肾盂切开联合气压弹道碎石治疗复杂性鹿角形肾结石

目的探讨肾盂切开联合气压弹道碎石技术治疗复杂性鹿角形肾结石的疗效。方法对43例复杂性鹿角形肾结石患者行肾盂切开联合气压弹道碎石术的临床资料进行分析总结。结果43例行肾盂切开联合气压弹道碎石取石均成功,5例因完全肾内型肾盂致使无法显露肾窦内肾盂或术中碎石角度困难而改行肾实质小切口联合气压弹道碎石取石。术中不阻断肾蒂血流,无大出血,无肾盂黏膜撕裂,全组无输血,平均手术时间为136min。40例随访8个月-3年,平均21个月,有1例结石复发,经体外震波碎石（ESWL）后排净。结论该术式将泌尿外科腔镜气压弹道碎石技术运用到开放手术中,使术式操作简单、安全、出血少、对肾脏损害轻微,是治疗复杂性鹿角形肾结石比较理想的手术方法。     

前列腺增生症合并腹股沟疝同期手术治疗的临床分析

我院2003年5月至2009年6月对前列腺增生症(BPH) 合并腹股沟疝的47例患者实施同期手术治疗,先行无张力腹股沟疝修补术,而后采用经尿道前列腺电切术(TURP) ,疗效较满意,现报道如下.     

膀胱肿瘤并发BPH患者同期性经尿道膀胱肿瘤电切术及前列腺电切术的可行性

目的探讨膀胱肿瘤并发前列腺增生(BPH)患者同期行经尿道膀胱肿瘤电切术及前列腺电切术的可行性。方法统计分析2012年1月至2014年1月收治的50例膀胱肿瘤并发BPH患者的临床资料。随机将50例患者分为观察组和对照组,每组25例。对照组患者行单纯经尿道膀胱肿瘤切除术,观察组患者同期行经尿道膀胱肿瘤点切术及前列腺点切术。观察两组患者国际前列腺症评分(IPSS评分),生活质量评分(QOL评分),最大尿流率(Qmax),手术中、后情况(手术时间、术后冲洗时间、术后血红蛋白、术后留置导尿管时间),并发症发生情况,肿瘤复发情况。结果治疗后观察组患者的IPSS明显比对照组低,QOL评分明显比对照组高,Qmax明显比对照组大(P0.05);观察组患者的手术时间、术后冲洗时间均明显比对照组短,术后血红蛋白含量明显比对照组高(P0.05);但两组患者术后导尿管时间之间的差异不显著(P0.05);观察组患者的术后并发症发生率12.0%(3/25)明显比对照组28.0%(7/25)低(P0.05);观察组患者的复发率8.0%(2/25)明显比对照组20.0%(5/25)低(P0.05),术后复发时间明显比对照组晚(P0.05)。结论膀胱肿瘤并发BPH患者同期行经尿道膀胱肿瘤电切术及前列腺电切术安全可行,值得推广。     

合并慢性前列腺炎的前列腺增生术后并发症临床分析

目的 探讨合并慢性前列腺炎的前列腺增生术后常见并发症原因及其防治措施.方法 对随访35例术前临床诊断良性前列腺增生症(B P H)合并慢性前列腺炎(C P)患者及12例术前临床诊断B P H而术后病理诊断B P H合并C P患者前列腺切除术后进行分析,总结、归纳其并发症发生的原因及防治方法.结果 术后出血、尿道狭窄、尿路感染仍为最常见的并发症,其次较为常见的并发症为膀胱痉挛、尿频、尿急、尿痛,其他较少见的并发症有电切综合症、排尿困难、尿失禁、性功能减退、深静脉炎、肺梗死等.结论 术前及术后常规使用抗炎、逼尿肌松弛剂和α受体阻滞剂可有效防治膀胱痉挛、尿频、尿急、尿痛等较为常见的并发症,对临床诊断合并CP(特别是有症状的)的BHP患者有更明显防治的效果.     

急性附睾炎的诊断与手术治疗探讨

急性附睾炎与急性睾丸炎、睾丸扭转鉴别较为困难,特别是 疾病早期鉴别更困难,且其治疗不尽相同,若不能及时诊治,可 能会导致严重的后果,如不得不手术切除睾丸等.因此,提高对 急性附睾炎的诊断水平、及时常规治疗及把握手术治疗时机,其 意义十分重要.我院2004 年1 月至2010 年12 月收治急性附睾 炎患者76 例,现报道如下.     

伴有症状重复肾输尿管畸形23例诊治分析

目的探讨重复肾输尿管畸形诊断治疗方法,提高诊治水平。方法回顾性分析1998-03～2008-08收治的23例重复肾输尿管畸形的临床病例资料,其中男性4例,女性19例,年龄9～36岁,症状分别为:腰腹部胀痛或包块10例,漏尿5例,反复发热4例,膀胱刺激征4例。辅助检查:超声23例,静脉肾盂造影(IVU)23例,膀胱镜检查逆行肾盂造影(RPG)13例,CT检查16例,磁共振泌尿系水成像(MRU)4例。明确诊断重复肾输尿管畸形,23例均行个体化手术治疗。结果 23例全部经手术治疗康复出院,17例获随访6个月～5年,其中1例出现后腹腔尿性囊肿,经再次手术切除剩肾而治愈,2例仍出现轻度肾积水,予观察肾积水未加重而未处理。结论对于重复肾输尿管畸形的诊断,临床表现结合超声、IVU检查对部分病例可明确诊断,而对肾积水严重、肾功能低下IVU显影淡薄或不显影,仅显示正常肾管道系统,易造成误诊或漏诊;RPG可明确重复肾输尿管积水原因和部位,但为有创检查;CT检查快速、简便,可显示重复肾输尿管畸形部位,为手术方案和切口选择提供依据;MRU诊断重复肾输尿管异位开口具有较高准确性和敏感性,能对其作出较好诊断。治疗上应视畸形的病变部位及并发症严重程度采取个体化的手术治疗。     

输尿管镜联合筋膜扩张器治疗尿道狭窄18例疗效观察

目的：探讨输尿管镜联合筋膜扩张器治疗尿道狭窄的临床疗效及安全性。方法回顾性分析输尿管镜联合筋膜扩张器治疗尿道狭窄18例患者的临床资料。结果18例采用该法成功施行尿道扩张，其后留置尿管，历经4~8次不等的尿道扩张，未发生尿路感染、附睾炎、尿道大出血、尿道穿破或假道形成等严重并发症，18例均获得随访6~18个月，均排尿通畅，尿线粗。结论采用输尿管镜联合筋膜扩张器治疗尿道狭窄操作简单，成功率高，并发症少，是治疗尿道狭窄安全有效的方法。     

超声定位在微创经皮肾镜钬激光碎石术中应用价值分析

目的：探讨超声定位在微创经皮肾镜钬激光碎石术中临床应用价值。方法选择患者50例,术中定位采用超声,统计患者穿刺次数及穿刺所耗时间,以及穿刺后发生的并发症。结果使用后穿刺次数显著少于使用前（P＜0.05）,同时穿刺所耗时间显著短于使用前（P＜0.05）,穿刺出现肝脾损伤、气胸、肾脏血管损伤和肾脏穿孔比例低于使用前（P＜0.05）。结论在超声定位下行经皮肾镜钬激光碎石治疗,减少反复穿刺带来的并发症,缩短操作时间,提高手术安全性、成功率有积极意义。     

输尿管镜手术治疗上尿路梗阻性急性肾功能衰竭的疗效

上尿路梗阻性急性肾功能衰竭是泌尿外科临床的一种多发病,极为常见,具有较为紧急的病情,需要急诊处理,将上尿路梗阻尽早解除,对患者的肾功能及生命进行有效的挽救［1］。作者自2010年1月至2012年12月对本科上尿路梗阻性急性肾功能衰竭50例患者的临床资料进行回顾性分析,评价输尿管镜手术治疗上尿路梗阻性急性肾功能衰竭的疗效及安全性,现报告如下。