290名医护人员对营养支持治疗知信行的调查研究

目的在继续教育培训中调查医护人员对营养支持治疗的知识、态度、行为的现况,为增强医护人员对营养支持治疗的重视程度,提高疾病的综合治疗水平,对其进行有针对性地开展营养支持教学提供参考。方法应用方便抽样方法,对来自全国22个省市参与2018年北京协和医院肠外肠内营养高级培训教程的290名学员进行问卷调查。结果 90%以上的医护人员对营养支持治疗的作用持肯定态度,但对营养支持知识的掌握程度和行为水平偏低。结论本次调查显示,医护人员对营养支持态度良好,重视营养不良对患者的临床影响,但营养支持知识的掌握不全面,医学行为有待规范,有必要加强对医护人员营养支持的教育培训。     

胰腺癌患者新辅助治疗前后营养状况的改变及其对术后结局和预后的影响

新辅助治疗已成为临界可能切除和局部进展期胰腺癌的标准治疗之一, 但其可能在控制肿瘤进展的同时加重胰腺癌患者的营养不良, 从而影响这部分患者的术后结局及长期预后。通过回顾相关文献发现, 新辅助治疗会在不同程度上造成患者术前营养状况恶化, 但及时有效的营养干预可改善这种情况。这也提示有必要对接受新辅助治疗的患者进行早期营养干预以改善预后。但鉴于目前相关研究有限, 且均存在一定局限性, 未来仍需更多严谨、系统的研究来阐明问题, 为早期对行新辅助治疗的胰腺癌患者进行有效的营养干预提供依据。     

添加鱼油的肠内营养制剂在重症患者应用的安全性和临床效益

重症患者由于各种因素可引起全身炎症反应以及免疫功能抑制,进而导致并发症发生率和死亡率增加。而ω-3多不饱和脂肪酸(omega-3 poly unsaturated fatty acids,ω-3 PUFA)是目前研究较多的营养素之一,具有抗炎和免疫调节特性,可能对重症患者有益。鱼油作为ω-3 PUFA最主要的来源,目前在重症患者治疗中得到广泛应用,但其剂量相关的安全性和临床效益仍不明确,本文通过检索目前已发表的相关文献,基于循证医学证据对此问题进行了分析。结果发现,由于既往各项研究的对象及其代谢状态所存在的差异,在重者患者中应用补充鱼油的肠内营养制剂其安全性和临床效益等方面很难得出一致结论,还需要更多的高质量证据进一步验证。