病区辅助人员手卫生现状调查

目的了解某三甲医院病区辅助人员手卫生现状。方法通过观察和发放调查表掌握病区辅助人员手卫生的执行现状、手卫生相关知识知晓度。结果病区辅助人员岗前接受手卫生培训仅达69.72%,接触患者后手卫生执行率仅为43.89%,接触患者前手卫生执行率为27.08%,两者有明显差异。结论应加强对病区辅助人员手卫生管理,开展岗前手卫生知识宣传和培训,切实提高病区辅助人员手卫生依从性,控制院内感染。     

胃癌淋巴结根治术致淋巴漏的观察与护理29例

淋巴漏是腹部手术后一种少见的并发症，一般多发生在腹部恶性肿瘤根治术后。国外文献报道其发生率约为7．4％。淋巴漏可导致大量水分、电解质、蛋白质及淋巴细胞的丢失，既使机体血容量减少，又发生低蛋白血症，还可导致免疫系统功能受损进而招致感染，加重淋巴液的渗出，造成恶性循环。因此，及时观察发现淋巴漏，做好淋巴漏的治疗护理至关重要。我院1997年1月-2004年3月对743例胃癌患者行胃癌淋巴结清扫术，其中发生淋巴漏29例，经保守治疗，1例自动出院，其余28例均痊愈出院，现报道如下。     

善宁治疗胃癌根治术后淋巴漏的护理

淋巴漏是腹部手术后一种少见的并发症,一般多发生在腹部恶性肿瘤根治术后。对胃癌术后淋巴漏尚无统一的治疗方案[1]。既往多采用低脂中链三酸甘油酯饮食疗法,但其疗效仅为36%,且治疗时间较长,需4~6个月[2]。全胃肠外营养(total purenteral nutrition,TPN)被认为是一种比较理想的治疗方法,3~4周治疗后就可获得满意疗效[2]。2001—2004年我院临床使用善宁治疗胃癌根治术后淋巴漏,疗效满意,现报道如下。1临床资料1·1一般资料1997年1月—2004年3月我院行胃癌淋巴结清扫术(即D2、D3、D4淋巴结清扫术)病例743份,未收入术后2周内死亡、术后吻合…     

音乐干预对化疗病人胃肠道毒性反应的影响

胃癌是常见的消化道恶性肿瘤,胃癌根治术后辅助化疗可延长病人的生命,明显提高5年生存率,但化疗药物具有较大的毒副反应,胃肠道反应是最常见的毒性反应,化疗药物直接刺激胃肠道引起恶心呕吐。音乐治疗通过听觉作用于机体,可协助个体达到生理、生理和情绪和整合[1],可减轻病人焦虑以及缓解身心疾病[2]。随着整体护理的开展和多元文化护理概念[3]的引入,音乐护理在临床上的应用愈来愈广泛[4]。因此,对36例胃癌根治术后病人进行音乐干预自身对照研究,以探讨音乐干预对癌症病人化疗生活质量的影响。1资料与方法1.1对象2001年12月—2004年11月,选…     

阿米福汀联合FOLPOX4化疗治疗胃癌的临床观察和护理

目的探讨阿米福汀配合化疗治疗胃癌患者的疗效、毒副反应和护理措施。方法79例胃癌患者随机分组,观察组为阿米福汀联合FOLFOX4方案化疗,对照组为单用FOLFOX4方案。结果两组在近期疗效无明显差异,在不良反应及生活质量上观察组要优于对照组。结论在用药过程中加强观察及护理,严格控制输注速度,阿米福汀可明显减轻化疗药物对人体毒副作用。     

奥沙利铂联合化疗治疗胃癌的护理干预

奥沙利铂是继顺铂、卡铂之后新问世的第3代铂类广谱抗癌药物，国内外临床研究证明它对消化系统肿瘤有明显的临床疗效。奥沙利铂与5-Fu联合治疗晚期大肠癌，有效率达34．4％，两者之间无交叉耐药性，联合应用有互补协同作用，但其周围神经毒性、胃肠道反应、粒细胞及血小板减少等毒性作用也相应增强，故早期护理干预在整个化疗过程中显得尤为重要。2004年2月-2005年5月，本院以奥沙利铂联合5-Fu、亚叶酸钙治疗32例消化道癌患者，并予早期护理干预，效果满意，现将护理体会介绍如下。     

多西他赛联合奥沙利铂和5-氟尿嘧啶治疗进展期胃癌的监测与护理

胃癌是世界上死亡率位居第二的恶性肿瘤，我国处于胃癌高发区，其死亡率居恶性肿瘤之首。早期胃癌根治术后5年生存率在90％以上，但我国多数患者发现时即为进展期，单纯手术治疗效果不理想，总的5年生存率仅为20％～25％。近年来，国外多中心随机研究证实，应用多西他赛联合奥沙利铂及5-氟尿嘧啶（5-fluorouracil，5-Fu）进行新辅助化疗，对延长生存期、降低死亡率及提高R0级切除率等方面疗效确切。     

健康教育路径修订表在胃肠肿瘤患者术前的应用

目的：探讨健康教育路径修订表在胃肠肿瘤患者术前健康教育中的应用效果。方法：将177例确诊为胃肠肿瘤并限期手术的患者分为观察组96例和对照组81例，观察组根据健康教育路径修订表进行术前健康教育，对照组采用常规术前健康教育，比较两组患者术后呼吸功能锻炼和表达疼痛的总有效率及健康教育知识掌握的程度。结果：观察组术后呼吸功能锻炼，表达疼痛的能力及健康教育知识掌握程度均优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：对胃肠肿瘤手术患者应用健康教育路径修订表进行术前健康教育可有效提高患者健康教育知识的掌握程度，促进术后呼吸功能的恢复，值得临床推广应用。     

随访密度对结直肠癌患者术后生存情况的影响

目的 观察不同的随访密度对结直肠癌（CRC）患者术后生存情况的影响。方法采用前瞻性队列研究方法，对2007年1月至2009年12月间符合纳入标准的172例CRC患者术后随访5年，将完成随访任务70%以上的患者设为密集随访组（104例），完成随访任务70%以下的患者设为对照组（68例），采用Kaplan-Meier法并绘制生存曲线分析两组患者术后5年生存情况及复发后5年生存情况。结果密集随访组在术后5年生存率（76.9%）、中位生存时间（53.5个月）及复发后中位生存时间（39.6个月）均较对照组有优势（均P＜0.05），两组患者术后5年复发率（分别为31.7%、20.6%）及复发后生存率（分别为30.3%、14.3%）比较均无统计学差异（均P＞0.05）。密集随访组II、III期CRC患者术后5年中位生存时间（分别为60.0个月、42.1个月）显著长于对照组II、III期CRC患者（分别为44.6个月、37.8个月），差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论密集的随访能改善CRC患者术后的生存状况。