内镜逆行胰胆管造影术后胆道感染病原学及危险因素

目的 探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胆道感染病原学及危险因素。方法 选取2018年5月-2020年10月汉川市人民医院收治的182例行ERCP患者为研究对象,根据ERCP术后是否发生胆道感染分为胆道感染组37例和非感染组145例。比较两组患者临床资料,采用Logistic回归分析术后胆道感染的危险因素,并采集胆道感染组患者的胆汁进行细菌培养、药敏试验、检测细菌耐药基因分型。结果 胆道感染组患者中胆道高位梗阻、ERCP手术时间>1 h、术后胆汁引流不畅、伴随Oddi括约肌功能障碍、十二指肠乳头旁憩室的比例高于非感染组,ERCP术后预防性使用抗菌药物比例低于非感染组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,胆道高位梗阻、伴随Oddi括约肌功能障碍及十二指肠乳头旁憩室是ERCP术后感染的危险因素(P<0.05);共检出44株病原菌中大肠埃希菌23株,占比最高为52.27%,其中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌18株,不产ESBLs菌5株,两者对β-内酰胺类、喹诺酮类的耐药性差异有统计学意义(P<0.05),两者对碳青霉烯类均完全敏感。产ESBL...     

蜂蛰伤致严重过敏性休克3例分析

病例报告 病例1:患者女性,40岁.主因"蜂蛰伤1小时"入院.述在田间劳作时不慎被蜂蛰伤左上肢,自感局部疼痛难忍,10分钟后感皮肤瘙痒,全身出现风团块,自用马齿苋外敷无效,继之出现眼花、心悸、面色苍白、眩晕、意识不清.由家属急诊送来我院就诊.否认过敏史.查体:T 37℃,P1 00次/min,R 30次/min,BP 80/40mm Hg,意识不清,呼之不应,反应迟钝,四肢冰凉,口唇发绀.躯干四肢可见广泛红色风团样皮疹,皮疹压之不褪色.左手小指末节左上臂可见针尖样伤口,上见黑色针样物一枚,周围有一直径1cm大小的紫斑,境界不清.抢救经过:盐酸肾上腺素1mg皮下注射,同时立即给予地塞米松20mg肌注,0.9%氯化钠液250ml内加氢化可的松200mg持续静脉滴注,0.9%氯化钠液250ml内加多巴胺40mg、间羟胺20mg持续静脉滴注,并吸氧、保暖、心电血压监护.局部给予拔去毒针,小苏打水清伤口,毒季德胜蛇药片10片碾碎加水调匀敷于蜂蛰伤处伤口周围.经过以上处理后约6分钟后,意识恢复,血压逐渐回升至正常,在门诊输液厅继续治疗痊愈离院.     

姜黄消痤搽剂联合红蓝光治疗寻常性痤疮疗效观察

目的:探讨姜黄消痤搽剂联合红蓝光治疗寻常性痤疮临床疗效。方法:将124例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组早晚外用姜黄消痤搽剂联合红蓝光照射,对照组早晚外用氯霉素酊,分析观察疗效。结果:治疗8周后治疗组有效率90.3%,对照组有效率53.2%,两组疗效比较,差异有显著性。结论:姜黄消痤搽剂联合红蓝光治疗寻常性痤疮,整体疗效显著,值得临床推广使用。     

复方卡力孜然酊联合胸腺肽肠溶片治疗白癜风疗效观察

目的:探讨复方卡力孜然酊联合胸腺肽肠溶片治疗白癜风临床疗效。方法:将46例患者随机分成两组,每组23例,治疗组外用复方卡力孜然酊联合胸腺肽肠溶片口服,对照组单独外用复方卡力孜然酊,分析观察疗效。结果:治疗组总有效率为69.6%,对照组总有效率为39.1%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方卡力孜然酊联合胸腺肽肠溶片治疗白癜风疗效确凿,值得临床推广。     

地氯雷他定和西替利嗪治疗过敏性紫癜疗效及患者组胺含量变化分析

过敏性紫癜是常见的皮下血管炎症,炎症通常发生在患者细小血管或毛细血管处,常表现为皮肤出现紫癜,同时会伴有肾脏病变及关节痛等症状.目前,过敏性紫癜的发病原因并未完全了解,也没有形成统一的治疗方案.一般认为过敏性紫癜是由于病原体感染、药物作用、过敏等原因,体内形成IgA或IgG类循环免疫复合物,沉积于真皮上层毛细血管而引起血管炎.     

环磷酰胺冲击治疗120例老年大疱性皮肤病患者的血象水平及相应感染研究

目的分析环磷酰胺冲击治疗应用于老年大疱性皮肤病患者的疗效及患者血象水平变化与感染情况。方法将我院皮肤科240例老年大疱性皮肤病患者随机分成两组各120例，对照组运用糖皮质激素治疗，实验组以环磷酰胺行冲击治疗，分析两组患者血常规水平及相应的感染情况。结果实验组总显效率高于对照组，组间差异有统计学意义。两组治疗前后平均白细胞总数与中性粒细胞数、血红蛋白与血小板含量均无太大变化，无统计学差异。两组感染率组间差异无统计学意义。结论环磷酰胺冲击治疗老年大疱性皮肤病，效果确切，安全、可靠，值得应用；治疗过程中应注意对感染的预防。     

中西医结合内服外用治疗扁平疣84例疗效观察

自2008～2011年我们医院门诊皮肤科采用中药复方制剂与西药左旋米唑、病毒灵片,联合内服,木贼草、香附酊剂外用治疗扁平疣84例.经1个疗程治愈48例(57.1%),2个疗程治愈19例(22.6%),3个疗程治愈13例(15.4%),5～10个疗程治愈4例(4.7%),随访一年无一例复发.特别是病程短,年龄小的患者治愈时间明显缩短.其效果甚佳,有待进一步探讨,特此介绍.     

胃癌化疗患者中医体质分型与化疗期间感染和免疫功能及胃肠道菌群的关系

目的 探讨胃癌化疗患者中医体质分型与化疗期间感染和免疫功能及胃肠道菌群的关系。方法 收集2018年1月-2021年1月汉川市人民医院收治的180例胃癌化疗患者为研究对象，依据患者症状和临床表现进行中医体质分型，比较不同中医体质分型胃癌化疗患者化疗期间感染发生率、免疫功能指标、胃肠道菌群分布、化疗毒副反应及预后差异。结果 入组180例胃癌化疗患者，42例发生化疗期感染，感染发生率23.33%,肝胃不和型、脾胃虚寒型、气滞血瘀型、痰湿凝结型、气血两虚型、胃热伤阴型各31、31、33、12、60、13例。不同中医体质分型患者化疗期间感染率、T淋巴细胞亚群(CD₄⁺、CD₃⁺)和自然杀伤(NK)细胞比较差异有统计学意义(P<0.05);42例化疗期感染患者胃液标本检出病原菌61株，革兰阳性菌23株占37.70%,革兰阴性菌36株占59.02%,真菌2株占3.28%,气血两虚型患者胃肠道菌群检出率高于其他型(P<0.05);脾胃不和型、脾胃虚寒型、气血两虚型患者化疗后毒副反应发生率高于其他中医体质...