125Ⅰ-CEA人/鼠嵌合抗体rch24在裸鼠人结肠癌模型中的生物学分布

[目的]研究125I标记CEA人/鼠嵌合抗体rch24(125I-rch24)及淋巴瘤抗体IgG(125I-IgG)在荷人结肠癌裸鼠体内的分布,为放射免疫显像(RⅡ)及临床应用提供依据.[方法]每鼠尾静脉注射抗体0.1ml(约100μCi),测定注射后24、48、96、168h肿瘤和血液、肝、肺等重要脏器的单位重量放射性比值(T/NT),各组织摄取百分比.[结果]125I-rch24注射后24～168h内,肿瘤部位出现选择性放射性浓聚;肿瘤组织在注射125I-rch24后,48h组织摄取百分比达到最大值28.06%;96h所有脏器T/NT比值均大于8.0;125I-IgG未出现放射性浓聚,呈全身分布.[结论]125I-rch24在荷人结肠癌裸鼠体内,可特异结合肿瘤组织,可望用于临床诊断和治疗.     

腹腔镜胆囊切除术并发症的发生原因及预防对策

目的探讨腹腔镜胆囊切除术并发症的发生原因及其预防对策。方法回顾分析176例腹腔镜胆囊切除术资料。结果中转开腹13例，占7．38％。并发症10例，占5．68％，其中胆管损伤2例，出血3例，胆漏3例，切口感染2例，均治愈出院。结论合理选择病例、规范的手术操作、果断及时的中转开腹可有效地防止腹腔镜胆囊切除术后发生严重的并发症。     

抗CEA人/鼠嵌合抗体rch24在裸鼠人结肠癌模型中的放射免疫显像

笔者探讨^125I标记抗癌胚抗原(CEA)人／鼠嵌合抗体rch24在裸鼠人结肠癌模型中放射免疫显像(RII)及其用于结肠癌定位诊断及导向治疗的可行性，现报道如下。     

132例闭合性肝损伤的诊断和治疗

目的 探讨肝损伤最佳的诊断和治疗方法。方法 回顾性总结1988—1998年10年间本院收治的肝损伤132例诊断和治疗经过。其中非手术治疗31例,手术治疗101例,手术方式包括单纯清创修补,填塞修补,肝切除术。结果 非手术治疗组中,2例因合并多器官损伤而死亡,手术治疗组中,5例死亡。结论 非手术治疗适用于轻度单纯Ⅰ-Ⅱ级肝损伤,应根据伤情具体情况,选择不同的手术治疗方案。     

甲状腺彩超钙化病灶与甲状腺癌的相关性研究

目的：探讨彩色超声检查甲状腺结节中的钙化类型与甲状腺癌的关系。方法：对2013年1月至2014年12月在我院施行甲状腺切除术的患者的手术病理报告和彩超报告进行回顾性分析,分析钙化病灶的种类和大小,以及对甲状腺癌的鉴别价值。结果：所有患者甲状腺中共出现钙化47例（44.8%）,良性结节中钙化21例（28.0%）,甲状腺癌中钙化26例（86.7%）。恶性患者中出现钙化病灶的患者比例明显高于良性患者（P<0.01）,恶性患者中出现微小钙化患者比例明显高于良性患者（P<0.01）,微小钙化组中肿瘤为恶性的比例高于粗大钙化组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论：甲状腺结节钙化是甲状腺癌的风险因素,以微钙化特异性最高,在临床工作中对于甲状腺癌的诊断具有突出的临床应用价值,值得进一步探讨。     

胃癌组织生存素、CD82、annexinⅡ的表达及其临床病理学意义

目的探讨生存素（survivin）、CD82、annexinⅡ在胃癌中的表达特征与临床病理学因素的关系.方法应用免疫组织化学技术检测62例胃癌手术切除标本中的CD82、annexinⅡ、survivin的表达特征,并分析其与不同的临床病理学因素之间的关系.结果胃癌中的CD82、annexinⅡ、survivin的表达在胃癌的TNM分期、组织类型、淋巴管侵袭、淋巴结转移、肿瘤组织内微血管类型、微血管数量、肿瘤间质反应及神经纤维周围间隙侵袭等方面具有显著性差异.而在年龄、性别及肿瘤最大直径方面未见显著性差异;虽在远处转移、术后生存时间方面未显示显著差异,但有差异逐渐扩大的倾向.结论胃癌组织的CD82、annexinⅡ、survivin的表达与临床病理学因素的分析对于胃癌的生物学行为、复发与预后的判断具有重要意义.     

乳腺癌钼靶X线分析

目的 提高乳腺癌的诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的65例乳腺癌的X线表现。结果直接征象：肿块46例，占70．76％；钙化37例，占56．92％。间接征象：皮肤增厚凹陷12例，占18．5％；乳腺结构紊乱9例，占13．8％；非对称性导管增粗7例，占10。8％；非对称性血管增多19例，占29．2％；腋下淋巴结肿大15例，占23．1％。结论钼靶X线是乳腺癌检查的首选方法，对乳腺癌的诊断具有重要价值。     

甲状腺切除术中喉返神经损伤的预防

目的：探讨甲状腺手术中喉返神经损伤的原因及预防措施。方法：回顾性分析手术治疗354例甲状腺疾病的临床资料。结果：暂时性喉返神经损伤7例，永久性喉返神经损伤1例。结论：熟悉喉返神经正常解剖和变异，根据病人具体情况进行仔细操作，是避免喉返神经损伤，特别是永久性损伤的关键。     

脾叶动脉DSA影像学解剖在LS中的临床应用研究

目的:通过对脾叶动脉DSA影像解剖的观测,积累脾叶动脉影像学解剖资料,为腹腔镜脾切除术(LS)提供合理的脾蒂血管处理方法。方法:选择非脾脏疾病患者37例,采用Seldinger技术,行脾动脉造影,采集正位DSA资料。进行脾动脉、脾叶动脉分支类型和脾动脉末段内径、脾叶动脉内径、脾叶动脉长度的观测。结果:脾动脉在脾门处分支类型有分散型31例(83.78%),集中型6例(16.22%);脾叶动脉分支类型有二支型30例(81.08%),三支型6例(16.22%),多支型1例(2.70%)。脾动脉末段内径平均(5.43±1.20)mm,脾上叶动脉内径平均(3.63±0.73)mm,脾下叶动脉内径平均(3.61±0.82)mm,脾叶动脉长度平均(33.76±15.78)mm。结论:脾动脉末端内径最大值、脾叶动脉内径最大值均远小于大号钛夹夹闭范围;LS术中能够分离出足够长度的脾叶动脉行血管结扎。因此,LS时钛夹 线结扎脾叶动脉的“腹腔镜下脾蒂二级血管离断术”处理脾蒂血管安全可行,更符合我国目前医疗消费水平。     

乳腺癌前哨淋巴结与腋窝淋巴结清扫术的相关性研究

目的：探讨早期乳腺癌前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy, SLNB)对患者腋窝淋巴结转移状况预测的相关性。方法：对2012年1月至2014年12月在我院接受右乳癌改良根治术的66例早期乳腺癌患者,采取亚甲蓝作为示踪剂,定位腋窝前哨淋巴结并对其进行活检,同时行腋窝淋巴结清扫（anxillary lymph node dissection,ALND）。术后病石腊切片检查前哨淋巴结及腋窝淋巴结,观察前哨淋巴结活组织检查对乳腺癌的预测情况。结果：66例乳腺癌患者共发现64例前哨淋巴结,检出率为97.0%,共检出前哨淋巴结141枚,平均2.14枚,腋窝淋巴结798枚,平均12.1枚,准确率为97.0%(62/64)。结论：SLNB能准确地预测早期乳腺癌患者腋窝淋巴结的转移状况,是一种简便、安全的检测技术,可以预测早期乳腺癌患者腋窝淋巴结的状态。