预后差于男性。     

轻链近端肾小管病1例

1 病例资料 患者男性,50岁,因"双下肢乏力16个月"于2020 年4月15日入住本院.患者16 个月前出现双下肢乏力,未予重视.14个月前突发双下肢麻木、肢体活动障碍,就诊于当地县医院,诊断为"低钾血症",给予补钾治疗后好转.10个月前再次出现上述症状,于当地行中草药治疗1月余仍感乏力,随后转至上级医院,查尿葡萄糖...     

强化他汀疗法对经皮冠状动脉介入治疗术后患者对比剂肾病的临床研究

目的观察强化他汀疗法对经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术后对比剂肾病(CIN)的预防作用和疗效。方法将196例进行PCI手术的患者,随机分为试验组和对照组,每组98例。对照组患者给予常规他汀:PCI术前24 h、术前2 h及术后连续3 d均给予阿托伐他汀钙片20 mg·d^-1,口服;试验组患者给予强化他汀:PCI术前24 h、术前2 h及术后连续3 d分别口服阿托伐他汀钙片80 mg,80 mg及40 mg。比较2组患者的CIN发生率、肾功能、炎症因子及谷丙转氨酶(GPT)水平。结果试验组和对照组的CIN发生率分别为3.06%和11.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后72 h,试验组的肌酸酐清除率(CCr)、肾小球滤过率(eGFR)分别为(76.59±8.37)mL·min^-1和(76.12±8.03)mL·min^-1/1.73 m²;对照组为(70.82±8.61)mL·min^-1和(69.19±7.27)mL·min^-1/1.73 m<...     

环磷酰胺激活过氧化物酶体增殖物激活受体-γ介导细胞自噬减轻糖尿病肾病小鼠肾损伤的机制

目的 探究环磷酰胺调控过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(peroxisome proliferators-activated receptor-γ,PPAR-γ)介导足细胞自噬减轻糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)小鼠肾损伤的作用及机制.方法 60只小鼠分为对照组、模型组、环磷酰胺组、环磷酰胺+...     

血液透析前后血pH值变化程度与维持性血液透析患者死亡的相关性研究

背景　维持性血液透析（MHD）患者的死亡率较普通人群显著升高,酸碱平衡紊乱是造成蛋白质能量消耗、炎症、内分泌紊乱和骨代谢异常的重要因素之一,更好地控制并维持体内酸碱平衡有助于提高患者的生存率。目前的研究更多的聚焦于血透析前HCO3-水平,其他影响酸碱平衡的指标,如透析前后血pH值变化及其对MHD患者临床预后影响的研究相对较少。目的　探讨MHD患者透析后与透析前血pH值变化程度与全因死亡、心血管疾病死亡的关系。方法　选取2013年3月-2013年6月于宁夏回族自治区人民医院血透中心病情稳定的162例MHD患者为研究对象,收集患者一般资料,包括性别、年龄、透析龄、随访时间、血清蛋白、血红蛋白、空腹血糖、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、血钙、血磷、全段甲状旁腺素、B型脑钠肽、肌酐、尿素氮、尿酸、尿素清除指数（spKt/V）、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血清铁、总铁结合力、铁蛋白、收缩压、舒张压、透析前后pH值、透析前后CO2、透析前后HCO3-。根据ΔpH中位数,将患者分为ΔpH<0.099 5组和ΔpH≥0.099 5组。对患者进行随访,1次/3个月,随访终点事件为患者死亡（包括全因死亡及心血管疾病死亡）,随访截止时间为2019年5月。分析患者ΔpH与全因死亡、心血管疾病死亡的关系。结果　最终入选142例患者,全因死亡患者39例,心血管死亡26例。ΔpH≥0.099 5组血磷、肌酐、尿素氮、尿酸、SpKt/V、透析后pH值高于ΔpH<0.099 5组,透析前pH值、透析后CO2、透析前HCO3-、全因死亡率和心血管疾病死亡率低于ΔpH<0.099 5组（P<0.05）。多因素COX回归分析显示,hs-CRP〔HR=3.736,95%CI（1.699,8.213）,P=0.001〕、舒张压〔HR=0.372,95%CI（0.182,0.760）,P=0.007〕、ΔpH〔HR=0.496,95%CI（0.252,0.974）,P=0.042〕与MHD患者全因死亡相关;hs-CRP〔HR=2.464,95%CI（1.063,5.711）,P=0.035〕、ΔpH〔HR=0.412,95%CI（0.178,0.955）,P=0.039〕与MHD患者心血管疾病死亡相关。Kaplan-Meier生存分析显示ΔpH≥0.099 5组患者全因死亡、心血管疾病死亡患者累积生存率均低于ΔpH<0.099 5组（P<0.05）。结论　MHD患者ΔpH较大,其全因死亡和心血管疾病死亡的风险更低,更充分的纠正血pH值可能有助于提高MHD患者的生存率。